Integrace rozšířené reality do expresivní arteterapie pro hraniční rysy osobnosti

Finální vzorek tvořilo 20 účastníků (ve věku 18-36 let, muži n=5 a ženy n=15). Polovina vzorku byla přidělena intervenční skupině, zatímco druhá polovina byla přidělena kontrolní skupině podle vhodné metody odběru vzorků. Účastníkům intervenční skupiny bylo poskytnuto celkem čtrnáct psychoterapeutických sezení na klinice Umeed-e-Nau v Institutu profesionální psychologie.

Assemblr Studio: Easy AR Maker (verze Android 4.1.7) Assemblr studio bylo použito k vytvoření rozšířené reality v rámci relací. Je to bezplatná aplikace pro Android pro přeměnu 2-D a 3-D obrázků na rozšířenou realitu. Aplikace byla navržena Assemblr (2018) a skládá se z typu augmentace založeného na markeru. Spíše používá základní šablony a možnosti nahrávání obrázků z fotoaparátu, čímž převádí jednoduchý obrázek do formátu rozšířené reality. Poskytuje také možnosti přetažení a nevyžaduje žádné kódování.

3-D pero/čmáranice Digitální 3-D pero bylo použito pro kontrast umění v relacích. Byl to přenosný a ruční typ stroje.

Postup Schválení k provedení tohoto výzkumu bylo převzato z rady Institutu profesionální psychologie, Bahria University, Karachi Campus. Účastníci byli poté osloveni prostřednictvím reklamy na platformách sociálních médií zdůrazňující povědomí o hraničních osobnostních rysech a cílech tohoto výzkumu. Rámec vzorku sestával z 36 jedinců, kteří byli poté skrínováni na kritéria zařazení pomocí seznamu hraničních symptomů. Posledních 20 účastníků bylo poté náhodně rozděleno do dvou stejných skupin, jmenovitě do léčebné skupiny a kontrolní skupiny na čekací listině. Posledních 20 účastníků bylo seznámeno s podrobnostmi a účelem výzkumu a byl přijat jejich souhlas. Důvěrnost byla zachována a účastníci si ponechali právo kdykoli odvolat svou účast ve studii, stejně jako zůstat schopni se rozhodnout, že nebudou sdílet podrobnosti o konkrétních traumatických nebo zraňujících životních událostech. Kromě toho vědci podnikli všechny nezbytné kroky k zajištění bezpečnosti účastníků.

Léčebný plán experimentální skupiny pro arteterapeutické intervence založené na rozšířené realitě sestával ze 14 individuálních standardních sezení týdně. Každá lekce trvala přibližně 90 minut a její délka byla rozdělena na 5 minut úvodního přihlášení, aby se odrážel vnější svět účastníka, 30 minut na tvorbu umění, 30 minut na diskusi o umění, 10 minut na ukončení sezení a 5 minut. závěrečný check-out k zamyšlení nad intervencemi, průzkumy a učením sezení.

Plán léčby byl rozdělen do tří úrovní. První úroveň se skládala ze tří primárních intervenčních sezení navržených tak, aby pomohla vybudovat vztah a umožnila účastníkům seznámit se s konceptem intervence. Druhá úroveň, trvající od sezení čtyři do sezení dvanáct, se zabývala postupným vývojem percepčního kontinua účastníků do vývojového kontinua, kde bude jedinec schopen provést požadované změny a znovu vytvořit své myšlenky, pocity a chování. Třetí a poslední úroveň zahrnovala sezení třináct, čtrnáct a následná sledování. Jeho účelem bylo zamyslet se nad dosavadním učením účastníků a shrnout fázi ukončení terapie. Následné sezení proběhlo tři týdny po jednostranném ukončení pravidelných sezení. Zde byli účastníci povinni vyplnit Seznam hraničních příznaků (Bohus et al., 2007), a pokud bylo vyhodnoceno, že účastník potřebuje další terapeutickou pomoc, byli mu poskytnuti doporučení k odborníkům. U účastníků kontrolní skupiny byly v tomto okamžiku také hodnoceny hraniční symptomy po testu.

Po dokončení studie byly výsledky kódovány a analyzovány pomocí SPSS verze 22.0.

Plán relace Session 01 – GROW (Učebna kuchyňských stolů, 2019). Cílem tohoto sezení bylo rozvinout vztah s účastníkem prostřednictvím polostrukturovaného rozhovoru a stanovení cílů. Cílem sezení bylo prozkoumat koncept osobní změny u klientů prostřednictvím uměleckého média, kde si nakreslili slovo RŮST a sebereflexi od sebe dále.

Session 02 – Klikyháky přibližují a oddalují (Khat & Macklin, 2019). Cílem sezení bylo usnadnit proces katarze a přimět klienta, aby se zapojil a prozkoumal svou impulzivitu a zvědavost. Kromě toho byly v tomto sezení prozkoumány i dětské nejistoty a traumata a umělecká díla byla použita k diskuzi o tom, jak účastník sám sebe vnímá změny.

Session 03 – Blind Contour Drawing (Hu et al., 2021). Cílem sezení bylo psychoedukovat účastníka s primárním cílem pomocí slepé kresby kontury upozornit na rozdíly ve vnímání a konceptualizaci informací. Cílem této intervence bylo pomoci účastníkovi uvědomit si své vlastní úsudkové reakce v různých životních okolnostech.

