Gegenseitige Hemmung versus gegenseitige Erleichterung bei Patienten mit Rückenmarksverletzungen

Die reziproke Hemmung ist ein segmentaler Kontrollmechanismus der Wirbelsäule, der die motorischen Aktivitäten bei gesunden Menschen erleichtert und auch bei der Behandlung von Spastiken eingesetzt wird. Wenn wir uns die Literatur ansehen, gibt es einige Studien, die behaupten, dass dies bei Patienten mit Läsionen der oberen Motoneuronen umgekehrt ist und dass es zu einer gegenseitigen Erleichterung statt zu einer Hemmung kommt. Die vorgeschlagenen Beweise sind jedoch nicht überzeugend. Unser Ziel in dieser Studie war es, das Vorhandensein einer reziproken Erleichterung im Detail bei Patienten mit Läsionen der oberen Motoneuronen zu untersuchen. In unserer Studie, die wir mit fünf Patienten mit Rückenmarksläsionen und fünf gesunden Personen durchgeführt haben, wurden sowohl die Tibialis-anterior- als auch die Soleus-Muskeln der Fälle mithilfe von Oberflächen- und EMG-Elektroden (Multimotor Unit Electromyography) aufgezeichnet. Um einen H-Reflex im Soleus-Muskel auszulösen, wurde mithilfe der monopolaren Technik ein elektrischer Strom durch die Kniekehle geleitet. Wir klopften mit dem Reflexhammer auf die Achillessehne, um einen T-Reflex auszulösen. Da die H-Reflex- und T-Reflex-Reaktionen in der Tibialis-anterior-Muskeloberfläche und den EMG-Aufzeichnungen der multimotorischen Einheit erkannt wurden, wurden die Ergebnisse als direkte Stimulation, Übersprechen und reziproke Erleichterung bewertet. Methodisch war es unser Ziel, eine Leitstudie für zukünftige Studien zu sein.