Padrão de Admissão de Crianças com COVID-19 Admitidas no Hospital Infantil da Universidade de Assuit.

Um novo coronavírus foi identificado após um conjunto de casos de pneumonia em Wuhan, China, em dezembro de 2019. Ele se espalhou rapidamente como um surto lá. Em 23 de janeiro de 2020, foi anunciado que o surto constituía uma emergência de saúde pública de interesse internacional. Poucas semanas depois, a propagação do vírus foi registrada em todo o mundo e foi anunciada como uma pandemia pela OMS em 11 de março de 2020. A disseminação global incluiu o Egito, e o primeiro caso foi registrado no Egito em 14 de fevereiro de 2020. O diagnóstico de COVID-19 depende da definição de caso de caso suspeito e confirmado.

A implementação da definição de caso depende da apresentação clínica do caso e dos exames laboratoriais e achados radiológicos. Os casos serão estratificados de acordo com esses dados coletivos em diferentes graus de gravidade.

Os casos leves são assintomáticos ou sintomáticos com leucopenia e/ou linfopenia sem evidência radiológica de pneumonia (doença do trato respiratório superior ± um dos seguintes sintomas: febre < 38, tosse, sintomas de TGI, mialgia e/ou artralgia).

Casos moderados incluem pacientes com leucopenia e/ou linfopenia com evidência clínica e radiológica de pneumonia, incluindo febre > 38 °C com ou sem tosse e taquipneia (frequência respiratória > 60 respirações/min para lactentes < 2 meses, > 50 respirações/min para lactentes 2 -12 meses, > 40 respirações/min para crianças de 1 a 4 anos, > 30 respirações/min para crianças com mais de 5 anos de idade), e a condição pode estar associada a desidratação moderada a grave.

Os casos são considerados graves e criticamente enfermos se qualquer um dos seguintes estiver presente: - Saturação de O2 ≤ 92%, apesar do aumento da terapia de O2 para o máximo permitido de 6 L/min - Saturação de O2 ≤ 90% em ar ambiente - Se o paciente estiver em choque séptico, confuso ou hemodinamicamente instável apesar da ressuscitação volêmica - Se as manifestações respiratórias forem combinadas com falência de outros órgãos - Radiografia de tórax > 50% de lesão ou lesão progressiva dentro de 24-48 horas.

As crianças podem desempenhar um papel importante na transmissão viral baseada na comunidade. Os dados disponíveis sugerem que as crianças podem ter mais envolvimento do trato respiratório superior (incluindo transporte nasofaríngeo) do que envolvimento do trato respiratório inferior.

A decisão do local de tratamento em casa ou no hospital depende da apresentação clínica, necessidade de cuidados de suporte, fatores de risco potenciais para doença grave e capacidade do paciente de se auto-isolar em casa. O tratamento de suporte, incluindo ingestão suficiente de líquidos e calorias e suplementação adicional de oxigênio, deve ser usado no tratamento de crianças infectadas com COVID-19. O objetivo é prevenir SDRA, falência de órgãos e infecções hospitalares secundárias. Se houver suspeita de infecção bacteriana, antibióticos de amplo espectro podem ser usados.