Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Реципрокное торможение против реципрокного облегчения у пациентов с травмой спинного мозга

11 августа 2023 г. обновлено: Mustafa Kökçe, Istanbul Physical Medicine Rehabilitation Training and Research Hospital

Превращается ли реципрокное торможение, реабилитационный метод, в реципрокное облегчение у пациентов с поражением верхних мотонейронов?

Реципрокное торможение является механизмом управления спинным мозгом, облегчающим двигательную активность у здоровых людей. Когда мышца-агонист сокращается, мышца-антагонист подавляется, так что действие агониста может происходить должным образом. В литературе имеются исследования, показывающие, что у пациентов с поражением верхних мотонейронов происходит обратное, и вместо торможения возникает реципрокное облегчение. Однако однозначной ситуации на этот счет нет, есть потребность в более методологически обоснованных исследованиях. Нашей целью в этом исследовании является изучение наличия реципрокного облегчения у пациентов с поражениями спинного мозга (SCL).

Обзор исследования

Подробное описание

Реципрокное торможение представляет собой механизм сегментарного контроля позвоночника, облегчающий двигательную активность у здоровых людей, а также используемый при лечении спастичности. Когда мы смотрим на литературу, есть некоторые исследования, утверждающие, что у пациентов с поражением верхних двигательных нейронов это происходит наоборот и что вместо торможения наблюдается реципрокное облегчение. Однако предложенные доказательства неубедительны. Наша цель в этом исследовании состояла в том, чтобы детально изучить наличие реципрокной фасилитации у пациентов с поражением верхних двигательных нейронов. В нашем исследовании, которое мы провели с пятью пациентами с поражениями спинного мозга и пятью здоровыми людьми, как передняя большеберцовая, так и камбаловидная мышцы у пациентов были зарегистрированы с использованием электродов поверхностной и мультимоторной электромиографии (ЭМГ). Чтобы вызвать H-рефлекс в камбаловидной мышце, электрический ток подавался через подколенную ямку с использованием монополярной техники. Мы постучали по ахиллову сухожилию рефлекторным молоточком, чтобы вызвать Т-рефлекс. Поскольку ответы Н-рефлекса и Т-рефлекса были обнаружены на поверхности передней большеберцовой мышцы и в записях ЭМГ мультимоторных единиц, результаты были оценены как прямая стимуляция, перекрестные помехи и реципрокное облегчение. Методологически мы стремились стать ориентиром для будущих исследований.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

10

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Istanbul, Турция, 34180
        • İstanbul Physical Therapy Training and Research Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты с травмой спинного мозга в возрасте от 18 до 60 лет.
  • Минимум 6 месяцев истории SCL
  • Камбаловидная спастичность

Критерий исключения:

  • Пациенты с преморбидным нервно-мышечным заболеванием
  • История вегетативной дисрефлексии
  • Пациенты в период спинального шока
  • Те, у кого есть клиника коронавирусной болезни
  • Переносимость сидячего положения менее 2 часов

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Травмы спинного мозга
Это была группа пациентов. Удары по ахиллову сухожилию выполнялись для вызова Т-рефлекса камбаловидной мышцы, когда голеностопный сустав находился в нейтральном, тыльном и подошвенном сгибании. Регистрировали поверхностную и мультиблочную ЭМГ передней и подошвенной мышц большеберцовой кости во время постукивания по сухожилию.
При исследовании Т-рефлекса исследователь пассивно удерживал лодыжку в нейтральном, тыльном и подошвенном сгибании.
Другие имена:
  • Т-рефлекс
H-рефлекторные ответы исследовали путем стимуляции большеберцового нерва.
Другие имена:
  • Н-рефлекс
Активный компаратор: Здоровый контроль
Это была здоровая контрольная группа. Удары по ахиллову сухожилию выполнялись для вызова Т-рефлекса камбаловидной мышцы, когда голеностопный сустав находился в нейтральном, тыльном и подошвенном сгибании. Регистрировали поверхностную и мультиблочную ЭМГ передней и подошвенной мышц большеберцовой кости во время постукивания по сухожилию.
При исследовании Т-рефлекса исследователь пассивно удерживал лодыжку в нейтральном, тыльном и подошвенном сгибании.
Другие имена:
  • Т-рефлекс
H-рефлекторные ответы исследовали путем стимуляции большеберцового нерва.
Другие имена:
  • Н-рефлекс

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Взаимное торможение
Временное ограничение: до 2 недель
В камбаловидной и передней большеберцовой мышцах проводили пробы Н-рефлекса и Т-рефлекса, оценивали наличие реципрокного торможения в передней большеберцовой мышце.
до 2 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Н-рефлекс
Временное ограничение: до 2 недель
Через подколенную ямку к большеберцовому нерву подавали электрический ток для индукции Н-рефлекса камбаловидной мышцы.
до 2 недель
Т-рефлекс
Временное ограничение: до 2 недель
По ахиллову сухожилию ударяли рефлекторным молоточком, чтобы вызвать Т-рефлекс камбаловидной мышцы.
до 2 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Директор по исследованиям: İLHAN KARACAN, MD, Prof, İstanbul Physical Therapy Rehabilitation Training & Research Hosptial

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

5 января 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

17 января 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 августа 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

2 августа 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 августа 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

14 августа 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 августа 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 августа 2023 г.

Последняя проверка

1 августа 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться