Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Rehabilitace glaukomu s akčními videohrami a cvičením - GRADE

24. července 2025 aktualizováno: Allen MY Cheong, The Hong Kong Polytechnic University

Randomizovaná studie GRADE: Rehabilitace glaukomu s akčními videohrami a cvičením

Pády jsou pro seniory jedním z nejzávažnějších problémů veřejného zdraví s významnými zdravotními a ekonomickými důsledky. Tato obava je ještě vyšší u pacientů se ztrátou periferního pole v důsledku glaukomu kvůli zhoršenému zrakovému vstupu pacientů. Projekt výzkumníků navrhuje inovativní, zábavnou, snadno dostupnou a příjemnou intervenci pro zlepšení mobility a funkce kontroly držení těla u pacientů s glaukomem se ztrátou periferního vidění, kteří jsou náchylnější k pádům a trpí strachem z pádu. Nová intervence zkoumaná v tomto projektu může být implementována do současných programů rehabilitace zraku a rovnováhy a může být přínosem pro pacienty s různými typy zrakového postižení, aby se minimalizovalo jejich riziko pádů a zlepšila se kvalita jejich života.

Přehled studie

Detailní popis

Do prospektivní, 2ramenné, randomizované, jednoduše zaslepené studie s aktivní kontrolou bude zařazeno 56 středně až těžce postižených pacientů s glaukomem se stabilní ztrátou periferního pole, intaktními kognitivními funkcemi a bez trénování rovnováhy v anamnéze. Účastníci budou náhodně rozděleni v poměru 1:1 do jedné ze dvou skupin: 1) ve stoje, fyzicky interaktivní trénink akční videohry (AVG_PI); a 2) konvenční tělesný trénink (PT). AVG využívající herní stanici Nintendo Switch bude spravováno ve 20 relacích po dobu 10 týdnů (45 minut na relaci, 2 sezení za týden). Účastníci AVG_PI budou ve stoje s herními ovladači nebo senzory připojenými k tělu při hraní her zahrnujících protahovací a posilovací cvičení. Účastníci PT absolvují 45minutový klasický fyzický trénink. Výsledky budou vyhodnoceny před školením a po 10 a 20 školeních. Primárním výstupním měřítkem je test mobility a sekundární výsledná měřítka zahrnují testy dynamické rovnováhy plus vizuální poznávání, statickou rovnováhu, vizuální poznávání a pacientem hlášené výsledky pro strach z pádu a kvalitu života.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

56

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Hong Kong, Hongkong, 000000
        • Nábor
        • The Hong Kong Polytechnic University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Přítomnost středně těžké až těžké bilaterální glaukomatózní neuropatie zrakového nervu (GON) z primárního glaukomu s otevřeným úhlem (včetně normálního napětí) nebo glaukomu s uzavřeným úhlem, jak bylo stanoveno oftalmologem, s abnormálním glaukomovým Hemifieldovým testem na standardním testování Humphrey Field Analyzer 24-2 a odpovídajícím ztenčování vrstvy nervových vláken na optické koherentní tomografii;
  2. Stabilní vidění a ztráta zorného pole po dobu nejméně 3 měsíců;
  3. S nejlépe korigovanou ostrostí na dálku 6/12 nebo lepší (ekvivalentní ostrosti 0,3 logMAR nebo lepší, aby se potvrdilo, že je zachováno centrální vidění účastníka);
  4. S kognitivním funkčním skóre 22 nebo vyšším ve verzi Montreal Cognitive Assessment - Hong Kong (pro potvrzení neporušené kognitivní funkce účastníků).

