Wpływ spożycia owoców kiwi na jakość snu, zmęczenie i BMI dorosłych saudyjskich

Wprowadzenie Ludzie spędzają prawie jedną trzecią swojego życia we śnie i jest to jeden z głównych czynników wpływających na nasze życie i dobre samopoczucie. Jakość snu składa się z kilku elementów, w tym czasu trwania snu, czasu, wydajności (czas spędzony w łóżku we śnie) i latencji (ilość czasu potrzebnego do zaśnięcia). Zakłócenie snu można zdefiniować jako każdą zmianę składowych jakości snu. Przekrojowa analiza porównawcza wykazała ekonomiczny koszt niewystarczającej ilości snu 62 000 osób w Wielkiej Brytanii, Stanach Zjednoczonych, Kanadzie, Niemczech i Japonii. Niewystarczająca ilość snu kosztuje rocznie 411 miliardów dolarów w USA, 138 miliardów dolarów w Japonii, 40 miliardów funtów w Wielkiej Brytanii, 60 miliardów dolarów w Niemczech i 21 miliardów dolarów w Kanadzie. Żadne badanie nie mierzyło ekonomicznych kosztów zakłóceń snu w Arabii Saudyjskiej. Może to wynikać z faktu, że medycyna snu jest stosunkowo nową specjalnością w środowisku medycznym.

National Sleep Foundation zaleca różne czasy snu dla osób w zależności od wieku. Dorosłym w wieku 18-64 lata zaleca się spać 7-9 h/dobę. W Arabii Saudyjskiej 33,8% dorosłych śpi mniej niż 7 godzin, przy czym częściej dotyczy to kobiet niż mężczyzn. W metaanalizach krótki czas snu był związany ze zwiększonym ryzykiem otyłości. Wykazano, że zaburzenia snu zwiększają ryzyko raka, cukrzycy typu 2, chorób układu krążenia i choroby niedokrwiennej serca. Ponadto zaburzenia snu są związane ze zwiększonym ryzykiem zgonu. Łącznie zaburzenia snu mają szkodliwe konsekwencje ekonomiczne i zdrowotne, a identyfikacja czynników, które mogą je poprawić, jest priorytetem zdrowia publicznego. Dlatego stosowanie interwencji w celu poprawy jakości snu może pomóc zmniejszyć ryzyko i występowanie chorób.

W badaniach żywieniowych zbadano wpływ mikro i makroelementów oraz pełnowartościowej żywności na pomiary snu. Mikroskładniki odżywcze badane w odniesieniu do snu obejmowały tryptofan, cynk, witaminy z grupy B i polifenole. W niedawnym przeglądzie systematycznym zbadano wpływ manipulacji makroskładnikami odżywczymi na wyniki snu. Manipulowanie spożyciem węglowodanów wydaje się zmieniać wyniki snu u zdrowych osób. Zbadano kilka produktów spożywczych w odniesieniu do wyników snu, w tym sok i produkty z tarty rybnej oraz owoce kiwi. Pomimo tych badań porady żywieniowe, które można zalecić w zakresie higieny snu, są niejednoznaczne ze względu na ograniczoną liczbę badań interwencyjnych.

Ostatnio kiwi zyskało zainteresowanie w odniesieniu do wyników snu. Może to być spowodowane potencjalnymi mechanizmami kiwi podczas snu. Kiwi zawiera melatoninę, która jest ważna dla regulacji rytmu dobowego i cykli snu. Innym potencjalnym mechanizmem jest wysoka zawartość polifenoli, przeciwutleniaczy, flawonoidów, karotenoidów i antocyjanów, które mogą zmniejszać stres oksydacyjny u osób z zaburzeniami snu lub słabą jakością snu. Ponadto polifenole mogą wpływać na sen poprzez wpływ na rytmy okołodobowe, ekspresję genów zegarowych i zegary obwodowe. Owoce kiwi zawierają białko o nazwie aktynidyna, które bierze udział w prekursorach neurochemikaliów wymaganych do regulacji snu i czuwania. Ponadto kiwi jest bogate w kwas foliowy i witaminę C, które są niezbędne w metabolizmie aminokwasów do neurochemikaliów. Niezależnie od potencjalnego wpływu kiwi na sen, przeprowadzono tylko dwa badania interwencyjne w celu zbadania tego związku. Jednak jedno badanie nie obejmowało grupy kontrolnej, a okres interwencji w innym badaniu wynosił tylko 4 tygodnie.

