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Inhibición recíproca versus facilitación recíproca en pacientes con lesión de la médula espinal

11 de agosto de 2023 actualizado por: Mustafa Kökçe, Istanbul Physical Medicine Rehabilitation Training and Research Hospital

¿La inhibición recíproca, una técnica de rehabilitación, se convierte en facilitación recíproca en pacientes con lesiones de neurona motora superior?

La inhibición recíproca es un mecanismo de control de la médula espinal que facilita las actividades motoras en personas sanas. A medida que el músculo agonista se contrae, el músculo antagonista se inhibe para que la acción agonista pueda llevarse a cabo correctamente. En la literatura, hay estudios que muestran que en pacientes con lesiones de la motoneurona superior, esto se revierte y ocurre una facilitación recíproca en lugar de una inhibición. Sin embargo, no existe una situación clara al respecto, existe la necesidad de estudios metodológicamente más sólidos. Nuestro objetivo en este estudio es investigar la presencia de facilitación recíproca en pacientes con lesiones de la médula espinal (SCL).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La inhibición recíproca es un mecanismo de control segmentario espinal que facilita las actividades motoras en personas sanas y también se utiliza en el tratamiento de la espasticidad. Cuando miramos la literatura, hay algunos estudios que afirman que esto se invierte en pacientes con lesiones de la neurona motora superior y que hay una facilitación recíproca en lugar de una inhibición. Sin embargo, la evidencia propuesta no es convincente. Nuestro objetivo en este estudio fue investigar la presencia de facilitación recíproca en detalle en pacientes con lesiones de la neurona motora superior. En nuestro estudio, que realizamos con cinco pacientes con lesiones medulares y cinco individuos sanos, tanto el músculo tibial anterior como el sóleo de los casos se registraron mediante electrodos de electromiografía (EMG) de superficie y de unidad multimotora. Para provocar un reflejo H en el músculo sóleo, se administró una corriente eléctrica a través de la fosa poplítea utilizando la técnica monopolar. Golpeamos el tendón de Aquiles con el martillo de reflejos para provocar un reflejo en T. Dado que las respuestas del reflejo H y del reflejo T se detectaron en los registros EMG de la superficie del músculo tibial anterior y de la unidad multimotora, los hallazgos se evaluaron como estimulación directa, diafonía y facilitación recíproca. Metodológicamente, nuestro objetivo fue ser un estudio guía para futuros estudios.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

10

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Istanbul, Pavo, 34180
        • İstanbul Physical Therapy Training and Research Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con lesión medular entre 18 y 60 años
  • Un mínimo de 6 meses de historial de SCL
  • Espasticidad del sóleo

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con enfermedad neuromuscular premórbida
  • Historia de disreflexia autonómica
  • Pacientes en periodo de shock espinal
  • Los que tienen una clínica de enfermedad por coronavirus.
  • Menos de 2 horas de tolerancia sentado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Lesiones de la médula espinal
Este era el grupo de pacientes. Se realizaron golpes en el tendón de Aquiles para provocar el reflejo T del sóleo mientras el tobillo estaba en flexión neutral, dorsal y plantar. Se tomaron grabaciones de EMG de superficie y de unidades múltiples de los músculos anterior y de la planta del tibial durante el golpeteo del tendón.
Mientras examinaba el reflejo T, el investigador mantuvo pasivamente el tobillo en posiciones neutras, de dorsiflexión y de flexión plantar.
Otros nombres:
  • Reflejo T
Las respuestas del reflejo H se examinaron mediante estimulación del nervio tibial.
Otros nombres:
  • H-reflejo
Comparador activo: Control saludable
Este fue el grupo de control sano. Se realizaron golpes en el tendón de Aquiles para provocar el reflejo T del sóleo mientras el tobillo estaba en flexión neutral, dorsal y plantar. Se tomaron grabaciones de EMG de superficie y de unidades múltiples de los músculos anterior y de la planta del tibial durante el golpeteo del tendón.
Mientras examinaba el reflejo T, el investigador mantuvo pasivamente el tobillo en posiciones neutras, de dorsiflexión y de flexión plantar.
Otros nombres:
  • Reflejo T
Las respuestas del reflejo H se examinaron mediante estimulación del nervio tibial.
Otros nombres:
  • H-reflejo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Inhibición recíproca
Periodo de tiempo: hasta 2 semanas
Se realizaron pruebas de reflejo H y reflejo T en el músculo sóleo y tibial anterior, y se evaluó si existía inhibición recíproca en el músculo tibial anterior.
hasta 2 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
H-reflejo
Periodo de tiempo: hasta 2 semanas
Se administró corriente eléctrica a través de la fosa poplítea al nervio tibial para provocar el reflejo H del sóleo.
hasta 2 semanas
Reflejo T
Periodo de tiempo: hasta 2 semanas
Se golpeó el tendón de Aquiles con un martillo de reflejos para provocar el reflejo en T del sóleo.
hasta 2 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: İLHAN KARACAN, MD, Prof, İstanbul Physical Therapy Rehabilitation Training & Research Hosptial

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de enero de 2023

Finalización primaria (Actual)

17 de enero de 2023

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de agosto de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de agosto de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

14 de agosto de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de agosto de 2023

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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