Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Glaukomrehabilitering med actionvideospill og trening - GRADE

24. juli 2025 oppdatert av: Allen MY Cheong, The Hong Kong Polytechnic University

GRADE Randomized Trial: Glaukom-rehabilitering med actionvideospill og trening

Fall er en av de mest alvorlige folkehelseproblemene for eldre, med betydelige medisinske og økonomiske konsekvenser. Denne bekymringen er enda høyere hos pasienter med tap av perifert felt på grunn av glaukom på grunn av pasientenes kompromitterte visuelle input. Etterforskernes prosjekt foreslår en innovativ, underholdende, lett tilgjengelig og morsom intervensjon for å forbedre mobilitet og postural kontrollfunksjon hos glaukompasienter med perifert synstap, som er mer utsatt for fall og lider av frykt for å falle. Den nye intervensjonen som er undersøkt i dette prosjektet kan implementeres i gjeldende syns- og balanserehabiliteringsprogrammer, og kan være til nytte for pasienter med ulike typer synshemming for å minimere risikoen for fall og forbedre livskvaliteten.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

En prospektiv, 2-arms, randomisert, enkeltblind, aktiv kontrollstudie vil inkludere 56 moderat til alvorlig berørte glaukompasienter med stabilt perifert felttap, intakt kognitiv funksjon og ingen historie med balansetrening. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt 1:1 til en av to grupper: 1) stående, fysisk interaktiv action-videospilltrening (AVG_PI); og 2) konvensjonell fysisk trening (PT). AVG som bruker en Nintendo Switch-spillstasjon vil bli administrert i 20 økter over 10 uker (45 minutter per økt, 2 økter per uke). Deltakere i AVG_PI vil være i stående stilling med spillkontrollere eller sensorer festet til kroppen mens de spiller spill som involverer muskelstrekk og styrkeøvelser. Deltakere i PT vil få 45 minutter konvensjonell fysisk trening. Resultatmål vil bli vurdert før trening, og etter 10 og 20 treningsøkter. Det primære utfallsmålet er en mobilitetstest, og de sekundære utfallsmålene inkluderer tester for dynamisk balanse pluss visuell kognisjon, statisk balanse, visuell kognisjon og pasientrapporterte utfall av frykt for å falle og livskvalitet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

56

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Hong Kong, Hong Kong, 000000
        • Rekruttering
        • The Hong Kong Polytechnic University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Tilstedeværelse av moderat til alvorlig bilateral glaukomatøs optisk nevropati (GON) fra primær åpen vinkel (inkludert normal spenning) eller vinkellukkende glaukom, som bestemt av en øyelege, med unormal glaukom hemifield test på standard Humphrey Field Analyzer 24-2 testing og matching tynning av nervefiberlag på optisk koherenstomografi;
  2. Stabilt tap av syn og synsfelt i minst 3 måneder;
  3. Med en best korrigert avstandsskarphet på 6/12 eller bedre (tilsvarer 0,3 logMAR skarphet eller bedre for å bekrefte at deltakerens sentrale syn er bevart);
  4. Med en kognitiv funksjonell poengsum på 22 eller høyere i Montreal Cognitive Assessment - Hong Kong-versjonen (for å bekrefte deltakernes intakte kognitive funksjon).

Ekskluderingskriterier:

