Vzor přijímání dětí s COVID-19 přijatých do univerzitní dětské nemocnice Assuit.

Nový koronavirus byl identifikován po shluku případů zápalu plic v čínském Wuhanu v prosinci 2019. Rychle se to tam rozšířilo jako ohnisko. Dne 23. ledna 2020 bylo oznámeno, že propuknutí nákazy představuje stav ohrožení veřejného zdraví mezinárodního významu. O několik týdnů později bylo šíření viru zaznamenáno po celém světě a 11. března 2020 bylo WHO oznámeno jako pandemie. Globální šíření zahrnovalo Egypt a první případ byl zaznamenán v Egyptě 14. února 2020. Diagnóza COVID-19 závisí na definici případu podezřelý a potvrzený případ.

Implementace definice případu závisí na klinické prezentaci případu a na laboratorním i radiologickém nálezu. Případy budou rozděleny podle těchto souhrnných dat do různých stupňů závažnosti.

Mírné případy jsou buď asymptomatické nebo symptomatické s leukopenií a/nebo lymfopenií bez radiologického průkazu pneumonie (onemocnění horních cest dýchacích ± jeden z následujících příznaků: horečka < 38, kašel, příznaky GIT, myalgie a/nebo artralgie).

Středně závažné případy zahrnují pacienty s leukopenií a/nebo lymfopenií s klinickými a radiologickými známkami pneumonie, včetně horečky > 38 °C s kašlem nebo bez kašle a tachypnoe (dechová frekvence > 60 dechů/min u kojenců < 2 měsíce, > 50 dechů/min u kojenců 2 -12 měsíců, > 40 dechů/min pro děti 1-4 roky, > 30 dechů/min pro děti starší 5 let) a stav může být spojen se středně těžkou až těžkou dehydratací.

Případy jsou považovány za závažné a kriticky nemocné, pokud je přítomen některý z následujících stavů: - saturace O2 ≤ 92 % navzdory eskalaci O2 terapie na maximálních povolených 6 l/min - saturace O2 ≤ 90 % na vzduchu v místnosti - pokud je pacient v septickém šoku, zmatený nebo hemodynamicky nestabilní navzdory tekutinové resuscitaci - Pokud jsou respirační projevy kombinovány se selháním jiných orgánů - RTG hrudníku > 50% léze nebo progresivní léze během 24-48 hodin.

Děti mohou hrát hlavní roli v komunitním přenosu viru. Dostupné údaje naznačují, že děti mohou mít spíše postižení horních cest dýchacích (včetně nosohltanového nosiče) než postižení dolních cest dýchacích.

Rozhodnutí o místě léčby doma nebo v nemocnici závisí na klinickém obrazu, potřebě podpůrné péče, potenciálních rizikových faktorech těžkého onemocnění a schopnosti pacienta izolovat se doma. Při léčbě dětí infikovaných COVID-19 by měla být použita podpůrná léčba zahrnující dostatečný příjem tekutin a kalorií a další suplementaci kyslíku. Cílem je prevence ARDS, orgánového selhání a sekundárních nozokomiálních infekcí. Při podezření na bakteriální infekci lze použít širokospektrá antibiotika.