Reciproční inhibice versus reciproční usnadnění u pacientů s poraněním míchy

Reciproční inhibice je spinální segmentální řídicí mechanismus, který u zdravých lidí usnadňuje motorické aktivity a používá se také při léčbě spasticity. Když se podíváme do literatury, existují některé studie, které tvrdí, že u pacientů s lézemi horních motorických neuronů je to obrácené a že dochází k reciproční facilitaci místo inhibice. Navržené důkazy však nejsou přesvědčivé. Naším cílem v této studii bylo podrobně prozkoumat přítomnost reciproční facilitace u pacientů s lézemi horních motorických neuronů. V naší studii, kterou jsme provedli s pěti pacienty s míšními lézemi a pěti zdravými jedinci, byly u případů zaznamenány jak m. tibialis anterior, tak m. soleus pomocí povrchových elektromyografických elektrod a elektromy s vícemotorovými jednotkami (EMG). K vyvolání H reflexu v m. soleus byl pomocí monopolární techniky dodán elektrický proud přes podkolenní jamku. Poklepali jsme na Achillovu šlachu reflexním kladívkem, abychom vyvolali T reflex. Vzhledem k tomu, že reakce H-reflexu a T-reflexu byly detekovány v EMG nahrávkách předního svalu tibialis a multimotorické jednotce, byly nálezy hodnoceny jako přímá stimulace, cross-talk a reciproční facilitace. Metodologicky jsme si dali za cíl být vůdčí studií pro budoucí studium.