Kritéria vyloučení:

  1. Pokročilý glaukom s GON střední odchylky horší než -25 decibelů;
  2. Oční onemocnění jiná než glaukom (např. věkem podmíněná makulární degenerace, diabetická retinopatie a středně těžká až těžká katarakta);
  3. Závažné zdravotní problémy (např. mozková mrtvice, Parkinsonova choroba) nebo neurologické problémy, které si sami hlásili (např. operace mozku, mozkový nádor a periferní neuropatie) nebo kognitivní poruchy (např. diagnostikovaná demence nebo kognitivní porucha);
  4. Fyzické postižení (např. nutnost použití ortopedických a pohyblivých pomůcek) nebo fyzická omezení omezující je v samostatné chůzi;
  5. Vlastní nebo lékařsky diagnostikovaná vestibulární/cerebelární dysfunkce, vertigo v anamnéze nebo těžká ztráta sluchu;
  6. Užívání jakýchkoli léků na neurologické stavy nebo psychiatrických léků (např. sedativum, hypnotikum), které může narušit ovládání motoru; a
  7. V současné době navštěvuji jakýkoli intenzivní fyzický/balanční trénink.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Faktorové přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Interaktivní akční videoherní trénink (AVG)
AVG využívající herní stanici Nintendo Switch bude spravováno ve 20 relacích po dobu 10 týdnů (45 minut na relaci, 2 sezení za týden). Účastníci budou ve stoje s herními ovladači nebo senzory připojenými k tělu při hraní her zahrnujících cvičení protahování a posilování svalů.
20 sezení AVG během 10 týdnů (45 minut na sezení, 2 sezení za týden)
Experimentální: Konvenční fyzický trénink (PT)
Účastníci PT absolvují 45minutový klasický fyzický trénink.
20 lekcí fyzického tréninku po dobu 10 týdnů (45 minut na lekci, 2 lekce týdně)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Gait Measure - Time Up and Go test kombinující test chůze na úzké cestě
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty v týdnu 5 a změna od výchozí hodnoty v týdnu 10.

Test Time Up and Go kombinující test chůze na úzké stezce: Všichni účastníci musí vstát ze židle o výšce 46 cm, jít po cestě obvyklým tempem, dokud neproune pruh nereflexní pásky, překřížit pásku, otočit se o 180° , dojděte do výchozí polohy a nakonec se posaďte. Poté opakujte stejný postup v užší šířce. Účastníci musí použít dominantní nohu, aby vstoupili do stoje na jedné silové desce, zatímco nedominantní noha stojí na druhé silové desce.

Test se bude 10krát opakovat. Parametry chůze účastníků včetně flexe/extenze kyčle (stupně), min/max (stupeň) kolena, flexe/extenze kotníku (stupně), rychlost chůze (mm/s), šířka kroku (mm) a délka kroku (mm) budou být měřen a analyzován pro každý stav.

Změna od výchozí hodnoty v týdnu 5 a změna od výchozí hodnoty v týdnu 10.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měření statické rovnováhy
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty v týdnu 5 a změna od výchozí hodnoty v týdnu 10.

Statická rovnováha: Účastníci budou požádáni, aby při vizuálním vyhledávání stáli na silovém místě s pěnou. Budou analyzovány parametry zahrnující maximální anteroposteriorní amplitudu (mm), maximální mediolaterální amplitudu (mm), celkovou dráhu kývání (mm) a střední kvadraturu kývání (mm/s).

Každý test by se opakoval 3krát.

Změna od výchozí hodnoty v týdnu 5 a změna od výchozí hodnoty v týdnu 10.
Měření narušené rovnováhy
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty v týdnu 5 a změna od výchozí hodnoty v týdnu 10.

Narušená rovnováha: Účastníci budou požádáni, aby se postavili na silové místo, které se bude posouvat dopředu nebo dozadu při provádění vizuálního vyhledávání. Budou analyzovány parametry zahrnující latenci (ms) reagující na poruchu, maximální předozadní amplitudu (mm), maximální mediolaterální amplitudu (mm), celkovou dráhu výkyvu (mm) a střední kvadratický výkyv (mm/s).

Každý test by se opakoval 3krát.

Změna od výchozí hodnoty v týdnu 5 a změna od výchozí hodnoty v týdnu 10.
Užitečné zorné pole (UFOV)
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty v týdnu 5 a změna od výchozí hodnoty v týdnu 10.

