Inibição recíproca versus facilitação recíproca em pacientes com lesão medular

A inibição recíproca é um mecanismo de controle segmentar espinhal que facilita as atividades motoras em pessoas saudáveis ​​e também é utilizada no tratamento da espasticidade. Quando olhamos para a literatura, existem alguns estudos afirmando que isso é revertido em pacientes com lesões do neurônio motor superior e que há facilitação recíproca ao invés de inibição. No entanto, a evidência proposta não é convincente. Nosso objetivo neste estudo foi investigar detalhadamente a presença de facilitação recíproca em pacientes com lesões do neurônio motor superior. Em nosso estudo, que realizamos com cinco pacientes com lesão medular e cinco indivíduos saudáveis, os músculos tibial anterior e sóleo dos casos foram registrados por meio de eletrodos de eletromiografia (EMG) de superfície e unidade multimotora. Para provocar um reflexo H no músculo sóleo, uma corrente elétrica foi entregue através da fossa poplítea usando a técnica monopolar. Batemos no tendão de Aquiles com o martelo de reflexo para provocar um reflexo T. Uma vez que as respostas do reflexo H e do reflexo T foram detectadas na superfície do músculo tibial anterior e nas gravações EMG da unidade multimotora, os achados foram avaliados como estimulação direta, conversa cruzada e facilitação recíproca. Metodologicamente, pretendemos ser um estudo norteador para estudos futuros.