Účinky konzumace kiwi na kvalitu spánku, únavu a BMI saúdských dospělých

Úvod Lidé tráví téměř jednu třetinu svého života ve spánku a spánek je jedním z hlavních přispěvatelů k našemu životu a pohodě. Kvalita spánku má několik složek, včetně délky spánku, načasování, účinnosti (doba strávená v posteli spánkem) a latence (doba, za kterou usnete). Narušení spánku může být definováno jako jakákoli změna ve složkách kvality spánku. Srovnávací analýza napříč zeměmi uvedla ekonomické náklady nedostatečného spánku u 62 000 lidí ve Velké Británii, USA, Kanadě, Německu a Japonsku. Nedostatečný spánek stojí 411 miliard dolarů ročně pro USA, 138 miliard dolarů pro Japonsko, 40 miliard liber pro Spojené království, 60 miliard dolarů pro Německo a 21 miliard dolarů pro Kanadu. Žádná studie neměřila ekonomické náklady na narušení spánku v Saúdské Arábii. To může být způsobeno tím, že spánková medicína je v lékařské komunitě relativně novou specializací.

National Sleep Foundation doporučuje různé délky spánku pro jednotlivce podle věku. Dospělým ve věku 18-64 let se doporučuje spát 7-9 hodin denně. V Saúdské Arábii spí 33,8 % dospělých méně než 7 hodin, a to se ukázalo u žen více než u mužů. V metaanalýzách bylo krátké trvání spánku spojeno se zvýšeným rizikem obezity. Bylo prokázáno, že narušení spánku zvyšuje riziko rakoviny, diabetes mellitus 2. typu, kardiovaskulárních onemocnění a ischemické choroby srdeční. Kromě toho je narušení spánku spojeno se zvýšeným rizikem úmrtnosti. Celkově má ​​narušení spánku škodlivé ekonomické a zdravotní důsledky a identifikace faktorů, které jej mohou zlepšit, je prioritou veřejného zdraví. Použití intervencí ke zlepšení kvality spánku tedy může pomoci snížit riziko a výskyt onemocnění.

Nutriční výzkum studoval účinky mikro a makroživin a celých potravin na měření spánku. Mikronutrienty studované ve vztahu ke spánku zahrnovaly tryptofan, zinek, vitaminy B a polyfenoly. Nedávný systematický přehled zkoumal účinky manipulace s makroživinami na výsledky spánku. Zdá se, že manipulace s příjmem sacharidů změnila výsledky spánku u zdravých jedinců. Několik potravin bylo studováno ve vztahu k výsledkům spánku, včetně rybího koláče, třešňového džusu a produktů a kiwi. Navzdory těmto studiím jsou výživové rady, které lze doporučit pro spánkovou hygienu, neprůkazné kvůli omezeným intervenčním studiím.

V poslední době se kiwi začalo zajímat o výsledky spánku. To může být způsobeno potenciálními mechanismy kiwi na spánek. Kiwi obsahuje melatonin, který je důležitý pro regulaci cirkadiánních rytmů a spánkových cyklů. Dalším potenciálním mechanismem je vysoký obsah polyfenolů, antioxidantů, flavonoidů, karotenoidů a antokyanů, které mohou snižovat oxidační stres u lidí s poruchami spánku nebo špatnou kvalitou spánku. Kromě toho mohou polyfenoly ovlivnit spánek svými účinky na cirkadiánní rytmy, expresi hodinového genu a periferní hodiny. Kiwi obsahují protein zvaný aktinidin, který je součástí prekurzorů neurochemikálií nezbytných pro regulaci spánku a bdění. Kromě toho je kiwi bohaté na folát a vitamín C, které jsou nezbytné pro metabolismus aminokyselin na neurochemikálie. Bez ohledu na potenciální mechanismy kiwi na spánek byly provedeny pouze dvě intervenční studie k prozkoumání tohoto vztahu. Jedna studie však nezahrnovala kontrolní skupinu a doba intervence v jiné studii byla pouze 4 týdny.

Výzkumníci proto navrhli studii s cílem zopakovat studii s kontrolní skupinou a delší intervenční období, aby prozkoumali, zda má kiwi příznivé vlastnosti na spánek. Výzkumníci provedli randomizovanou, kontrolovanou studii, která se zabývala tím, zda příjem kiwi zlepší parametry spánku u saúdské studentské populace se špatnou kvalitou spánku.

Tato studie si klade za cíl 1) porovnat mezi spánkem, únavou a BMI u případů a kontrol na začátku studie a po 6 týdnech u dospělých Saúdské Arábie 2) Studovat účinky konzumace kiwi na kvalitu spánku, únavu a BMI u dospělých Saúdské Arábie.