Vizuální pozornost bude zkoumána pomocí užitečného zorného pole (UFOV). Účastníci budou požádáni, aby splnili následující 3 úkoly.

  1. Rychlost zpracování: Účastníci budou požádáni, aby rozlišili centrální prezentovaný podnět jako cíl nebo rozptylující prostředek.
  2. Rozdělená pozornost: Kromě rozlišení centrálního cíle se od účastníků vyžaduje, aby identifikovali umístění periferního cíle.
  3. Selektivní pozornost: Postup je podobný jako u „Dělené pozornosti“. Účastníci jsou povinni identifikovat umístění periferního cíle mezi distraktory.

Parametr zahrnuje čas do dosažení prahu (ms)

Změna od výchozí hodnoty v týdnu 5 a změna od výchozí hodnoty v týdnu 10.
Reakční doba (RT)
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty v týdnu 5 a změna od výchozí hodnoty v týdnu 10.

Každý účastník je požádán, aby provedl následující úkol pomocí přizpůsobeného počítačového programu.

Test reakční doby: Účastníci budou požádáni, aby reagovali co nejrychleji, když byl předložen stejný podnět ("x" objevující se ve čtverci uprostřed obrazovky).

Tento test se bude opakovat pro 3 bloky se 46 pokusy na blok. Parametr zahrnuje reakční dobu na správnou odpověď (ms).

Změna od výchozí hodnoty v týdnu 5 a změna od výchozí hodnoty v týdnu 10.
Test kognitivní reflexe
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty v týdnu 5 a změna od výchozí hodnoty v týdnu 10.

Každý účastník je požádán, aby provedl následující úkol pomocí přizpůsobeného počítačového programu.

Test kognitivní reflexe: Účastníkům se na obrazovce zobrazí čtyři čtverce vodorovně. Budou požádáni, aby reagovali na „x“ objevující se v jednom ze čtverců (celkem 40 pokusů) stisknutím odpovídající klávesy na klávesnici – „1“, „2“, „3“ nebo „4“, která představuje pozice 'x'. Parametr zahrnuje reakční dobu na správnou odpověď (ms).

Změna od výchozí hodnoty v týdnu 5 a změna od výchozí hodnoty v týdnu 10.
Měření dotazníku kvality života
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty v týdnu 5 a změna od výchozí hodnoty v týdnu 10.

Vliv intervence na kvalitu života bude hodnocen pomocí škály Learning Vector Quantization (LvQ).

V LvQ budou účastníci požádáni, aby ohodnotili, jak moc jejich zrak zasahoval do každé z 24 aktivit za poslední měsíc. Výsledkem dokončení je součtové skóre mezi 0 (nízká kvalita života) a 125 (vysoká kvalita života).

Změna od výchozí hodnoty v týdnu 5 a změna od výchozí hodnoty v týdnu 10.
Strach z pádu Dotazník opatření
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty v týdnu 5 a změna od výchozí hodnoty v týdnu 10.

Vliv intervence na strach z pádu bude hodnocen pomocí čínské verze Falls Efficacy Scale International (FES-I).

Ve FES-I budou účastníci dotázáni, „jak se obávají možnosti pádu“ u každé ze 16 společenských a fyzických aktivit. Dokončení vede k celkovému skóre mezi minimálně 16 (bez obav z pádu) do maxima 64 (vážné obavy z pádu).

Změna od výchozí hodnoty v týdnu 5 a změna od výchozí hodnoty v týdnu 10.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Allen Cheong, PhD, The Hong Kong Polytechnic University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

9. září 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. července 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. září 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. srpna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

21. srpna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. července 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. července 2025

Naposledy ověřeno

1. března 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

IPD, které jsou základem výsledků v publikaci, budou k dispozici na přiměřenou žádost výzkumnému týmu.

Časový rámec sdílení IPD

IPD bude k dispozici nejpozději 6 měsíců po zveřejnění a po dobu 1 roku.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

IPD bude sdílena s vyšetřovateli, kteří poskytnou metodologicky správný návrh.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit