Projekce obrazového materiálu na pooperační delirium u pacientů podstupujících kardiochirurgický výkon (VisualMaterial)

Experimentální: Kontrolní skupina

V kontrolní skupině je po chirurgickém zákroku a 30 minut po extubaci pacienta administrována škála CAM-ICU, jejíž hodnota je zaznamenána jako R0. Následující den, v 9:00, další sestra použije stupnici CAM-ICU a zaznamená její hodnotu jako R1. Pokud bylo zjištěno pooperační delirium ve dne i v noci, následovala obvyklá léčba jednotky: podání haloperidolu a/nebo dexmedetomidinu.

Behaviorální: obvyklé jednotkové ošetření

CAM-ICU škála je administrována kontrolní skupině. Není použit žádný obrazový materiál.

Aktivní komparátor: Zásahová skupina

V intervenční skupině jsou pacienti a/nebo společníci požádáni, aby poskytli vizuální materiál, který by mohl sestávat z fotografií blízkých a/nebo míst, která jsou pacientovi známa. 30 minut po extubaci pacientů je administrována škála CAM-ICU a její hodnota je zaznamenána jako R0. V noci je projekce snímků poskytnutých pacientem nahrazena noční vizuální projekcí (noční obloha s hvězdami a měsícem), která zajišťuje, že pacient je schopen identifikovat, že byla noc. Nakonec v 9:00 hodina sestra, která v noci nepracovala, a proto nevěděla, kteří pacienti byli intervenováni, znovu aplikuje stupnici CAM-JIP a zaznamená její hodnotu jako R1.

Behaviorální: Projekce obrazového materiálu na pooperační delirium u pacientů podstupujících kardiochirurgický výkon

Pacienti jsou randomizováni do dvou skupin (kontrolní skupina a intervenční skupina). Zpočátku je všem pacientům podávána "Mini-Mental State Examination scale" (MMSE), aby se posoudil jejich počáteční kognitivní stav a jejich sociodemografické a antropometrické údaje.

V intervenční skupině jsou pacienti a/nebo společníci požádáni, aby poskytli vizuální materiál, který by mohl sestávat z fotografií blízkých a/nebo míst, která jsou pacientovi známa. 30 minut po extubaci pacientů se aplikuje škála CAM-ICU.

V kontrolní skupině je po chirurgickém výkonu a 30 minut po extubaci pacienta aplikována škála CAM-JIP.

Změny v metodě hodnocení zmatenosti pro stupnici jednotky intenzivní péče (CAM-ICU).

Změny ve škále pro diagnostiku deliria na jednotkách intenzivní péče byly hodnoceny před a po intervenci projekce obrazového materiálu.

Konečné skóre CAM-ICU-7 se pohybuje od 0 do 7, přičemž 7 je nejzávažnější. CAM-ICU-7 skóre byla dále kategorizována jako 0-2: žádné delirium, 3-5: mírné až střední delirium a 6-7: těžké delirium.

Škála Mini-Mental State Examination (MMSE).

Zpočátku, bez ohledu na skupinu, do které patřili, byla všem pacientům podávána škála MMSE k posouzení jejich počátečního kognitivního stavu a byla shromážděna jejich sociodemografická a antropometrická data.

Maximální skóre pro MMSE je 30. Skóre 25 nebo vyšší je klasifikováno jako normální. Pokud je skóre nižší než 24, výsledek je obvykle považován za abnormální, což ukazuje na možnou kognitivní poruchu.