  1. Avansert glaukom med GON av medianavvik verre enn -25 desibel;
  2. Andre øyesykdommer enn glaukom (f.eks. aldersrelatert makuladegenerasjon, diabetisk retinopati og moderat til alvorlig katarakt);
  3. Alvorlige medisinske problemer (f.eks. hjerneslag, Parkinsons sykdom) eller selvrapporterte nevrologiske (f.eks. hjernekirurgi, hjernesvulst og perifer nevropati), eller kognitive forstyrrelser (f.eks. diagnostisert demens eller kognitiv svikt);
  4. Fysiske svekkelser (f.eks. trenger bruk av ortopediske hjelpemidler og mobilitetshjelpemidler) eller fysiske begrensninger som begrenser dem fra å gå selvstendig;
  5. Selvrapportert eller medisinsk diagnostisert vestibulær/cerebellar dysfunksjon, historie med vertigo eller alvorlig hørselstap;
  6. Bruk av medisiner for nevrologiske tilstander eller psykiatriske medikamenter (f. beroligende, hypnotisk) som kan forstyrre motorisk kontroll; og
  7. Deltar for tiden på intensiv fysisk/balansetrening.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Interaktiv action videospilltrening (AVG)
AVG som bruker en Nintendo Switch-spillstasjon vil bli administrert i 20 økter over 10 uker (45 minutter per økt, 2 økter per uke). Deltakerne vil være i stående stilling med spillkontrollere eller sensorer festet til kroppen mens de spiller spill som involverer muskelstrekk og styrkeøvelser.
20 økter med AVG over 10 uker (45 minutter per økt, 2 økter per uke)
Eksperimentell: Konvensjonell fysisk trening (PT)
Deltakere i PT vil få 45 minutter konvensjonell fysisk trening.
20 økter med fysisk trening over 10 uker (45 minutter per økt, 2 økter per uke)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gangmål - Time Up and Go test som kombinerer Smal sti gangtest
Tidsramme: Endring fra baseline ved uke 5 og endring fra baseline ved uke 10.

Time Up and Go-test som kombinerer Smal sti gangtest: Alle deltakere må reise seg fra en 46 cm høy stol, gå på stien i sitt vanlige tempo til stripen av et ikke-reflekterende bånd, krysse over båndet, snu 180° , gå til startposisjonen og sett deg til slutt ned. Gjenta deretter samme prosedyre innenfor en smalere bredde. Deltakerne må bruke det dominerende benet for å gå inn i stående posisjon på den ene kraftplaten mens det ikke-dominante benet står på den andre kraftplaten.

Testen gjentas 10 ganger. Deltakernes gangparametere inkludert hoftefleksjon/ekstensjon (grad), kne Min/Max (grad), ankelfleksjon/ekstensjon (grad), ganghastighet (mm/s), skrittbredde (mm) og skrittlengde (mm) vil måles og analyseres for hver tilstand.

Endring fra baseline ved uke 5 og endring fra baseline ved uke 10.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Statisk balansemål
Tidsramme: Endring fra baseline ved uke 5 og endring fra baseline ved uke 10.

Statisk balanse: Deltakerne vil bli bedt om å stå på en kraftplass med et skum mens de utfører visuell søking. Parametre inkludert maksimal antero-posterior amplitude (mm), maksimal mediolateral amplitude (mm), total svaiebane (mm) og rotgjennomsnittlig kvadratsvai (mm/s) vil bli analysert.

Hver test vil bli gjentatt 3 ganger.

Endring fra baseline ved uke 5 og endring fra baseline ved uke 10.
Forstyrret balansemål
Tidsramme: Endring fra baseline ved uke 5 og endring fra baseline ved uke 10.

Forstyrret balanse: Deltakerne vil bli bedt om å stå på et kraftsted som vil forflytte seg fremover eller bakover mens de utfører visuell søking. Parametre inkludert latens (ms) som reagerer på forstyrrelsen, maksimal antero-posterior amplitude (mm), maksimal medio-lateral amplitude (mm), total svaibane (mm) og rotgjennomsnittlig kvadratsvai (mm/s) vil bli analysert.

Hver test vil bli gjentatt 3 ganger.

Endring fra baseline ved uke 5 og endring fra baseline ved uke 10.
Nyttig synsfelt (UFOV)
Tidsramme: Endring fra baseline ved uke 5 og endring fra baseline ved uke 10.

Visuell oppmerksomhet vil bli undersøkt av Useful Field of View (UFOV). Deltakerne vil bli bedt om å fullføre følgende 3 oppgaver.

