Projekcja materiału wizualnego na majaczenie pooperacyjne u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym (VisualMaterial)

Eksperymentalny: Grupa kontrolna

W grupie kontrolnej po interwencji chirurgicznej i 30 minut po ekstubacji pacjenta podaje się skalę CAM-ICU, zapisując jej wartość jako R0. Następnego dnia o godzinie 9:00 inna pielęgniarka używa skali CAM-ICU, zapisując jej wartość jako R1. W przypadku wykrycia delirium pooperacyjnego w ciągu dnia i nocy stosowano standardowe leczenie oddziału: podawanie haloperidolu i/lub deksmedetomidyny.

Behawioralne: zwykłe leczenie jednostkowe

Skala CAM-ICU jest podawana grupie kontrolnej. Nie stosuje się żadnych materiałów wizualnych.

Aktywny komparator: Grupa interwencyjna

W grupie interwencyjnej pacjenci i/lub osoby towarzyszące są proszeni o dostarczenie materiału wizualnego, na który mogą składać się fotografie bliskich i/lub miejsc znanych pacjentowi. 30 minut po ekstubacji chorych podaje się skalę CAM-ICU, zapisując jej wartość jako R0. W nocy projekcja obrazów dostarczonych przez pacjenta jest zastępowana nocną projekcją wizualną (nocne niebo z gwiazdami i księżycem), dzięki czemu pacjent jest w stanie rozpoznać, że jest noc. Wreszcie o godzinie 9:00 pielęgniarka, która nie pracowała w nocy i dlatego nie wiedziała, którzy pacjenci otrzymali interwencję, ponownie podaje skalę CAM-ICU, zapisując jej wartość jako R1.

Behawioralne: Projekcja materiału wizualnego na majaczenie pooperacyjne u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym

Pacjenci są randomizowani do dwóch grup (grupa kontrolna i grupa interwencyjna). Początkowo wszystkim pacjentom poddaje się „skalę badania stanu psychicznego w skali mini” (MMSE) w celu oceny ich początkowego stanu poznawczego oraz danych socjodemograficznych i antropometrycznych.

W grupie interwencyjnej pacjenci i/lub osoby towarzyszące są proszeni o dostarczenie materiału wizualnego, na który mogą składać się fotografie bliskich i/lub miejsc znanych pacjentowi. Po 30 minutach od ekstubacji pacjentom podaje się skalę CAM-ICU.

W grupie kontrolnej po interwencji chirurgicznej i po 30 minutach od ekstubacji pacjenta podaje się skalę CAM-ICU.

Zmiany w skali oceny splątania dla oddziału intensywnej terapii (CAM-ICU).

Zmiany w skali rozpoznawania delirium w oddziałach intensywnej terapii oceniano przed i po interwencji projekcji materiału wizualnego.

Końcowy wynik CAM-ICU-7 mieści się w zakresie od 0 do 7, przy czym 7 jest najpoważniejsze. Wyniki CAM-ICU-7 zostały dalej sklasyfikowane jako 0-2: brak delirium, 3-5: delirium łagodne do umiarkowanego i 6-7: delirium ciężkie.

Skala Mini-Mental State Examination (MMSE).

Początkowo, niezależnie od grupy, do której należeli, wszystkim pacjentom poddano skalę MMSE w celu oceny ich wyjściowego stanu poznawczego oraz zebrano ich dane socjodemograficzne i antropometryczne.

Maksymalny wynik dla MMSE to 30. Wynik 25 lub wyższy jest klasyfikowany jako normalny. Jeśli wynik jest poniżej 24, wynik jest zwykle uważany za nieprawidłowy, co wskazuje na możliwe upośledzenie funkcji poznawczych.