Схема госпитализации детей с COVID-19, госпитализированных в Детскую больницу Университета Ассуит.

Новый коронавирус был выявлен после группы случаев пневмонии в Ухане, Китай, в декабре 2019 года. Там он быстро распространился в виде вспышки. 23 января 2020 года было объявлено, что вспышка представляет собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение. Несколько недель спустя распространение вируса было зарегистрировано во всем мире и было объявлено ВОЗ пандемией 11 марта 2020 г. Глобальное распространение включало Египет, и первый случай был зарегистрирован в Египте 14 февраля 2020 г. Диагноз COVID-19 зависит от определения случая подозреваемый и подтвержденный случай.

Внедрение определения случая зависит от клинической картины случая и лабораторных тестов, а также рентгенологических данных. Случаи будут стратифицированы в соответствии с этими совокупными данными по разным степеням тяжести.

Легкие случаи либо бессимптомны, либо симптоматичны с лейкопенией и/или лимфопенией без рентгенологических признаков пневмонии (заболевание верхних дыхательных путей ± один из следующих симптомов: лихорадка < 38, кашель, симптомы ЖКТ, миалгия и/или артралгия).

Умеренные случаи включают пациентов с лейкопенией и/или лимфопенией с клиническими и рентгенологическими признаками пневмонии, включая лихорадку > 38 °C с кашлем или без него и тахипноэ (частота дыхания > 60 вдохов/мин у младенцев < 2 месяцев, > 50 вдохов/мин у младенцев 2). -12 месяцев, > 40 вдохов/мин у детей 1-4 лет, > 30 вдохов/мин у детей старше 5 лет), и это состояние может быть связано с умеренным или тяжелым обезвоживанием.

Случаи считаются тяжелыми и критическими, если присутствует любой из следующих признаков: - насыщение кислородом ≤ 92%, несмотря на эскалацию терапии кислородом до максимально допустимых 6 л/мин - насыщение кислородом ≤ 90% при комнатном воздухе - если у пациента септический шок, спутанность сознания или гемодинамическая нестабильность, несмотря на инфузионную терапию - если респираторные проявления сочетаются с недостаточностью других органов - рентгенография грудной клетки > 50% поражения или прогрессирующее поражение в течение 24-48 часов.

Дети могут играть важную роль в передаче вируса в сообществе. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что у детей может быть больше поражений верхних дыхательных путей (включая носоглоточное носительство), чем нижних дыхательных путей.

Решение о месте лечения дома или в больнице зависит от клинической картины, потребности в поддерживающей терапии, потенциальных факторов риска тяжелого заболевания и способности пациента самоизолироваться дома. При лечении детей, инфицированных COVID-19, следует использовать поддерживающее лечение, включающее потребление достаточного количества жидкости и калорий, а также дополнительную оксигенотерапию. Цель состоит в том, чтобы предотвратить ОРДС, органную недостаточность и вторичные внутрибольничные инфекции. При подозрении на бактериальную инфекцию могут использоваться антибиотики широкого спектра действия.