Wederzijdse remming versus wederzijdse facilitatie bij patiënten met ruggenmergletsel

Wederzijdse remming is een spinale segmentale controlemechanisme dat motorische activiteiten bij gezonde mensen vergemakkelijkt en wordt ook gebruikt bij de behandeling van spasticiteit. Als we naar de literatuur kijken, zijn er enkele onderzoeken die beweren dat dit omgekeerd is bij patiënten met laesies van de bovenste motorneuronen en dat er sprake is van wederzijdse facilitering in plaats van remming. Het voorgestelde bewijs is echter niet overtuigend. Ons doel in deze studie was om de aanwezigheid van wederzijdse facilitatie in detail te onderzoeken bij patiënten met laesies van de bovenste motorneuronen. In onze studie, die we hebben uitgevoerd met vijf patiënten met laesies van het ruggenmerg en vijf gezonde individuen, werden zowel de tibialis anterior als de soleus van de gevallen opgenomen met behulp van oppervlakte- en multi-motor unit elektromyografie (EMG) elektroden. Om een ​​H-reflex in de m. soleus op te wekken, werd een elektrische stroom afgegeven door de fossa poplitea met behulp van de monopolaire techniek. We tikten met de reflexhamer op de achillespees om een ​​T-reflex op te wekken. Aangezien de H-reflex- en T-reflexresponsen werden gedetecteerd in het spieroppervlak van de tibialis anterior en EMG-opnamen van meerdere motoreenheden, werden de bevindingen geëvalueerd als directe stimulatie, overspraak en wederzijdse facilitatie. Methodologisch wilden we een leidende studie zijn voor toekomstige studies.