Hypotéza studie: Příjem kiwi může zlepšit kvalitu spánku, únavu a snížit BMI

Materiály a metody Návrh studie: pilotní randomizovaná kontrolovaná studie

Účastníci: Studie zahrnovala univerzitní studenty ve věku ≥ 18 let se špatnou kvalitou spánku z univerzity Umm Al-Qura, Mekka, Saúdská Arábie. Etické schválení bylo získáno od Etického výboru pro biomedicínský výzkum na univerzitě Umm Al-Qura. č. HAPO-02-K-012. Tato studie byla provedena v souladu se zásadami Helsinské deklarace. Účastníci byli rekrutováni prostřednictvím e-mailu a několika platforem sociálních médií včetně WhatsApp™ a Twitter™ prostřednictvím letáku od ledna do února 2022. Účastníci byli pozváni na screeningovou návštěvu (30–45 minut) na nutriční klinice univerzity Umm Al-Qura, aby posoudili způsobilost. Při screeningové návštěvě výzkumníci vysvětlili cíle studie a poskytli účastníkům formulář souhlasu a deník konzumace kiwi, pokud byli způsobilí.

Stav náboru: Dokončeno

Dotazníky:

Byl vytvořen dotazník, který vyplnili účastníci obou návštěv. Dotazník obsahoval stručný úvod a souhlasné prohlášení „Souhlasím s účastí v této studii. Před dokončením soudu mohu svobodně a bez následků ukončit svou účast“. Kromě toho zahrnoval demografické otázky, dotazník kvality spánku (PSQI) a stupnici závažnosti únavy (FSS).

Kvalita spánku Kvalita spánku byla hodnocena pomocí validovaného Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI), což je 18položkový dotazník. Byly použity dvě jazykové verze PSQI; Byla použita angličtina a arabská verze, kterou přeložilo 10 arabských dvojjazyčných překladatelů. PSQI je subjektivní měřítko, které hodnotí sedm faktorů spánku: kvalitu spánku, latenci spánku, délku spánku, obvyklou účinnost spánku, poruchy spánku, užívání léků na spaní a denní dysfunkci. Každá dimenze dosáhla skóre mezi 0–3, s celkovým skóre v rozmezí 0–21. Vyšší skóre znamená nižší kvalitu spánku. Globální skóre PSQI vyšší než 5 bodů ukazuje na špatnou kvalitu spánku. Aby bylo možné analyzovat proměnné, které PSQI nezohlednil, zahrnuli vyšetřovatelé do průzkumu otázky stability účastníků obvyklé vzorce spánku/bdění a zda se liší o víkendech a jak často si zdřímli.

Škála únavové závažnosti (FSS) Únava byla hodnocena pomocí škály únavové závažnosti (FSS), což je samoobslužný dotazník s 9 položkami (otázkami) zkoumajícími závažnost únavy v různých situacích během minulého týdne. Hodnocení každé položky se pohybuje od 1 do 7, kde 1 znamená silný nesouhlas a 7 silných souhlasů a konečné skóre představuje průměrnou hodnotu 9 položek. Vědci nezávisle na sobě přeložili původní verzi dotazníku z angličtiny do arabštiny. Před použitím v této studii byl dotazník zpočátku administrován 10 bilingvním subjektům, které vyplnily arabskou i anglickou verzi, aby určily spolehlivost testu a opakovaného testu. Únava byla nezávislá na verzi.

Intervence studie Způsobilí účastníci byli náhodně rozděleni buď do skupiny, která nekrmila kiwi (kontroly), nebo konzumovali dvě středně velké skupiny s kiwi [21] (případy) 1 hodinu před spaním každou noc po dobu 6 týdnů (celkem 42 dní). Randomizace byla provedena tak, že účastníci dostali poznámku identifikující stav, do kterého byli randomizováni; poznámka byla vložena do zalepené obálky. Slepota nebyla použitelná, protože případy dostávaly kiwi a kontroly nedostaly. Celkový počet zkonzumovaných kiwi by měl být (14 kiwi (počet kiwi za jeden týden) x 6 (počet týdnů) = celkem 84 kiwi). Účastníci konzumující kiwi byli požádáni, aby si vedli deník, aby zaznamenali, zda je konzumují každý den. Během 6týdenního intervenčního období účastníci dostávali své kiwi každý týden první den v týdnu (neděle), což je dostatečné množství na týden (značka 14 kiwi: Sharbatly Co. Ltd, odrůda: Hayward, země původu: Itálie). Kiwi byla dodána v optimální zralosti ke konzumaci a bylo jim doporučeno uchovávat kiwi v lednici, aby se zabránilo poškození.

Antropometrická měření Hmotnost a výška účastníků byly měřeny pomocí (GIMA Pegaso Digital Scale) při obou návštěvách, aby se vypočítal jejich index tělesné hmotnosti (BMI). Pokyny WHO byly použity k provedení fyzických měření účastníků a kategorizace BMI byla založena na WHO.

Statistická analýza Analýza dat byla provedena pomocí Statistical Package for the Social Sciences, SPSS 23rd version. K zobrazení kategoriálních proměnných byla použita frekvence a procenta. Průměr a směrodatná odchylka byly použity k prezentaci číselných proměnných. K testování normality byl použit Shapiro-Wilkův test. Nezávislý t-test a párový t-test byly použity k testování asociací pro normálně rozdělené proměnné (věk, trvání spánku, BMI na začátku i na konci studie, skóre únavy na začátku a na konci studie, PSQI na konci studie). Zatímco Mann-Whitney U test a Wilcoxon Signed-Rank test byly použity pro nenormálně distribuované proměnné (PSQI na začátku studie). Pearsonova korelace byla také použita k testování asociací mezi numerickými proměnnými. Hladina významnosti byla stanovena na 0,05.