Muster der Aufnahme von Kindern mit COVID-19, die im Assuit University Children Hospital aufgenommen wurden.

Ein neuartiges Coronavirus wurde im Dezember 2019 nach einer Häufung von Lungenentzündungsfällen in Wuhan, China, identifiziert. Es breitete sich dort rasch als Ausbruch aus. Am 23. Januar 2020 wurde bekannt gegeben, dass der Ausbruch eine gesundheitliche Notlage von internationaler Tragweite darstellt. Wenige Wochen später wurde die weltweite Ausbreitung des Virus registriert und am 11. März 2020 von der WHO als Pandemie erklärt. Die weltweite Ausbreitung umfasste auch Ägypten, und der erste Fall wurde am 14. Februar 2020 in Ägypten registriert. Die Diagnose von COVID-19 hängt von einer Falldefinition ab Verdachts- und bestätigter Fall.

Die Umsetzung der Falldefinition hängt von der klinischen Präsentation des Falles und von Labortests sowie radiologischen Befunden ab. Die Fälle werden anhand dieser gesammelten Daten in verschiedene Schweregrade geschichtet.

Leichte Fälle sind entweder asymptomatisch oder symptomatisch mit Leukopenie und/oder Lymphopenie ohne radiologische Hinweise auf eine Lungenentzündung (Erkrankung der oberen Atemwege ± eines der folgenden Symptome: Fieber < 38, Husten, Magen-Darm-Trakt-Symptome, Myalgie und/oder Arthralgie).

Zu den mittelschweren Fällen zählen Patienten mit Leukopenie und/oder Lymphopenie mit klinischen und radiologischen Anzeichen einer Lungenentzündung, einschließlich Fieber > 38 °C mit oder ohne Husten und Tachypnoe (Atemfrequenz > 60 Atemzüge/Minute bei Säuglingen < 2 Monaten, > 50 Atemzüge/Minute bei Säuglingen 2). -12 Monate, > 40 Atemzüge/Minute bei Kindern im Alter von 1 bis 4 Jahren, > 30 Atemzüge/Minute bei Kindern über 5 Jahren) und die Erkrankung kann mit einer mäßigen bis schweren Dehydrierung einhergehen.

Fälle gelten als schwerwiegend und kritisch krank, wenn einer der folgenden Punkte vorliegt: - O2-Sättigung ≤ 92 % trotz Steigerung der O2-Therapie auf maximal zulässige 6 l/min - O2-Sättigung ≤ 90 % bei Raumluft - Wenn der Patient einen septischen Schock hat, trotz Flüssigkeitsreanimation verwirrt oder hämodynamisch instabil - Wenn respiratorische Manifestationen mit anderen Organversagen kombiniert werden - Thoraxradiographie > 50 % Läsion oder fortschreitende Läsion innerhalb von 24–48 Stunden.

Kinder spielen möglicherweise eine wichtige Rolle bei der gemeinschaftsbasierten Virusübertragung. Die verfügbaren Daten deuten darauf hin, dass bei Kindern die oberen Atemwege (einschließlich der nasopharyngealen Beförderung) stärker betroffen sein könnten als die unteren Atemwege.

Die Entscheidung, ob die Behandlung zu Hause oder im Krankenhaus erfolgen soll, hängt vom klinischen Erscheinungsbild, dem Bedarf an unterstützender Pflege, potenziellen Risikofaktoren für eine schwere Erkrankung und der Fähigkeit des Patienten ab, sich zu Hause selbst zu isolieren. Bei der Behandlung von Kindern, die mit COVID-19 infiziert sind, sollte eine unterstützende Behandlung einschließlich ausreichender Flüssigkeits- und Kalorienzufuhr sowie zusätzlicher Sauerstoffergänzung erfolgen. Ziel ist die Prävention von ARDS, Organversagen und sekundären nosokomialen Infektionen. Bei Verdacht auf eine bakterielle Infektion können Breitbandantibiotika eingesetzt werden.