Mönster för mottagning av barn med covid-19 inlagda på Assuit University Children Hospital.

Ett nytt coronavirus identifierades efter ett kluster av fall av lunginflammation i Wuhan, Kina, i december 2019. Det spred sig snabbt som ett utbrott där. Den 23 januari 2020 tillkännagavs att utbrottet utgjorde en folkhälsokris av internationell oro. Några veckor senare registrerades virusspridning över hela världen och tillkännagavs som en pandemi av WHO den 11 mars 2020. Global spridning inkluderade Egypten, och det första fallet registrerades i Egypten den 14 februari 2020. Diagnos av covid-19 beror på en falldefinition av misstänkt och bekräftat fall.

Implementeringen av falldefinitionen beror på den kliniska presentationen av fallet och på laboratorietest samt radiologiska fynd. Fallen kommer att stratifieras enligt dessa samlade data till olika svårighetsgrad.

Milda fall är antingen asymtomatiska eller symtomatiska med leukopeni och/eller lymfopeni utan radiologiska tecken på lunginflammation (sjukdom i övre luftvägarna ± ett av följande symtom: feber < 38, hosta, GIT-symtom, myalgi och/eller artralgi).

Måttliga fall inkluderar patienter med leukopeni och/eller lymfopeni med kliniska och radiologiska tecken på lunginflammation, inklusive feber > 38 °C med eller utan hosta och takypné (andningsfrekvens > 60 andetag/min för spädbarn < 2 månader, > 50 andetag/min för spädbarn 2 -12 månader, > 40 andetag/min för barn 1-4 år, > 30 andetag/min för barn äldre än 5 år), och tillståndet kan vara associerat med måttlig till svår uttorkning.

Fallen anses vara allvarliga och kritiskt sjuka om något av följande föreligger: - O2-mättnad ≤ 92 % trots eskalerande O2-behandling till maximalt tillåtna 6 L/min - O2-mättnad ≤ 90 % i rumsluft - Om patienten i septisk chock, förvirrad eller hemodynamiskt instabil trots vätskeupplivning - Om andningsmanifestationer kombineras med annan organsvikt - Bröströntgen > 50 % lesion eller progressiv lesion inom 24-48 timmar.

Barn kan spela en viktig roll i samhällsbaserad virusöverföring. Tillgängliga data tyder på att barn kan ha mer engagemang i de övre luftvägarna (inklusive nasofarynx) snarare än de nedre luftvägarna.

Beslutet på platsen för behandling, antingen hemma eller på sjukhus, beror på den kliniska presentationen, behovet av stödjande vård, potentiella riskfaktorer för allvarlig sjukdom och patientens förmåga att självisolera hemma. Stödjande behandling inklusive tillräckligt med vätske- och kaloriintag och ytterligare syretillskott bör användas vid behandling av barn infekterade med covid-19. Syftet är att förebygga ARDS, organsvikt och sekundära nosokomiala infektioner. Vid misstanke om bakterieinfektion kan bredspektrumantibiotika användas.