  1. Behandlingshastighet: Deltakerne vil bli bedt om å diskriminere den sentrale presenterte stimulansen som et mål eller distraktor.
  2. Delt oppmerksomhet: I tillegg til å diskriminere det sentrale målet, må deltakerne identifisere plasseringen av det perifere målet.
  3. Selektiv oppmerksomhet: Prosedyren ligner på "Delt oppmerksomhet". Deltakerne er pålagt å identifisere plasseringen av det perifere målet blant distraktorene.

Parameter inkluderer tid for å nå terskelen (ms)

Endring fra baseline ved uke 5 og endring fra baseline ved uke 10.
Reaksjonstid (RT)
Tidsramme: Endring fra baseline ved uke 5 og endring fra baseline ved uke 10.

Hver deltaker blir bedt om å fullføre følgende oppgave ved hjelp av et tilpasset dataprogram.

Reaksjonstidstest: Deltakerne vil bli bedt om å svare så raskt som mulig når den samme stimulansen (en 'x' dukker opp i en firkant midt på skjermen) ble presentert.

Denne testen vil bli gjentatt i 3 blokker med 46 forsøk per blokk. Parameter inkluderer reaksjonstid for riktig svar (ms).

Endring fra baseline ved uke 5 og endring fra baseline ved uke 10.
Kognitiv refleksjonstest
Tidsramme: Endring fra baseline ved uke 5 og endring fra baseline ved uke 10.

Hver deltaker blir bedt om å fullføre følgende oppgave ved hjelp av et tilpasset dataprogram.

Kognitiv refleksjonstest: Deltakerne vil bli presentert for fire ruter horisontalt på skjermen. De vil bli bedt om å reagere på en "x" som dukker opp i en av rutene (40 forsøk totalt) ved å trykke på en tilsvarende tast på et tastatur-'1', '2', '3' eller '4' som viser posisjonen til 'x'. Parameter inkluderer reaksjonstid for riktig svar (ms).

Endring fra baseline ved uke 5 og endring fra baseline ved uke 10.
Mål for livskvalitet Spørreskjema
Tidsramme: Endring fra baseline ved uke 5 og endring fra baseline ved uke 10.

Effekten av intervensjon på livskvalitet vil bli evaluert ved hjelp av Learning Vector Quantization (LvQ) Scale.

I LvQ vil deltakerne bli bedt om å vurdere hvor mye synet deres har forstyrret hver av 24 aktiviteter den siste måneden. Fullføringen gir en summert skåre mellom 0 (lav livskvalitet) og 125 (høy livskvalitet).

Endring fra baseline ved uke 5 og endring fra baseline ved uke 10.
Fear of Falling Spørreskjematiltak
Tidsramme: Endring fra baseline ved uke 5 og endring fra baseline ved uke 10.

Effekten av intervensjon på frykt for å falle vil bli evaluert ved hjelp av de kinesiske versjonene av Falls Efficacy Scale International (FES-I).

I FES-I vil deltakerne bli spurt «hvor bekymret de er for muligheten for å falle» for hver av de 16 sosiale og fysiske aktivitetene. Fullføringen resulterer i en summert poengsum mellom minimum 16 (ingen bekymring for å falle) til maksimalt 64 (alvorlig bekymring for å falle).

Endring fra baseline ved uke 5 og endring fra baseline ved uke 10.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Allen Cheong, PhD, The Hong Kong Polytechnic University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

9. september 2023

Primær fullføring (Antatt)

30. juli 2025

Studiet fullført (Antatt)

30. desember 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. september 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. august 2023

Først lagt ut (Faktiske)

21. august 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

28. juli 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. juli 2025

Sist bekreftet

1. mars 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

IPD som ligger til grunn for resultater i en publikasjon vil være tilgjengelig etter rimelig forespørsel til forskerteamet.

IPD-delingstidsramme

IPD vil være tilgjengelig senest 6 måneder etter publisering og i 1 år.

Tilgangskriterier for IPD-deling

IPD vil bli delt med etterforskere som gir et metodisk godt forslag.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere