O efeito da terapia Sujok na carga de sintomas e nível de conforto em pacientes submetidos a tratamento de hemodiálise

A finalidade do tratamento de hemodiálise; remover resíduos metabólicos do sangue, reduzir sintomas e complicações em pacientes e aumentar a expectativa e qualidade de vida. Durante o processo de tratamento hemodialítico, muitas comorbidades, complicações e sintomas podem ocorrer nos pacientes(1). O número de sintomas e a alta carga de efeitos nos pacientes afetam negativamente sua qualidade de vida. Além disso, a expectativa de vida diminui e as taxas de mortalidade aumentam nesses pacientes (2). A fim de reduzir o fardo dos sintomas que acompanham a DH e aumentar a qualidade de vida, é necessário garantir a suficiência da DH e manter o bem-estar físico, mental e bioquímico. A terapia Su Jok é definida como uma interpretação moderna da acupressão/acupuntura que pode ser aplicado em doenças agudas e crônicas para melhora dos sintomas e promoção da saúde por meio de pontos de reflexão nas mãos e nos pés(3). De acordo com a teoria Su Jok; Existe fluxo e circulação de energia no corpo e, em caso de doença, esse fluxo de energia é interrompido no órgão ou em uma parte do corpo. Com a terapia Su Jok, argumenta-se que, como resultado da aplicação de vários aplicadores (anéis, estrelinhas de metal, ímãs, etc.) órgão doente ou área do corpo é estimulado. Afirma-se que, como resultado dessa estimulação, a energia do corpo é ativada e observa-se uma melhora dos sintomas (4). A terapia Su Jok, com a ausência de qualquer interferência no corpo, facilidade de aplicação e aprendizado, permite que os pacientes a apliquem por conta própria com bom aconselhamento, e o controle dos sintomas também é muito eficaz. Afirma-se que os enfermeiros podem aplicar a terapia Su Jok como um método integrativo no gerenciamento de sintomas devido à natureza simples e descomplicada da terapia Su Jok e à necessidade de procedimentos invasivos (5).

Detalhes do desenho e método do estudo Este estudo foi planejado como um estudo randomizado controlado por placebo, simples-cego. O número de amostras a ser alcançado com os pacientes que atendem aos critérios de inclusão no estudo está planejado para ser o grupo no qual a terapia sujok foi aplicada (37 pessoas), o grupo que recebeu placebo (37 pessoas) e o grupo controle ( 37 pessoas) em que foram feitas aplicações de rotina.

A pesquisadora participou do Treinamento em Terapia Sujok ministrado pela International Sujok Association entre os dias 08-28.11.2022. O conteúdo do treinamento consiste em informações teóricas e práticas incluindo a história do Su Jok, seu mecanismo de ação, áreas de uso, informações básicas sobre os pontos do Su Jok.

Etapas de aplicação em grupo a serem aplicadas terapia jok de água; O pé direito nos homens e o pé esquerdo nas mulheres serão preferidos, e a superfície externa e interna do pé será massageada com um bastão de massagem por uma média de 3 minutos, depois o meio da área entre o 3º e o 4º dedo e a linha do pulso na superfície externa do pé, que representa a área do rim no macrossistema. O ponto de dor será determinado com uma haste metálica diagnóstica na 12ª coluna torácica e na área que representa a região da 3ª coluna lombar, e será fixado com o auxílio de um remendo de semente de feijão mexicano no tamanho adequado para o ponto doloroso, e será assegurada a permanência na área por pelo menos 8 horas. Ele também planeja o trabalho do inseto (microsistema) simultaneamente com o macrosistema, e o ponto de dor é detectado com uma haste de metal de diagnóstico na parte inferior de 2/3 do 3º nó (a área que representa a região do rim no sistema do inseto) em a superfície externa dos dedos dos pés, e o tamanho apropriado para o ponto doloroso está localizado no México. a semente de feijão será fixada com o auxílio de um esparadrapo e será assegurado que permaneça no local por pelo menos 8 horas.

Etapas de administração do grupo a ser administrado placebo; Prevê-se que todas as etapas de aplicação sejam as mesmas do grupo em que foi aplicada a hidroterapia, mas em vez de sementes de feijão mexicano, está previsto o uso de feijão número de plástico vermelho, que é usado para melhorar a habilidade de contagem.

O pé direito nos homens e o pé esquerdo nas mulheres serão preferidos, e a superfície externa e interna do pé será massageada com um bastão de massagem por uma média de 3 minutos, depois o 3º e o 4º pés serão aplicados na parte externa superfície do pé, que representa a região do rim no macrossistema.

Na parte central da área entre os dedos e a linha do pulso (área que representa a 12ª coluna torácica e a região da 3ª coluna lombar), o ponto de dor é detectado com um bastão de metal diagnóstico e um feijão de contagem de plástico vermelho em tamanho adequado pois o ponto dolorido é fixado com a ajuda de um emplastro. Será assegurada a permanência na área por 8 horas. Ele também planeja o trabalho do inseto (microsistema) simultaneamente com o macrosistema, e o ponto de dor é detectado com uma haste de metal de diagnóstico nos 2/3 inferiores da 3ª junta (a área que representa a região do rim no sistema do inseto) no superfície externa dos dedos dos pés, e plástico do tamanho apropriado para o ponto doloroso é determinado. O feijão vermelho de contagem será detectado com a ajuda de um emplastro e será garantido que permaneça na área por pelo menos 8 horas.

A detecção de pontos dolorosos não muda até que seja detectado na primeira sessão e o procedimento seja concluído.

Etapas de aplicação do grupo de controle; Prevê-se a implementação de intervenções de rotina aplicadas em centros de diálise.

A terapia Sujok e a aplicação de placebo serão aplicadas pelo pesquisador durante cada sessão de diálise e está prevista para ser realizada de forma a completar 14 sessões.

No estudo, está prevista a utilização do Índice de Sintomas de Diálise juntamente com a Escala de Conforto da Hemodiálise Versão Ⅱ para os grupos antes da aplicação, após a sétima e décima quarta aplicação.

Método de randomização Como o profissional e o pesquisador que avalia os dados são a mesma pessoa neste estudo, a abordagem duplo-cega não pode ser usada. A randomização será feita via https://www.randomizer.org/.

Ferramentas de coleta de dados Na coleta de dados da pesquisa;

• Formulário de Informações Pessoais elaborado pelo pesquisador, contendo as características sociodemográficas dos pacientes,
• Com versão de escala de conforto para hemodiálise Ⅱ
• O índice de sintomas de diálise será usado.

Ficha de Informação Pessoal A ficha de informação pessoal elaborada pelos investigadores é uma ficha que inclui as variáveis ​​sócio-demográficas dos doentes (idade, sexo, estado civil), tempo de tratamento hemodialítico e estado de doença crónica.

Escala de Conforto para Hemodiálise Versão-II Uma vez que a escala de conforto para hemodiálise, desenvolvida pela primeira vez por Orak et al. em 2017, era insuficiente, a escala foi desenvolvida por Koşar Şahin e seu amigo em 2019, e a escala Hemodialysis Comfort Scale-Version II foi criada. A escala é do tipo Likert de 5 pontos, composta por 26 itens e seis subdimensões(6,7).

Índice de sintomas de diálise Desenvolvido por Weisbord et al. em 2004, essa escala avalia os sintomas físicos e emocionais e sua gravidade. A validade turca e a confiabilidade da escala foram feitas pelo Prefácio, Usta Yeşilbalkan(8,9) .

Coleta de dados Os dados do pré-teste do estudo foram planejados para serem coletados durante o mês de julho de 2023, após uma breve informação sobre o estudo ser dada aos indivíduos em tratamento dialítico pelo pesquisador. Os dados do pré-teste serão coletados pelo pesquisador pelo método de entrevista face a face. A aplicação dos formulários de coleta de dados leva em média 25 minutos. "Formulário de Informações Pessoais", "Escala de Conforto para Hemodiálise Versão-II", "Índice de Sintomas de Diálise" serão aplicados a indivíduos nos grupos controle e experimental para coletar dados.

Coleta de dados pós-teste:

Os pacientes do grupo experimental receberão um total de 14 sessões de brincadeira com água, 3 vezes por semana, durante 5 semanas. Os dados pós-teste serão coletados por meio da aplicação do Índice de Sintomas de Diálise juntamente com a Escala de Conforto da Hemodiálise Versão Ⅱ após a 7ª e 14ª sessões.

Os pacientes do grupo placebo receberão um total de 14 sessões de brincadeira com água, 3 vezes por semana, durante 5 semanas. Os dados pós-teste serão coletados por meio da aplicação do Índice de Sintomas de Diálise juntamente com a Escala de Conforto da Hemodiálise Versão Ⅱ após a 7ª e 14ª sessões.

A partir da coleta de dados pré-teste em pacientes do grupo controle que não sofreram nenhuma intervenção. Após a 7ª e 14ª Sessões, os dados pós-teste serão coletados por meio da aplicação do Índice de Sintomas de Diálise juntamente com a Escala de Conforto da Hemodiálise Versão Ⅱ aos pacientes.