Projektion af visuelt materiale på postoperativt delirium hos patienter, der gennemgår hjertekirurgi (VisualMaterial)

Eksperimentel: Kontrolgruppe

I kontrolgruppen administreres CAM-ICU-skalaen efter det kirurgiske indgreb og 30 minutter efter patientens ekstubation, som registrerer dens værdi som R0. Den følgende dag, kl. 9.00, bruger en anden sygeplejerske CAM-ICU-skalaen og noterer dens værdi som R1. Hvis der blev påvist postoperativt delirium i løbet af dagen og natten, blev enhedens sædvanlige behandling fulgt: administration af haloperidol og/eller dexmedetomidin.

Adfærdsmæssigt: den sædvanlige enhedsbehandling

CAM-ICU-skalaen administreres til kontrolgruppen. Der anvendes ikke visuelt materiale.

Aktiv komparator: Interventionsgruppe

I interventionsgruppen bedes patienter og/eller ledsagere levere visuelt materiale, som kunne bestå af fotografier af pårørende og/eller steder, patienten kender. 30 minutter efter ekstuberingen af ​​patienterne administreres CAM-ICU-skalaen, som registrerer dens værdi som R0. Om natten bliver projektionen af ​​billeder leveret af patienten erstattet af en natlig visuel projektion (nattehimmel med stjerner og måne), hvilket sikrer, at patienten er i stand til at identificere, at det var nat. Til sidst, kl. 9.00, administrerer en sygeplejerske, som ikke havde arbejdet om natten og derfor ikke vidste, hvilke patienter der havde modtaget interventionen, CAM-ICU-skalaen igen og registrerer dens værdi som R1.

Adfærdsmæssigt: Projektion af visuelt materiale på postoperativt delirium hos patienter, der gennemgår hjertekirurgi

Patienterne er randomiseret i to grupper (kontrolgruppe og interventionsgruppe). I første omgang administreres alle patienter "Mini-Mental State Examination scale" (MMSE) for at vurdere deres indledende kognitive tilstand og deres sociodemografiske og antropometriske data.

I interventionsgruppen bedes patienter og/eller ledsagere levere visuelt materiale, som kunne bestå af fotografier af pårørende og/eller steder, patienten kender. 30 minutter efter ekstuberingen af ​​patienterne administreres CAM-ICU skalaen.

I kontrolgruppen, efter det kirurgiske indgreb og 30 minutter efter patientens ekstubation, administreres CAM-ICU skalaen.

Ændringer i forvirringsvurderingsmetoden for intensivafdelingen (CAM-ICU) skalaen

Ændringer i skalaen for diagnosticering af delirium i intensivafdelinger blev vurderet forud for og efter intervention af visuelt materialeprojektion.

Den endelige CAM-ICU-7-score varierer fra 0-7, hvor 7 er det mest alvorlige. CAM-ICU-7-score blev yderligere kategoriseret som 0-2: intet delirium, 3-5: mildt til moderat delirium og 6-7: alvorligt delirium.

Mini-Mental State Examination (MMSE) skala

Indledningsvis, uanset hvilken gruppe de tilhørte, blev alle patienter administreret MMSE-skalaen for at vurdere deres indledende kognitive tilstand, og deres sociodemografiske og antropometriske data blev indsamlet.

Den maksimale score for MMSE er 30. En score på 25 eller højere klassificeres som normal. Hvis scoren er under 24, anses resultatet normalt for at være unormalt, hvilket indikerer mulig kognitiv svækkelse.