Dlatego badacze zaprojektowali badanie w celu powtórzenia badania z grupą kontrolną i dłuższym okresem interwencji w celu zbadania, czy kiwi ma korzystne właściwości na sen. Badacze przeprowadzili randomizowane, kontrolowane badanie dotyczące tego, czy spożycie kiwi poprawi parametry snu w populacji saudyjskich studentów ze słabą jakością snu.

To badanie ma na celu 1) porównanie snu, zmęczenia i BMI w przypadkach i grupie kontrolnej na początku badania i po 6 tygodniach u dorosłych Saudyjczyków 2) Zbadanie wpływu spożycia kiwi na jakość snu, zmęczenie i BMI u dorosłych Saudyjczyków.

Hipoteza badawcza: spożycie kiwi może poprawić jakość snu, zmęczenie i zmniejszyć BMI

Materiały i metody Projekt badania: pilotażowe badanie z randomizacją i grupą kontrolną

Uczestnicy: Badaniem objęto studentów uniwersytetów w wieku ≥ 18 lat ze słabą jakością snu z Uniwersytetu Umm Al-Qura w Mekce w Arabii Saudyjskiej. Zgodę etyczną uzyskano od Komisji ds. Etyki Badań Biomedycznych na Uniwersytecie Umm Al-Qura. Nr HAPO-02-K-012. Niniejsze badanie przeprowadzono zgodnie z zasadami Deklaracji Helsińskiej. Uczestnicy byli rekrutowani za pośrednictwem poczty elektronicznej i kilku platform mediów społecznościowych, w tym WhatsApp™ i Twitter™, za pomocą ulotki w okresie od stycznia do lutego 2022 r. Uczestnicy zostali zaproszeni na wizytę przesiewową (30-45 minut) w klinice żywienia Umm Al-Qura University w celu oceny kwalifikowalności. Podczas wizyty przesiewowej naukowcy wyjaśnili cele badania i przekazali uczestnikom formularz zgody oraz dziennik spożycia kiwi, jeśli kwalifikowali się.

Status rekrutacji: zakończona

Kwestionariusze:

Stworzono ankietę do wypełnienia przez uczestników obu wizyt. Kwestionariusz zawierał krótkie wprowadzenie oraz oświadczenie o wyrażeniu zgody „Wyrażam zgodę na udział w tym badaniu. Przed zakończeniem rozprawy mogę dobrowolnie i bez konsekwencji zakończyć swój udział”. Ponadto obejmowała pytania demograficzne, kwestionariusz jakości snu (PSQI) oraz skalę nasilenia zmęczenia (FSS).

Jakość snu Jakość snu oceniano za pomocą zatwierdzonego Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), który jest kwestionariuszem składającym się z 18 pozycji. Wykorzystano dwie wersje językowe PSQI; Wykorzystano wersję angielską oraz wersję arabską, która została przetłumaczona przez 10 dwujęzycznych tłumaczy arabskich. PSQI to subiektywna miara, która ocenia siedem czynników snu: jakość snu, opóźnienie snu, czas trwania snu, nawykową efektywność snu, zaburzenia snu, stosowanie leków nasennych i dysfunkcje w ciągu dnia. Każdy wymiar punktowany był w przedziale 0-3, z łącznym wynikiem w zakresie 0-21. Wyższe wyniki wskazują na niższą jakość snu. Globalny wynik PSQI wyższy niż 5 punktów wskazuje na słabą jakość snu. Ponadto, aby przeanalizować zmienne nieuwzględnione w PSQI, badacze uwzględnili w ankiecie pytania dotyczące stabilności zwyczajowych wzorców snu i czuwania uczestników oraz tego, czy różnią się one w weekendy i jak często mieli drzemki.

Skala ciężkości zmęczenia (FSS) Zmęczenie oceniano za pomocą Skali ciężkości zmęczenia (FSS), która jest kwestionariuszem do samodzielnego wypełniania, składającym się z 9 pozycji (pytań), badających nasilenie zmęczenia w różnych sytuacjach w ciągu ostatniego tygodnia. Ocena każdej pozycji mieści się w zakresie od 1 do 7, gdzie 1 oznacza silną niezgodę i 7 zdecydowanej zgody, a wynik końcowy reprezentuje średnią wartość z 9 pozycji. Naukowcy niezależnie przetłumaczyli oryginalną wersję kwestionariusza z angielskiego na arabski. Przed zastosowaniem w tym badaniu kwestionariusz został początkowo podany 10 dwujęzycznym osobom, które wypełniły zarówno wersję arabską, jak i wersję angielską, aby określić rzetelność testu-retestu. Zmęczenie było niezależne od wersji.

Interwencja badawcza Kwalifikujący się uczestnicy zostali losowo przydzieleni do grupy, która nie jadła kiwi (grupa kontrolna) lub spożywali dwie średniej wielkości grupy kiwi [21] (przypadki) 1 godzinę przed snem każdej nocy przez 6 tygodni (łącznie 42 dni). Randomizacja została przeprowadzona poprzez przekazanie uczestnikom notatki identyfikującej stan, do którego zostali losowo przydzieleni; notatka została umieszczona w zapieczętowanej kopercie. Ślepota nie miała zastosowania, ponieważ przypadki otrzymały kiwi, a kontrole nie otrzymały. Całkowita liczba spożytych kiwi powinna wynosić (14 kiwi (liczba kiwi w jednym tygodniu) x 6 (liczba tygodni) = łącznie 84 kiwi. Uczestnicy spożywający kiwi zostali poproszeni o prowadzenie dziennika w celu zapisania, czy spożywali je codziennie. Podczas 6-tygodniowego okresu interwencyjnego uczestnicy otrzymywali owoce kiwi co tydzień pierwszego dnia tygodnia (niedziela), co odpowiada tygodniowi (14 marek kiwi: Sharbatly Co. Ltd, odmiana: Hayward, kraj pochodzenia: Włochy). Kiwi były dostarczane w optymalnej dojrzałości do spożycia i poinstruowano je, aby przechowywać kiwi w lodówce, aby zapobiec uszkodzeniom.

Pomiary antropometryczne Wagę i wzrost uczestników mierzono za pomocą (GIMA Pegaso Digital Scale) podczas obu wizyt w celu obliczenia ich wskaźnika masy ciała (BMI). Do pomiarów fizycznych uczestników wykorzystano wytyczne WHO, a kategoryzację BMI oparto na WHO.

Analiza statystyczna Analiza danych została przeprowadzona przy użyciu Pakietu Statystycznego dla Nauk Społecznych, wersja SPSS 23. Częstotliwość i procenty zostały użyte do wyświetlenia zmiennych kategorycznych. Do prezentacji zmiennych numerycznych wykorzystano średnią i odchylenie standardowe. Do sprawdzenia normalności zastosowano test Shapiro-Wilka. Niezależny test t i sparowany test t zostały użyte do przetestowania powiązań dla zmiennych o rozkładzie normalnym (wiek, czas trwania drzemki, BMI zarówno na początku, jak i na końcu badania, wynik zmęczenia zarówno na początku, jak i na końcu badania, PSQI na koniec badania). Natomiast dla zmiennych o rozkładzie innym niż normalny (PSQI na początku badania) zastosowano test U Manna-Whitneya i test rangi znaku Wilcoxona. Korelację Pearsona zastosowano również do testowania powiązań między zmiennymi liczbowymi. Poziom istotności ustalono na 0,05.