Vliv terapie Sujok na symptomovou zátěž a úroveň pohodlí u pacientů podstupujících hemodialyzační léčbu

Účel hemodialyzační léčby; k odstranění metabolických odpadů z krve, ke snížení symptomů a komplikací u pacientů a ke zvýšení očekávané délky a kvality života. Během procesu hemodialýzy se u pacientů může vyskytnout mnoho komorbidit, komplikací a symptomů(1). Množství příznaků a vysoká nálož účinků u pacientů negativně ovlivňují kvalitu jejich života. Navíc se u těchto pacientů snižuje očekávaná délka života a zvyšuje se úmrtnost (2). Pro snížení zátěže symptomů provázejících DKK a zvýšení kvality života je nutné zajistit dostatek DKK a udržet fyzickou, duševní a biochemickou pohodu Terapie Su Jok je definována jako moderní interpretace akupresury/akupunktury, kterou lze aplikovaný na akutní i chronická onemocnění pro zlepšení symptomů a podporu zdraví pomocí reflexních bodů na rukou a nohou(3). Podle teorie Su Jok; V těle dochází k proudění a cirkulaci energie a v případě nemoci je tento energetický tok v orgánu nebo části těla narušen. U terapie Su Jok se tvrdí, že v důsledku aplikace různých aplikátorů (prsteny, kovové hvězdičky, magnety atd.) a vhodných semen rostlin na ruce a nohy, které energetický systém považuje za stimulující body, se fyzicky je stimulován nemocný orgán nebo oblast těla. Uvádí se, že v důsledku této stimulace se v těle aktivuje energie a pozoruje se zlepšení symptomů (4). Terapie Su Jok s absencí jakýchkoli zásahů do těla, snadnou aplikací a učením umožňuje pacientům ji aplikovat samostatně s dobrým poradenstvím a zvládání symptomů je také velmi účinné. Uvádí se, že sestry mohou aplikovat Su Jok terapii jako integrativní metodu při zvládání symptomů vzhledem k jednoduché a nekomplikované povaze Su Jok terapie a nutnosti invazivních postupů (5).

Podrobnosti o designu a metodě studie Tato studie je plánována jako jednoduše zaslepená, placebem kontrolovaná randomizovaná studie. Počet vzorků, kterých má být dosaženo u pacientů, kteří splňují kritéria pro zařazení do studie, je plánován na skupinu, ve které byla aplikována terapie sujok (37 osob), skupinu, které bylo podáváno placebo (37 osob) a kontrolní skupinu ( 37 osob), ve kterých byly provedeny běžné aplikace.

Výzkumnice se zúčastnila Sujok Therapy Training pořádaného International Sujok Association mezi 08-28.11.2022. Obsah školení tvoří teoretické a praktické informace včetně historie Su Jok, jeho mechanismu účinku, oblastí použití, základních informací o bodech Su Jok.

Skupinové aplikační kroky k aplikaci vodní žolíkové terapie; Preferována bude pravá noha u mužů a levá noha u žen a masážní tyčí se bude masírovat vnější a vnitřní plocha nohy v průměru 3 minuty, poté střed oblasti mezi 3. a 4. a linie zápěstí na vnějším povrchu chodidla, která představuje oblast ledvin v makrosystému. Bod bolesti se určí diagnostickou kovovou tyčí v hrudní 12. páteři a v oblasti představující 3. bederní oblast a fixuje se pomocí náplasti se semeny mexických fazolí ve velikosti vhodné pro bolestivé místo a bude zajištěno setrvání v oblasti minimálně 8 hodin. Plánuje také práci hmyzu (mikrosystém) současně s makrosystémem a bod bolesti je detekován diagnostickou kovovou tyčí ve spodní 2/3 části 3. uzlu (oblast představující oblast ledvin v systému hmyzu) na vnější povrch prstů a vhodná velikost pro bolestivý bod se nachází v Mexiku. semínko fazolu bude fixováno pomocí náplasti a bude zajištěno jeho setrvání v ploše minimálně 8 hodin.

Kroky skupinového podávání pro podávání placeba; Plánuje se, že všechny aplikační kroky budou stejné jako u skupiny, ve které byla aplikována vodní jok terapie, ale místo semen mexických fazolí se plánuje použití červené plastové fazole, která se používá ke zlepšení dovednosti počítání.

Preferována bude pravá noha u mužů a levá noha u žen a masážní tyčinkou se bude masírovat vnější a vnitřní plocha chodidla v průměru 3 minuty, poté se na vnější přiloží 3. a 4. chodidlo. povrch nohy, který představuje oblast ledvin v makrosystému.

Ve střední části oblasti mezi prsty a linií zápěstí (oblast představující hrudní 12. páteř a 3. bederní oblast páteře) se bod bolesti detekuje diagnostickou kovovou tyčinkou a plastovým červeným počítacím fazolem o vhodné velikosti bolestivé místo se fixuje pomocí náplasti. Bude zajištěn pobyt v areálu po dobu 8 hodin. Plánuje také práci hmyzu (mikrosystém) současně s makrosystémem a bod bolesti je detekován diagnostickou kovovou tyčí v dolních 2/3 3. kloubu (oblast představující oblast ledvin v systému hmyzu) na zevní povrch prstů a určí se plast odpovídající velikosti pro bolestivé místo. Červená počítací fazole bude detekována pomocí náplasti a bude zajištěn pobyt v oblasti po dobu minimálně 8 hodin.

Detekce bolestivého místa se nezmění, dokud není detekována při prvním sezení a není dokončena procedura.

Kroky aplikace kontrolní skupiny; Plánuje se zavedení rutinních intervencí aplikovaných v dialyzačních střediscích.

Terapie Sujok a aplikace placeba bude výzkumníkem aplikována během každé dialýzy a plánuje se její provedení tak, aby bylo dokončeno 14 sezení.

Ve studii je plánováno použití Dialysis Symptom Index spolu s Hemodiallysis Comfort Scale Version Ⅱ pro skupiny před aplikací, po sedmé a čtrnácté aplikaci.

Metoda randomizace Vzhledem k tomu, že odborník a výzkumník vyhodnocující data jsou v této studii stejnou osobou, nelze použít dvojitě zaslepený přístup. Randomizace bude provedena přes https://www.randomizer.org/.

Nástroje sběru dat Při sběru dat z výzkumu;

• Formulář osobních údajů připravený výzkumníkem, který obsahuje sociodemografické charakteristiky pacientů,
• Verze s hemodialýzou Komfortní stupnice Ⅱ
• Bude použit index příznaků dialýzy.

Formulář osobních údajů Formulář osobních údajů připravený výzkumníky je formulář, který obsahuje sociodemografické proměnné pacientů (věk, pohlaví, rodinný stav), délku hemodialyzační léčby a stav chronického onemocnění.

Škála komfortu hemodialýzy verze-II Vzhledem k tomu, že stupnice komfortu hemodialýzy, kterou jako první vyvinuli Orak et al. v roce 2017 byla nedostatečná, stupnice byla vyvinuta Koşarem Şahinem a jeho přítelem v roce 2019 a byla vytvořena stupnice Hemodialysis Comfort Scale-Version II. Škála je pětibodová škála Likertova typu sestávající z 26 položek a šesti subdimenzí (6,7).

Dialysis Symptom Index Vyvinutý Weisbordem et al. v roce 2004 tato škála hodnotí fyzické a emocionální symptomy a jejich závažnost. Turecká platnost a spolehlivost stupnice byla provedena předmluvou Usta Yeşilbalkan(8,9) .

Sběr dat Předběžná data studie měla být shromážděna během července 2023 poté, co výzkumník poskytl stručné informace o studii jednotlivcům, kteří byli léčeni dialýzou. Data před testem bude výzkumník shromažďovat metodou osobního rozhovoru. Aplikace formulářů pro sběr dat trvá v průměru 25 minut. „Formulář osobních informací“, „Škála komfortu hemodialýzy verze-II“, „Index symptomů dialýzy“ bude aplikován na jednotlivce v kontrolní a experimentální skupině za účelem sběru dat.

Sběr dat po testu:

Pacientům v experimentální skupině bude poskytnuto celkem 14 sezení vodního joku, 3x týdně po dobu 5 týdnů. Data po testu budou shromážděna aplikací Dialysis Symptom Index spolu s Hemodiallysis Comfort Scale Version Ⅱ po 7. a 14. sezení.

Pacienti ve skupině s placebem dostanou celkem 14 sezení vodního joku, 3krát týdně po dobu 5 týdnů. Data po testu budou shromážděna aplikací Dialysis Symptom Index spolu s Hemodiallysis Comfort Scale Version Ⅱ po 7. a 14. sezení.

Ze sběru předtestových dat o pacientech v kontrolní skupině, kteří nepodstoupili žádnou intervenci. Po 7. a 14. sezení budou data po testu shromážděna aplikací indexu symptomů dialýzy spolu s verzí Ⅱ na stupnici hemodialýzy Ⅱ.