EFFEKTEN AV MOBILISERINGSTRENING GIST TIL KVINNER FØR HYSTEREKTOMI PÅ POSTOPERASJONELLE BUNNFUNKSJONER OG SMERTER

Denne to-arms randomiserte kontrollerte studien (RCT) ble utført på kvinnelige pasienter som gjennomgikk hysterektomi lokalisert i Edirne, mellom mai 2022 og juni 2023. Under inntaket ble kvinnelige pasienter som gjennomgikk hysterektomi informert om målene og oppsettet for studien og intervensjonen, og vurdert for kvalifisering ved et kort standardisert intervju. De kvinnelige pasientene som gjennomgikk hysterektomi som oppfylte kriteriene våre mottok et informasjonsbrev og informert samtykkeskjema, samt baseline-spørreskjemaet. De kvinnelige pasientene som gjennomgikk hysterektomi som ga skriftlig informert samtykke for deltakelse, ble inkludert i studien. Vurderinger i begge gruppene ble utført før randomisering (dvs. baseline) og rett etter intervensjonsperioden.

Randomisering: De kvinnelige pasientene som gjennomgikk hysterektomi ble tilfeldig fordelt til en utdannings- eller kontrollgruppe. En forskningsassistent som ikke var aktivt involvert i design og dataanalyse av studien, opprettet en tilfeldig distribusjonssekvens og tildelte deltakerne en av de to betingelsene (1:1-forhold).

Innblanding:

Mobiliseringstrening: Et ansikt-til-ansikt "Pasientinformasjonsskjema" ble brukt på treningsgruppen i det første intervjuet før hysterektomioperasjonen. Deltakerne i treningsgruppen fikk hysterektomi postoperativ mobiliseringstrening av forskeren (B.K) ved bruk av presentasjon og verbal informasjonsteknikk. Et «Post-Operative Follow-up Chart» ble gitt til deltakerne for å fylle ut 1. og 2. postoperative dag. Treningsgruppedeltakerne ble fulgt opp av forskeren 0. og 1. dag etter operasjonen i tråd med mobiliseringstreningen de fikk. "Post-Operative Follow-up Chart" som stilte spørsmål ved pasientenes mobiliseringstider, avstander, tarmfunksjoner og smerteskår ble fylt ut av forskeren i detalj ved ansikt-til-ansikt intervjumetode. Mobiliseringstid (minutter) og avstand (meter) ble evaluert av pasientene og deres pårørende, og registrert på kartet ved å bruke stoppeklokke og skritteller på pasientenes personlige mobiltelefoner.

Kontrollgruppe: De kvinnelige pasientene i kontrollgruppen som gjennomgikk hysterektomi ble informert om at mobiliseringstrening ville bli utført etter en postoperativ 2-dagers ventetid. I mellomtiden ble det ikke gjort noen inngrep bortsett fra rutinemessig sykepleie.

Tiltak: «Pasientinformasjonsskjema» og «Post-Operative Follow-up Chart» ble brukt i studien. Pasientinformasjonsskjema: Det ble laget av forskerne ved å skanne litteraturen og består av totalt 18 spørsmål, inkludert 6 spørsmål om deltakernes personlige egenskaper, 3 spørsmål om obstetriske og kirurgiske egenskaper og 9 spørsmål om postoperative resultater . Postoperativ oppfølgingsskjema: Det ble laget av forskerne ved å skanne litteraturen og består av et 24-timers diagram som inkluderer mobiliseringstid på 0 og 1 dag etter operasjonen, mobiliseringsavstand, smertescore, gass- og avføringstid for deltakerne.

Prøvestørrelsesberegning for det primære forskningsspørsmålet ble utført basert på en pilotstudie. Tharwat et al. (2021), innenfor rammen av funnene fra studien deres kalt "Impact of Sugarless Chewing gum Versus Peppermint on First Bowel Movement after Cesarean Section: Randomized Controlled Trial", ble prøveberegningen gjort ved å forutsi effektstørrelsen på 0,6307060, 95 % sikkerhet nivå, og 80 % effekt. Effektanalyse av studien ble utført med G*POWER 3.1.9.7 (Power analysis statistical software) program (Faul et al., 2021). Totalt 82 kvinner med hysterektomi (Opplæringsgruppe: 41 kvinner, kontrollgruppe: 41 kvinner) utgjorde utvalget.