Schemat przyjmowania dzieci z COVID-19 przyjętych do Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Assuit.

Nowy koronawirus został zidentyfikowany po grupie przypadków zapalenia płuc w Wuhan w Chinach w grudniu 2019 r. Szybko rozprzestrzenił się tam jako epidemia. W dniu 23 stycznia 2020 r. ogłoszono, że wybuch epidemii stanowi zagrożenie zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym. Kilka tygodni później rozprzestrzenianie się wirusa zostało zarejestrowane na całym świecie i 11 marca 2020 r. zostało ogłoszone przez WHO jako pandemia. Globalne rozprzestrzenianie się obejmowało Egipt, a pierwszy przypadek odnotowano w Egipcie 14 lutego 2020 r. Rozpoznanie COVID-19 zależy od definicji przypadku przypadek podejrzany i potwierdzony.

Wdrożenie definicji przypadku zależy od obrazu klinicznego przypadku i badań laboratoryjnych, a także wyników badań radiologicznych. Przypadki zostaną podzielone według tych zbiorczych danych na różne stopnie ciężkości.

Łagodne przypadki są albo bezobjawowe, albo objawowe z leukopenią i/lub limfopenią bez radiologicznych objawów zapalenia płuc (choroba górnych dróg oddechowych ± jeden z następujących objawów: gorączka <38, kaszel, objawy ze strony przewodu pokarmowego, bóle mięśni i/lub stawów).

Umiarkowane przypadki obejmują pacjentów z leukopenią i/lub limfopenią z klinicznymi i radiologicznymi objawami zapalenia płuc, w tym gorączką > 38°C z kaszlem lub bez i przyspieszonym oddechem (częstość oddechów > 60 oddechów/min dla niemowląt < 2 miesięcy, > 50 oddechów/min dla niemowląt 2 -12 miesięcy, > 40 oddechów/min dla dzieci w wieku 1-4 lat, > 30 oddechów/min dla dzieci w wieku powyżej 5 lat), a stan ten może być związany z umiarkowanym lub ciężkim odwodnieniem.

Przypadki są uważane za ciężkie i krytycznie chore, jeśli występuje którykolwiek z poniższych warunków: - Wysycenie O2 ≤ 92% pomimo zwiększenia terapii O2 do maksymalnego dozwolonego 6 l/min - Wysycenie O2 ≤ 90% w powietrzu pokojowym - Jeśli pacjent jest we wstrząsie septycznym, splątanie lub niestabilność hemodynamiczna pomimo resuscytacji płynowej - Jeśli objawy oddechowe są połączone z niewydolnością innych narządów - RTG klatki piersiowej > 50% zmiany lub zmiana progresywna w ciągu 24-48 godzin.

Dzieci mogą odgrywać główną rolę w przenoszeniu wirusa w społeczności. Dostępne dane sugerują, że u dzieci może występować częściej zajęcie górnych dróg oddechowych (w tym nosowo-gardłowego) niż zajęcie dolnych dróg oddechowych.

Decyzja o miejscu leczenia w domu lub w szpitalu zależy od obrazu klinicznego, zapotrzebowania na leczenie podtrzymujące, potencjalnych czynników ryzyka ciężkiej choroby oraz zdolności pacjenta do samoizolacji w domu. W leczeniu dzieci zakażonych COVID-19 należy zastosować leczenie wspomagające, obejmujące odpowiednią podaż płynów i kalorii oraz dodatkową suplementację tlenem. Celem jest zapobieganie ARDS, niewydolności narządów i wtórnym infekcjom szpitalnym. Jeśli podejrzewa się infekcję bakteryjną, można zastosować antybiotyki o szerokim spektrum działania.