Patroon van opname van kinderen met COVID-19 opgenomen in het Assuit University Children Hospital.

Een nieuw coronavirus werd geïdentificeerd na een cluster van gevallen van longontsteking in Wuhan, China, in december 2019. Het verspreidde zich snel als een uitbraak daar. Op 23 januari 2020 werd aangekondigd dat de uitbraak een noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid van internationaal belang vormde. Enkele weken later werd de verspreiding van het virus wereldwijd geregistreerd en op 11 maart 2020 door de WHO aangekondigd als een pandemie. De wereldwijde verspreiding omvatte ook Egypte en het eerste geval werd geregistreerd in Egypte op 14 februari 2020. De diagnose van COVID-19 hangt af van een gevalsdefinitie van verdacht en bevestigd geval.

De implementatie van de casusdefinitie hangt af van de klinische presentatie van de casus en van laboratoriumtests en radiologische bevindingen. De casussen zullen volgens deze collectieve gegevens worden gestratificeerd in verschillende graden van ernst.

Milde gevallen zijn asymptomatisch of symptomatisch met leukopenie en/of lymfopenie zonder radiologisch bewijs van pneumonie (ziekte van de bovenste luchtwegen ± een van de volgende symptomen: koorts < 38, hoesten, GIT-symptomen, myalgie en/of artralgie).

Matige gevallen omvatten patiënten met leukopenie en/of lymfopenie met klinisch en radiologisch bewijs van pneumonie, waaronder koorts > 38 °C met of zonder hoesten en tachypnoe (ademhalingsfrequentie > 60 ademhalingen/min voor zuigelingen < 2 maanden, > 50 ademhalingen/min voor zuigelingen 2 -12 maanden, > 40 ademhalingen/min voor kinderen van 1-4 jaar, > 30 ademhalingen/min voor kinderen ouder dan 5 jaar), en de aandoening kan gepaard gaan met matige tot ernstige uitdroging.

Gevallen worden als ernstig en ernstig ziek beschouwd als een van de volgende zaken aanwezig is: - O2-saturatie ≤ 92% ondanks stijgende O2-therapie tot maximaal toegestane 6 l/min - O2-saturatie ≤ 90% in kamerlucht - Als de patiënt in septische shock verkeert, verward of hemodynamisch onstabiel ondanks vochttoediening - Als respiratoire manifestaties worden gecombineerd met ander orgaanfalen - Radiografie van de borst > 50% laesie of progressieve laesie binnen 24-48 uur.

Kinderen kunnen een belangrijke rol spelen bij virale overdracht in de gemeenschap. Beschikbare gegevens suggereren dat bij kinderen meer betrokkenheid van de bovenste luchtwegen (waaronder nasofaryngeaal dragerschap) mogelijk is dan bij kinderen van de onderste luchtwegen.

De beslissing over de plaats van behandeling, hetzij thuis of in het ziekenhuis, hangt af van de klinische presentatie, de behoefte aan ondersteunende zorg, mogelijke risicofactoren voor ernstige ziekte en het vermogen van de patiënt om zichzelf thuis te isoleren. Bij de behandeling van met COVID-19 geïnfecteerde kinderen moet een ondersteunende behandeling worden gebruikt, waaronder voldoende vocht- en calorie-inname en aanvullende zuurstofsuppletie. Het doel is ARDS, orgaanfalen en secundaire nosocomiale infecties te voorkomen. Als een bacteriële infectie wordt vermoed, kunnen breedspectrumantibiotica worden gebruikt.