COVID-19-tautia sairastavien lasten vastaanottomalli Assuitin yliopistolliseen lastensairaalaan.

Uusi koronavirus tunnistettiin Kiinan Wuhanissa joulukuussa 2019 useiden keuhkokuumetapausten seurauksena. Se levisi siellä nopeasti epidemiana. 23.1.2020 ilmoitettiin, että epidemia oli kansainvälistä huolta aiheuttava kansanterveyshätä. Muutamaa viikkoa myöhemmin viruksen leviäminen rekisteröitiin maailmanlaajuisesti, ja WHO ilmoitti sen pandemiaksi 11. maaliskuuta 2020. Maailmanlaajuinen leviäminen sisälsi Egyptin, ja ensimmäinen tapaus rekisteröitiin Egyptissä 14. helmikuuta 2020. COVID-19-diagnoosi riippuu tapausmääritelmästä epäilty ja vahvistettu tapaus.

Tapausmäärittelyn toteutus riippuu tapauksen kliinisestä esityksestä ja laboratoriotutkimuksesta sekä radiologisesta löydöksestä. Tapaukset ositetaan näiden kollektiivisten tietojen perusteella eri vakavuusasteisiin.

Lievät tapaukset ovat joko oireettomia tai oireettomia, ja niissä esiintyy leukopeniaa ja/tai lymfopeniaa ilman radiologisia todisteita keuhkokuumeesta (ylempien hengitysteiden sairaus ± yksi seuraavista oireista: kuume < 38, yskä, GIT-oireet, lihaskipu ja/tai nivelsärky).

Kohtalaisia ​​tapauksia ovat potilaat, joilla on leukopenia ja/tai lymfopenia, joilla on kliinisiä ja radiologisia merkkejä keuhkokuumeesta, mukaan lukien kuume > 38 °C yskän ja takypnean kanssa tai ilman (hengitysnopeus > 60 hengitystä/min pikkulapsilla < 2 kuukautta, > 50 hengitystä/min vauvoilla 2 -12 kuukautta, > 40 hengitystä/min 1-4-vuotiailla lapsilla, > 30 hengitystä/min yli 5-vuotiailla lapsilla), ja tila voi liittyä kohtalaiseen tai vaikeaan nestehukkaan.

Tapaukset katsotaan vakaviksi ja kriittisesti sairaiksi, jos jokin seuraavista on olemassa: - O2-saturaatio ≤ 92 % huolimatta O2-hoidon nostamisesta maksimi sallittuun arvoon 6 l/min - O2-saturaatio ≤ 90 % huoneilmassa - Jos potilas on septisessä sokissa, sekavuus tai hemodynaamisesti epävakaa nesteen elvytyksestä huolimatta - Jos hengitysoireet yhdistyvät muun elimen vajaatoiminnan kanssa - Rintakehän röntgenkuvaus > 50 % leesio tai etenevä vaurio 24-48 tunnin sisällä.

Lapsilla voi olla tärkeä rooli yhteisöpohjaisessa virustartunnassa. Saatavilla olevat tiedot viittaavat siihen, että lapsilla saattaa olla enemmän ylempiä hengitysteitä (mukaan lukien nenänielun kantaminen) alempien hengitysteiden sijaan.

Päätös hoitopaikasta joko kotona tai sairaalassa riippuu kliinisestä kuvasta, tukihoidon tarpeesta, mahdollisista vakavan sairauden riskitekijöistä ja potilaan kyvystä eristyä kotona. COVID-19-tartunnan saaneiden lasten hoidossa tulee käyttää tukihoitoa, mukaan lukien riittävä nesteen ja kalorien saanti sekä ylimääräinen happilisä. Tavoitteena on ehkäistä ARDS, elinten vajaatoiminta ja sekundaariset sairaalainfektiot. Jos epäillään bakteeri-infektiota, voidaan käyttää laajakirjoisia antibiootteja.