Sezení 04 – Sebeuvědomění přes okno Johari (Batool, 2018). Cílem sezení bylo představit koncept modifikace myšlení prostřednictvím rozvoje vhledu prostřednictvím slepých míst, a to neodsuzujícím a neohrožujícím způsobem. Cílem aktivity bylo pomoci účastníkovi k sebeuvědomění a přinést pozitivní změnu v seberozvoji.

Session 05 - My Life Outline (Batool, 2018). Cílem sezení bylo zabývat se sebepoškozujícím chováním při sezení identifikací stresujících prvků v životě účastníka a naučit se lépe se s těmito stresujícími prvky vypořádat nehodnotícím způsobem. Cílem bylo, aby byl účastník schopen identifikovat různé nepříjemné a příjemné okamžiky ve svém životě, což nakonec vedlo k rozvoji vhledu a stability v regulaci nálady.

Session 06 - Free Flow Writings bez podnětu (Batool, 2018). Cílem sezení bylo usměrnit emocionální strádání, negativní myšlenky a sebedestruktivní chování. Vycházelo se z předpokladu, že i když každý má co říct a je schopen to říct, duševní pramen může být blokován apatií, sebekritikou, záští, úzkostí z termínů, strachem z neúspěchu nebo cenzury nebo jinými formami odpor. Cílem bylo prozkoumat a prodiskutovat rysy poruch osobnosti.

Sezení 07 – Nakreslete, co slyšíte (Chowdhury, 2019). Cílem sezení bylo poskytnout účastníkovi katarzní prostředek k ukotvení jeho já, s ohledem na emoční stres a regulaci nálady. Cílem bylo, aby prostřednictvím této integrace já byl účastník schopen regulovat své volné afirmativní emoce.

Sezení 08 – Nadechněte se (Batool, 2018). Cílem sezení bylo posílení sebeuvědomění, které nakonec pomohlo účastníkovi udržet si náladu, regulovat sebeobraz a případně omezit sebepoškozování. Cílem bylo pomoci účastníkovi pociťovat úlevu na konci sezení.

Session 09 - Body Healing in Ink (Batool, 2018). Cílem sezení bylo snížit u účastníka agresivní a sebevražedné pudy, a tím mu pomoci lépe se vyrovnat se svým sebedestruktivním chováním. Tímto způsobem bylo cílem sezení využít a promítnout agresivitu účastníků při tvorbě umění nehodnotícím způsobem.

Session 10 – Paint inside a Heart (Khat & Macklin, 2019). Cílem sezení bylo poskytnout účastníkovi neohrožující a neodsuzující médium, jehož prostřednictvím mohou zpracovávat emoce, které v daný okamžik prožívají. Cílem sezení bylo upozornit účastníka na jeho vlastní emoční zátěž a pomoci mu vytvořit si pozitivní sebeobrazu.

11. zasedání – Socha hněvu (Godfrey, 2008). Cílem sezení bylo, aby si účastník uvědomil své emocionální strádání a způsoby, jak je zvládají. K dosažení tohoto cíle byl účastník požádán, aby vytvořil sochu umělecké formy, která se nejvíce podobala jejich hněvu v reálném životě. Na konci sezení si pak účastník mohl uvědomit svou agresi a frustraci, což automaticky vedlo ke snížení sklonu k sebepoškozování a pomohlo mu lépe regulovat náladu.

Session 12 - Words of Mind Haiku (Stephenson & Rosen, 2015). Cílem sezení bylo poskytnout účastníkům jedinečný způsob, jak si uvědomit svůj pokrok, a umožnit jim zdravě zvládat hraniční rysy osobnosti. Cílem sezení bylo nechat účastníka sebereflexi a následně přijmout svůj sebeobraz. Na konci sezení byl účastník schopen napsat své kreativní myšlenky ve formě básní, které jim pomohly pochopit soucit a seberegulaci.

13. sekce - Vzpomínka na okamžiky (Filmore, 2019). Cílem sezení bylo zamyslet se nad růstem a zlepšením pozorovaným účastníkem i terapeutem. V sezení byl prodiskutován pokrok, který účastník projevil, a byly zhodnoceny cíle terapeutického procesu. Konečně jedním konečným cílem bylo připravit účastníka na ukončení terapie.

Sezení 14 - Co mám. Cílem sezení bylo hovořit o vývojovém kontinuu účastníka, prozkoumat jejich povědomí a přijetí rekreačních myšlenek a vzít si příklady z jejich scénářů ze skutečného života. Terapie byla ukončena a bylo zajištěno uzavření.

Následné sezení. Proběhlo tři týdny po ukončení zasedání. V následném sezení účastníci dokončili formální pointervenční hodnocení seznamu hraničních příznaků (Bohus et al, 2007). Navíc, pokud to bylo požadováno, byla pro účastníka s jejich souhlasem provedena další doporučení a psychiatrické konzultace.

Statistická analýza Bylo skórováno hodnocení před a po intervenci u léčené skupiny a kontrolní skupiny pro seznam hraničních příznaků (Bohus et al., 2007). Výsledky byly kódovány a exportovány do SPSS, verze 22.0. Data byla poté analyzována analýzou párových vzorků, aby se prozkoumaly možné významné rozdíly mezi skóre BSL léčebné skupiny ve srovnání s kontrolní skupinou.