VLIV MOBILIZAČNÍHO TRÉNINKU POSKYTOVANÝM ŽENÁM PŘED HYSTEREKTOMIÍ NA POPERAČNÍ FUNKCE DNA A BOLEST

Tato dvouramenná randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) byla provedena u pacientek podstupujících hysterektomii v Edirne v období od května 2022 do června 2023. Během příjmu byly pacientky podstupující hysterektomii informovány o cílech a nastavení studie a intervence a byly posouzeny z hlediska způsobilosti krátkým standardizovaným rozhovorem. Pacientky podstupující hysterektomii, které splnily naše kritéria, obdržely informační dopis a formulář informovaného souhlasu a také základní dotazník. Do studie byly zahrnuty ty pacientky podstupující hysterektomii, které poskytly písemný informovaný souhlas s účastí. Hodnocení v obou skupinách bylo prováděno před randomizací (tj. výchozí stav) a přímo po období intervence.

Randomizace: Pacientky podstupující hysterektomii byly náhodně rozděleny do edukačních nebo kontrolních skupin. Výzkumný asistent, který se aktivně nepodílel na návrhu a analýze dat studie, vytvořil náhodnou distribuční sekvenci a přidělil účastníkům jednu ze dvou podmínek (poměr 1:1).

Zásah:

Mobilizační trénink: Tréninkové skupině byl v prvním rozhovoru před operací hysterektomie aplikován osobní „formulář s informacemi pro pacienta“. Účastnicím v tréninkové skupině byl výzkumným pracovníkem (B.K.) poskytnut nácvik pooperační mobilizace hysterektomie pomocí prezentační a verbální informační techniky. K vyplnění 1. a 2. pooperačního dne byla účastníkům předána „Tabulka pooperačních kontrol“. Účastníci výcvikové skupiny byli sledováni výzkumníkem 0. a 1. den po operaci v souladu s mobilizačním výcvikem, který absolvovali. „Tabulku pooperačních kontrol“ zpochybňující dobu mobilizace, vzdálenosti, střevní funkce a skóre bolesti pacientů vyplnil výzkumník podrobně metodou osobního rozhovoru. Čas mobilizace (minuty) a vzdálenost (metry) byly hodnoceny pacienty a jejich příbuznými a zaznamenávány do grafu pomocí stopek a krokoměru na osobních mobilních telefonech pacientů.

Kontrolní skupina: Pacientky v kontrolní skupině, které podstoupily hysterektomii, byly informovány, že mobilizační nácvik bude proveden po pooperační 2denní čekací době. Mezitím nebyla provedena žádná intervence kromě běžné ošetřovatelské péče.

Opatření: Ve studii byly použity „Formulář s informacemi o pacientovi“ a „Pooperační sledovací tabulka“. Informační formulář pro pacienty: Vytvořili jej vědci naskenováním literatury a skládá se z celkem 18 otázek, včetně 6 otázek týkajících se osobních charakteristik účastníků, 3 otázek týkajících se porodnických a chirurgických charakteristik a 9 otázek týkajících se pooperačních výsledků. . Graf pooperačního sledování: Byl vytvořen výzkumníky naskenováním literatury a sestává z 24hodinového grafu zahrnujícího čas mobilizace 0 a 1 pooperační den, vzdálenost mobilizace, skóre bolesti, dobu výdeje plynů a stolice účastníků.

Výpočet velikosti vzorku pro primární výzkumnou otázku byl proveden na základě pilotní studie. Tharwat a kol. (2021), v rámci zjištění jejich studie nazvané „Vliv žvýkačky bez cukru versus máta peprná na první pohyb střev po císařském řezu: Randomizovaná kontrolovaná zkouška“, byl proveden výpočet vzorku předpovědí velikosti účinku 0,6307060, 95% spolehlivost úroveň a 80% výkon. Analýza výkonu studie byla provedena pomocí programu G*POWER 3.1.9.7 (statistický software pro analýzu výkonu) (Faul et al., 2021). Vzorek tvořilo celkem 82 žen s hysterektomií (cvičící skupina: 41 žen, kontrolní skupina: 41 žen).