Modello di ricovero di bambini con COVID-19 ricoverati nell'ospedale pediatrico dell'Università Assuit.

Un nuovo coronavirus è stato identificato a seguito di un gruppo di casi di polmonite a Wuhan, in Cina, nel dicembre 2019. Si diffuse rapidamente come un focolaio lì. Il 23 gennaio 2020 è stato annunciato che l'epidemia costituiva un'emergenza sanitaria pubblica di rilevanza internazionale. Poche settimane dopo, la diffusione del virus è stata registrata in tutto il mondo ed è stata annunciata come pandemia dall'OMS l'11 marzo 2020. La diffusione globale ha incluso l'Egitto e il primo caso è stato registrato in Egitto il 14 febbraio 2020. La diagnosi di COVID-19 dipende da una definizione di caso di caso sospetto e accertato.

L'implementazione della definizione del caso dipende dalla presentazione clinica del caso e dai test di laboratorio e dal riscontro radiologico. I casi saranno stratificati in base a questi dati collettivi a diversi gradi di gravità.

I casi lievi sono asintomatici o sintomatici con leucopenia e/o linfopenia senza evidenza radiologica di polmonite (malattia del tratto respiratorio superiore ± uno dei seguenti sintomi: febbre < 38, tosse, sintomi del tratto gastrointestinale, mialgia e/o artralgia).

Casi moderati includono pazienti con leucopenia e/o linfopenia con evidenza clinica e radiologica di polmonite, inclusa febbre > 38 °C con o senza tosse e tachipnea (frequenza respiratoria > 60 respiri/min per neonati < 2 mesi, > 50 respiri/min per neonati 2 -12 mesi, > 40 respiri/min per bambini di 1-4 anni, > 30 respiri/min per bambini di età superiore a 5 anni) e la condizione può essere associata a disidratazione da moderata a grave.

I casi sono considerati gravi e in condizioni critiche se è presente una delle seguenti condizioni: - Saturazione di O2 ≤ 92% nonostante l'aumento della terapia con O2 al massimo consentito di 6 L/min - Saturazione di O2 ≤ 90% all'aria ambiente - Se il paziente è in shock settico, confuso o emodinamicamente instabile nonostante la rianimazione con fluidi - Se le manifestazioni respiratorie sono associate a insufficienza di altri organi - Radiografia del torace > 50% di lesione o lesione progressiva entro 24-48 ore.

I bambini possono svolgere un ruolo importante nella trasmissione virale basata sulla comunità. I dati disponibili suggeriscono che i bambini possono avere un maggiore interessamento del tratto respiratorio superiore (incluso il trasporto nasofaringeo) piuttosto che interessamento del tratto respiratorio inferiore.

La decisione del sito di gestione a casa o in ospedale dipende dalla presentazione clinica, dalla necessità di cure di supporto, dai potenziali fattori di rischio per la malattia grave e dalla capacità del paziente di autoisolarsi a casa. Nel trattamento dei bambini infetti da COVID-19 dovrebbe essere utilizzato un trattamento di supporto che includa un'assunzione sufficiente di liquidi e calorie e un'ulteriore integrazione di ossigeno. L'obiettivo è prevenire l'ARDS, l'insufficienza d'organo e le infezioni nosocomiali secondarie. Se si sospetta un'infezione batterica, possono essere utilizzati antibiotici ad ampio spettro.