EFFET DE L'ENTRAÎNEMENT À LA MOBILISATION DONNÉ AUX FEMMES AVANT L'HYSTERECTOMIE SUR LES FONCTIONS INFÉRIEURES POST-OPÉRATIONNELLES ET LA DOULEUR

Cet essai contrôlé randomisé (ECR) à deux bras a été mené auprès de patientes subissant une hystérectomie située à Edirne, entre mai 2022 et juin 2023. Au cours de l'admission, les patientes subissant une hystérectomie ont été informées des objectifs et de la configuration de l'étude et de l'intervention, et leur éligibilité a été évaluée par un bref entretien standardisé. Les patientes subissant une hystérectomie et répondant à nos critères ont reçu une lettre d'information et un formulaire de consentement éclairé, ainsi que le questionnaire de base. Les patientes subissant une hystérectomie et ayant fourni un consentement éclairé écrit pour leur participation ont été incluses dans l'étude. Les évaluations dans les deux groupes ont été effectuées avant la randomisation (c'est-à-dire la ligne de base) et directement après la période d'intervention.

Randomisation : les patientes subissant une hystérectomie ont été assignées au hasard à un groupe éducatif ou à un groupe témoin. Un assistant de recherche non activement impliqué dans la conception et l'analyse des données de l'étude a créé une séquence de distribution aléatoire et a assigné les participants à l'une des deux conditions (rapport 1 : 1).

Intervention:

Formation de mobilisation : Un « formulaire d'information du patient » en face à face a été appliqué au groupe de formation lors du premier entretien avant l'opération d'hystérectomie. Les participants au groupe de formation ont reçu une formation à la mobilisation postopératoire pour l'hystérectomie par le chercheur (B.K) utilisant une technique de présentation et d'information verbale. Un « Tableau de Suivi Post-Opératoire » a été remis aux participants à remplir les 1er et 2ème jours postopératoires. Les participants au groupe de formation ont été suivis par le chercheur les 0ème et 1er jours après l'opération conformément à la formation de mobilisation qu'ils ont reçue. Le « Tableau de suivi postopératoire » interrogeant les temps de mobilisation, les distances, les fonctions intestinales et les scores de douleur des patients a été renseigné en détail par le chercheur par la méthode d'entretien en face à face. Le temps de mobilisation (minutes) et la distance (mètres) ont été évalués par les patients et leurs proches, et enregistrés sur le dossier, à l'aide du chronomètre et du podomètre sur les téléphones portables personnels des patients.

Groupe témoin : les patientes du groupe témoin ayant subi une hystérectomie ont été informées qu'un entraînement à la mobilisation serait effectué après une période d'attente postopératoire de 2 jours. Pendant ce temps, aucune intervention n’a été effectuée, à l’exception des soins infirmiers de routine.

Mesures : « Formulaire d'information du patient » et « Tableau de suivi postopératoire » ont été utilisés dans l'étude. Formulaire d'information du patient : il a été créé par les chercheurs en parcourant la littérature et comprend un total de 18 questions, dont 6 questions sur les caractéristiques personnelles des participants, 3 questions sur les caractéristiques obstétricales et chirurgicales et 9 questions sur les résultats postopératoires. . Tableau de suivi postopératoire : il a été créé par les chercheurs en parcourant la littérature et se compose d'un graphique sur 24 heures comprenant le temps de mobilisation 0 et 1 jour postopératoire, la distance de mobilisation, le score de douleur, le temps d'évacuation des gaz et des selles des participants.

Le calcul de la taille de l'échantillon pour la question de recherche principale a été effectué sur la base d'une étude pilote. Tharwat et coll. (2021), dans le cadre des résultats de leur étude intitulée « Impact du chewing-gum sans sucre par rapport à la menthe poivrée sur la première selle après une césarienne : essai contrôlé randomisé », le calcul de l'échantillon a été effectué en prédisant la taille de l'effet de 0,6307060, 95 % de confiance. niveau et 80% de puissance. L'analyse de puissance de l'étude a été réalisée avec le programme G*POWER 3.1.9.7 (logiciel statistique d'analyse de puissance) (Faul et al., 2021). Un total de 82 femmes ayant subi une hystérectomie (groupe de formation : 41 femmes, groupe témoin : 41 femmes) constituaient l'échantillon.