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Reabilitação do Glaucoma com Jogos e Exercícios em Vídeo de Ação - GRADE

24 de julho de 2025 atualizado por: Allen MY Cheong, The Hong Kong Polytechnic University

The GRADE Randomized Trial: Glaucoma Rehabilitation With Action video Games and Exercise

As quedas são um dos problemas de saúde pública mais sérios para os idosos, com consequências médicas e econômicas significativas. Essa preocupação é ainda maior em pacientes com perda de campo periférico devido ao glaucoma devido ao comprometimento da entrada visual dos pacientes. O projeto dos pesquisadores propõe uma intervenção inovadora, divertida, facilmente acessível e agradável para melhorar a mobilidade e a função de controle postural em pacientes com glaucoma com perda de visão periférica, que são mais propensos a quedas e sofrem de medo de cair. A nova intervenção examinada neste projeto pode ser implementada em programas atuais de reabilitação de visão e equilíbrio e pode beneficiar pacientes com diferentes tipos de deficiência visual para minimizar o risco de quedas e melhorar sua qualidade de vida.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Um estudo prospectivo, de 2 braços, randomizado, simples-cego, com controle ativo incluirá 56 pacientes com glaucoma moderado a grave com perda de campo periférico estável, função cognitiva intacta e sem histórico de treinamento de equilíbrio. Os participantes serão designados aleatoriamente 1:1 para um dos dois grupos: 1) treinamento de videogame de ação fisicamente interativa em pé (AVG_PI); e 2) treinamento físico convencional (PT). O AVG usando uma estação de jogos Nintendo Switch será administrado em 20 sessões durante 10 semanas (45 minutos por sessão, 2 sessões por semana). Os participantes do AVG_PI ficarão em pé com controladores de jogos ou sensores conectados ao corpo enquanto jogam jogos que envolvem alongamento muscular e exercícios de fortalecimento. Os participantes do PT receberão treinamento físico convencional de 45 minutos. As medidas de resultados serão avaliadas antes do treinamento e após 10 e 20 sessões de treinamento. A medida de resultado primário é um teste de mobilidade, e as medidas de resultado secundário incluem testes de equilíbrio dinâmico mais cognição visual, equilíbrio estático, cognição visual e resultados relatados pelo paciente para medo de cair e qualidade de vida.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

56

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Hong Kong, Hong Kong, 000000
        • Recrutamento
        • The Hong Kong Polytechnic University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Presença de neuropatia óptica (NOG) glaucomatosa bilateral moderada a grave de ângulo aberto primário (incluindo tensão normal) ou glaucoma de ângulo fechado, conforme determinado por um oftalmologista, com Glaucoma Hemifield Test anormal no teste Humphrey Field Analyzer 24-2 padrão e correspondência afinamento da camada de fibras nervosas na tomografia de coerência óptica;
  2. Visão estável e perda de campo visual por pelo menos 3 meses;
  3. Com uma acuidade de distância melhor corrigida de 6/12 ou melhor (equivalente a 0,3 logMAR de acuidade ou melhor para confirmar que a visão central do participante está preservada);
  4. Com uma pontuação funcional cognitiva de 22 ou mais na Avaliação Cognitiva de Montreal - versão de Hong Kong (para confirmar a função cognitiva intacta dos participantes).

Critério de exclusão:

  1. Glaucoma avançado com GON de desvio mediano pior que -25 decibéis;
  2. Doenças oculares além do glaucoma (por exemplo, degeneração macular relacionada à idade, retinopatia diabética e catarata moderada a grave);
  3. Problemas médicos graves (por exemplo, acidente vascular cerebral, doença de Parkinson) ou neurológicos autorrelatados (por exemplo, cirurgia cerebral, tumor cerebral e neuropatia periférica) ou distúrbios cognitivos (por exemplo, demência diagnosticada ou comprometimento cognitivo);
  4. Deficiências físicas (ex. necessitam do uso de aparelhos ortopédicos e de mobilidade) ou limitações físicas que os impeçam de caminhar de forma independente;
  5. Disfunção vestibular/cerebelar autorreferida ou com diagnóstico médico, história de vertigem ou perda auditiva grave;
  6. Usando qualquer medicamento para quaisquer condições neurológicas ou drogas psiquiátricas (por exemplo, sedativo, hipnótico) que podem interferir no controle motor; e
  7. Atualmente frequentando algum treinamento físico/de equilíbrio intensivo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Treinamento de videogame de ação interativa (AVG)
O AVG usando uma estação de jogos Nintendo Switch será administrado em 20 sessões durante 10 semanas (45 minutos por sessão, 2 sessões por semana). Os participantes ficarão em pé com os controladores do jogo ou sensores presos ao corpo enquanto jogam jogos que envolvem exercícios de alongamento e fortalecimento muscular.
20 sessões de AVG durante 10 semanas (45 minutos por sessão, 2 sessões por semana)
Experimental: Treinamento Físico Convencional (PT)
Os participantes do PT receberão treinamento físico convencional de 45 minutos.
20 sessões de treinamento físico durante 10 semanas (45 minutos por sessão, 2 sessões por semana)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Gait Measure - Teste Time Up and Go combinando teste de caminhada em caminho estreito
Prazo: Mudança da linha de base na semana 5 e mudança da linha de base na semana 10.

Teste Time Up and Go combinando Teste de caminhada em caminho estreito: Todos os participantes precisam se levantar de uma cadeira de 46 cm de altura, caminhar no caminho em seu ritmo habitual até a tira de uma fita antirrefletiva, cruzar a fita, girar 180° , caminhe até a posição inicial e finalmente sente-se. Em seguida, repita o mesmo procedimento em uma largura mais estreita. Os participantes precisam usar a perna dominante para pisar na posição de pé em uma plataforma de força enquanto a perna não dominante fica na outra plataforma de força.

O teste será repetido por 10 vezes. Os parâmetros de marcha dos participantes, incluindo flexão/extensão do quadril (graus), joelho Mín/Máx (grau), flexão/extensão do tornozelo (grau), velocidade de caminhada (mm/s), largura do passo (mm) e comprimento do passo (mm) serão ser medido e analisado para cada condição.

Mudança da linha de base na semana 5 e mudança da linha de base na semana 10.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medida de Equilíbrio Estático
Prazo: Mudança da linha de base na semana 5 e mudança da linha de base na semana 10.

Equilíbrio Estático: Os participantes serão solicitados a ficar em um local de força com uma espuma enquanto realizam a busca visual. Parâmetros incluindo amplitude ântero-posterior máxima (mm), amplitude médio-lateral máxima (mm), caminho de oscilação total (mm) e oscilação quadrática média (mm/s) serão analisados.

Cada teste seria repetido por 3 vezes.

Mudança da linha de base na semana 5 e mudança da linha de base na semana 10.
Medida de Equilíbrio Perturbado
Prazo: Mudança da linha de base na semana 5 e mudança da linha de base na semana 10.

Equilíbrio Perturbado: Os participantes serão solicitados a ficar em um local de força que irá se mover para frente ou para trás durante a busca visual. Parâmetros incluindo latência (ms) reagindo à perturbação, amplitude ântero-posterior máxima (mm), amplitude médio-lateral máxima (mm), caminho de oscilação total (mm) e oscilação quadrática média (mm/s) serão analisados.

Cada teste seria repetido por 3 vezes.

Mudança da linha de base na semana 5 e mudança da linha de base na semana 10.
Campo útil de visão (UFOV)
Prazo: Mudança da linha de base na semana 5 e mudança da linha de base na semana 10.

A atenção visual será examinada pelo Campo de Visão Útil (UFOV). Os participantes serão solicitados a concluir as 3 tarefas a seguir.

  1. Velocidade de processamento: os participantes serão solicitados a discriminar o estímulo central apresentado como alvo ou distrator.
  2. Atenção dividida: além de discriminar o alvo central, os participantes devem identificar a localização do alvo periférico.
  3. Atenção seletiva: O procedimento é semelhante ao de "Atenção dividida". Os participantes são obrigados a identificar a localização do alvo periférico entre os distratores.

O parâmetro inclui o tempo para atingir o limite (ms)

Mudança da linha de base na semana 5 e mudança da linha de base na semana 10.
Tempo de reação (RT)
Prazo: Mudança da linha de base na semana 5 e mudança da linha de base na semana 10.

Cada participante é solicitado a concluir a seguinte tarefa usando um programa de computador personalizado.

Teste do Tempo de Reação: Será solicitado aos participantes que respondam o mais rápido possível quando o mesmo estímulo (um 'x' surgindo em um quadrado no meio da tela) for apresentado.

Este teste será repetido por 3 blocos com 46 tentativas por bloco. O parâmetro inclui o tempo de reação para a resposta correta (ms).

Mudança da linha de base na semana 5 e mudança da linha de base na semana 10.
Teste de Reflexão Cognitiva
Prazo: Mudança da linha de base na semana 5 e mudança da linha de base na semana 10.

Cada participante é solicitado a concluir a seguinte tarefa usando um programa de computador personalizado.

Teste de Reflexão Cognitiva: Os participantes serão apresentados a quatro quadrados horizontais na tela. Eles serão solicitados a reagir a um 'x' emergindo em um dos quadrados (40 tentativas no total) pressionando uma tecla correspondente em um teclado - '1', '2', '3' ou '4' que apresentam a posição de 'x'. O parâmetro inclui o tempo de reação para a resposta correta (ms).

Mudança da linha de base na semana 5 e mudança da linha de base na semana 10.
Medida do Questionário de Qualidade de Vida
Prazo: Mudança da linha de base na semana 5 e mudança da linha de base na semana 10.

O efeito da intervenção na qualidade de vida será avaliado por meio da Escala de Quantização do Vetor de Aprendizagem (LvQ).

No LvQ, os participantes serão solicitados a avaliar o quanto sua visão interferiu em cada uma das 24 atividades no mês passado. A conclusão resulta em uma pontuação somada entre 0 (baixa qualidade de vida) e 125 (alta qualidade de vida).

Mudança da linha de base na semana 5 e mudança da linha de base na semana 10.
Medição do Questionário de Medo de Cair
Prazo: Mudança da linha de base na semana 5 e mudança da linha de base na semana 10.

O efeito da intervenção sobre o medo de cair será avaliado usando as versões chinesas da Falls Efficacy Scale International (FES-I).

No FES-I, será perguntado aos participantes "o quão preocupados eles estão com a possibilidade de cair" para cada uma das 16 atividades sociais e físicas. A conclusão resulta em uma pontuação somada entre o mínimo de 16 (nenhuma preocupação em cair) e o máximo de 64 (grave preocupação em cair).

Mudança da linha de base na semana 5 e mudança da linha de base na semana 10.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Allen Cheong, PhD, The Hong Kong Polytechnic University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de setembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

30 de julho de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de setembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de agosto de 2023

Primeira postagem (Real)

21 de agosto de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de julho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de julho de 2025

Última verificação

1 de março de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

O IPD que fundamenta os resultados em uma publicação estará disponível mediante solicitação razoável à equipe de pesquisa.

Prazo de Compartilhamento de IPD

IPD estará disponível no máximo 6 meses após a publicação e por 1 ano.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

O IPD será compartilhado com os investigadores que fornecerem uma proposta metodologicamente sólida.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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