L'effet de la thérapie Sujok sur la charge des symptômes et le niveau de confort chez les patients subissant un traitement d'hémodialyse

Le but du traitement d'hémodialyse ; éliminer les déchets métaboliques du sang, réduire les symptômes et les complications chez les patients et augmenter l'espérance et la qualité de vie. Au cours du processus de traitement par hémodialyse, de nombreuses comorbidités, complications et symptômes peuvent survenir chez les patients(1). Le nombre de symptômes et la charge élevée d'effets chez les patients affectent négativement leur qualité de vie. De plus, l'espérance de vie diminue et les taux de mortalité augmentent chez ces patients (2). Afin de réduire le fardeau des symptômes accompagnant la MH et d'augmenter la qualité de vie, il est nécessaire d'assurer la suffisance de la MH et de maintenir le bien-être physique, mental et biochimique. La thérapie Su Jok est définie comme une interprétation moderne de l'acupression/acupuncture qui peut être appliquée aux maladies aiguës et chroniques pour l'amélioration des symptômes et la promotion de la santé en utilisant des points de réflexion sur les mains et les pieds(3). Selon la théorie Su Jok; Il y a un flux et une circulation d'énergie dans le corps, et en cas de maladie, ce flux d'énergie est perturbé dans l'organe ou une partie du corps. Avec la thérapie Su Jok, il est avancé qu'à la suite de l'application de divers applicateurs (anneaux, starlettes métalliques, aimants, etc.) et de graines de plantes appropriées sur les mains et les pieds, que le système énergétique considère comme des points stimulants, le l'organe malade ou la zone du corps est stimulée. Il est indiqué qu'à la suite de cette stimulation, l'énergie dans le corps est activée et une amélioration des symptômes est observée (4). La thérapie Su Jok, avec l'absence de toute interférence avec le corps, sa facilité d'application et d'apprentissage, permet aux patients de l'appliquer eux-mêmes avec un bon conseil, et la gestion des symptômes est également très efficace. Il est indiqué que les infirmières peuvent appliquer la thérapie Su Jok comme méthode intégrative de gestion des symptômes en raison de la nature simple et simple de la thérapie Su Jok et de la nécessité de procédures invasives (5).

Détails de la conception et de la méthode de l'étude Cette étude est prévue comme un essai randomisé en simple aveugle contrôlé par placebo. Le nombre d'échantillons à atteindre avec des patients qui répondent aux critères d'inclusion dans l'étude est prévu pour être le groupe dans lequel la thérapie sujok a été appliquée (37 personnes), le groupe qui a reçu un placebo (37 personnes) et le groupe témoin ( 37 personnes) dans lesquelles des applications de routine ont été faites.

Le chercheur a suivi la formation en thérapie Sujok donnée par l'Association internationale Sujok entre le 08 et le 28.11.2022. Le contenu de la formation se compose d'informations théoriques et pratiques comprenant l'histoire de Su Jok, son mécanisme d'action, les domaines d'utilisation, des informations de base sur les points Su Jok.

Étapes d'application de groupe à appliquer la thérapie water jok ; Le pied droit chez l'homme et le pied gauche chez la femme seront privilégiés, et la face externe et interne du pied sera massée avec un bâton de massage pendant 3 minutes en moyenne, puis le milieu de la zone entre les 3ème et 4ème orteils et la ligne du poignet sur la surface externe du pied, qui représente la zone rénale dans le macro système. Le point de douleur sera déterminé avec une tige métallique diagnostique dans la 12e colonne vertébrale thoracique et la zone représentant la région de la 3e colonne vertébrale lombaire, et il sera fixé à l'aide d'un patch de graines de haricot mexicain de la taille appropriée pour le point douloureux, et il sera assuré de rester dans la zone pendant au moins 8 heures. Il prévoit également le travail des insectes (micro système) simultanément avec le macro système, et le point douloureux est détecté avec une tige métallique de diagnostic dans les 2/3 inférieurs du 3e nœud (la zone représentant la région rénale dans le système des insectes) sur la surface externe des orteils, et la taille appropriée pour le point douloureux est située au Mexique. la graine de haricot sera fixée à l'aide d'un pansement et on veillera à ce qu'elle reste dans la zone pendant au moins 8 heures.

Groupe d'étapes d'administration à administrer au placebo ; Il est prévu que toutes les étapes d'application soient les mêmes que celles du groupe dans lequel la thérapie water jok a été appliquée, mais au lieu des graines de haricots mexicains, l'utilisation de haricots numérotés en plastique rouge, qui est utilisé pour améliorer la capacité de comptage, est prévue.

Le pied droit chez l'homme et le pied gauche chez la femme seront privilégiés, et la surface externe et interne du pied sera massée avec un bâton de massage pendant 3 minutes en moyenne, puis les 3ème et 4ème pieds seront appliqués sur la face externe surface du pied, qui représente la région du rein dans le macro système.

Dans la partie médiane de la zone entre les doigts et la ligne du poignet (la zone représentant la 12ème colonne vertébrale thoracique et la 3ème région lombaire de la colonne vertébrale), le point douloureux est détecté à l'aide d'un bâton métallique de diagnostic et d'un haricot de comptage rouge en plastique de taille appropriée. car le point douloureux est fixé à l'aide d'un pansement. Il sera assuré de rester dans la zone pendant 8 heures. Il prévoit également le travail des insectes (micro système) simultanément avec le macro système, et le point douloureux est détecté avec une tige métallique de diagnostic dans les 2/3 inférieurs de la 3e articulation (la zone représentant la région rénale dans le système des insectes) sur le surface externe des orteils et un plastique de la taille appropriée pour le point douloureux est déterminé. Le haricot rouge de comptage sera détecté à l'aide d'un pansement et il sera assuré de rester dans la zone pendant au moins 8 heures.

La détection des points douloureux ne change pas tant qu'elle n'est pas détectée lors de la première séance et que la procédure n'est pas terminée.

Étapes d'application du groupe de contrôle ; Il est prévu de mettre en place des interventions de routine appliquées dans les centres de dialyse.

La thérapie Sujok et l'application d'un placebo seront appliquées par le chercheur au cours de chaque séance de dialyse et il est prévu qu'elles soient réalisées de manière à compléter 14 séances.

Dans l'étude, il est prévu d'utiliser l'indice des symptômes de dialyse avec la version Ⅱ de l'échelle de confort de l'hémodialyse pour les groupes avant l'application, après la septième et la quatorzième application.

Méthode de randomisation Étant donné que le praticien et le chercheur évaluant les données sont la même personne dans cette étude, l'approche en double aveugle ne peut pas être utilisée. La randomisation se fera via https://www.randomizer.org/.

Outils de collecte de données Lors de la collecte des données de la recherche ;

• Formulaire de renseignements personnels préparé par le chercheur, contenant les caractéristiques socio-démographiques des patients,
• Avec l'échelle de confort d'hémodialyse Version Ⅱ
• L'indice des symptômes de dialyse sera utilisé.

Formulaire de renseignements personnels Le formulaire de renseignements personnels préparé par les chercheurs est un formulaire qui comprend les variables sociodémographiques des patients (âge, sexe, état civil), la durée du traitement d'hémodialyse et l'état de la maladie chronique.

Échelle de confort de l'hémodialyse Version-II Depuis l'échelle de confort de l'hémodialyse, qui a d'abord été développée par Orak et al. en 2017, était insuffisante, l'échelle a été développée par Koşar Şahin et son ami en 2019, et l'échelle Hemodialysis Comfort Scale-Version II a été créée. L'échelle est une échelle de type Likert à 5 points composée de 26 items et de six sous-dimensions(6,7).

Index des symptômes de dialyse Développé par Weisbord et al. en 2004, cette échelle évalue les symptômes physiques et émotionnels et leur gravité. La validité et la fiabilité turques de l'échelle ont été établies par l'avant-propos, Usta Yeşilbalkan (8,9) .

Collecte des données Les données pré-test de l'étude devaient être collectées en juillet 2023, après qu'une brève information sur l'étude ait été donnée aux personnes recevant un traitement de dialyse par le chercheur. Les données pré-test seront collectées par le chercheur par la méthode d'entretien en face à face. L'application des formulaires de collecte de données prend en moyenne 25 minutes. « Formulaire de renseignements personnels », « Échelle de confort de l'hémodialyse version II », « Index des symptômes de dialyse » seront appliqués aux personnes des groupes de contrôle et expérimentaux pour recueillir des données.

Collecte de données post-test :

Les patients du groupe expérimental recevront un total de 14 séances de water jok, 3 fois par semaine pendant 5 semaines. Les données post-test seront collectées en appliquant l'indice des symptômes de dialyse avec la version Ⅱ de l'échelle de confort de l'hémodialyse après les 7e et 14e séances.

Les patients du groupe placebo recevront un total de 14 séances de water jok, 3 fois par semaine pendant 5 semaines. Les données post-test seront collectées en appliquant l'indice des symptômes de dialyse avec la version Ⅱ de l'échelle de confort de l'hémodialyse après les 7e et 14e séances.

De la collecte de données pré-test sur les patients du groupe témoin qui n'ont subi aucune intervention. Après les 7e et 14e sessions, les données post-test seront collectées en appliquant l'indice des symptômes de dialyse avec la version Ⅱ de l'échelle de confort de l'hémodialyse aux patients.