AUSWIRKUNG DES MOBILISATIONSTRAININGS, DAS FRAUEN VOR DER HYSTEREKTOMIE DURCHGEFÜHRT WERDEN, AUF DIE POSTOPERATIONELLEN UNTEREN FUNKTIONEN UND SCHMERZEN

Diese zweiarmige randomisierte kontrollierte Studie (RCT) wurde zwischen Mai 2022 und Juni 2023 an Patientinnen in Edirne durchgeführt, die sich einer Hysterektomie unterzogen. Während der Aufnahme wurden die Patientinnen, die sich einer Hysterektomie unterzogen, über die Ziele und den Aufbau der Studie und Intervention informiert und durch ein kurzes standardisiertes Interview auf ihre Eignung beurteilt. Die Patientinnen, die sich einer Hysterektomie unterzogen und unsere Kriterien erfüllten, erhielten ein Informationsschreiben und eine Einverständniserklärung sowie den Basisfragebogen. In die Studie wurden die Patientinnen einbezogen, die sich einer Hysterektomie unterzogen und eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme abgegeben hatten. Die Beurteilungen in beiden Gruppen wurden vor der Randomisierung (d. h. vor Studienbeginn) und direkt nach der Interventionsperiode durchgeführt.

Randomisierung: Die Patientinnen, die sich einer Hysterektomie unterzogen, wurden nach dem Zufallsprinzip einer Aufklärungs- oder Kontrollgruppe zugeordnet. Ein wissenschaftlicher Mitarbeiter, der nicht aktiv am Design und der Datenanalyse der Studie beteiligt war, erstellte eine Zufallsverteilungssequenz und ordnete die Teilnehmer einer der beiden Bedingungen zu (Verhältnis 1:1).

Intervention:

Mobilisierungstraining: Im ersten Interview vor der Hysterektomie-Operation wurde der Trainingsgruppe ein persönliches „Patienteninformationsformular“ zur Verfügung gestellt. Die Teilnehmer der Trainingsgruppe erhielten vom Forscher (B.K.) eine Schulung zur postoperativen Hysterektomie-Mobilisierung mittels Präsentation und verbalen Informationstechniken. Den Teilnehmern wurde ein „Postoperatives Follow-up-Diagramm“ zum Ausfüllen des 1. und 2. postoperativen Tages ausgehändigt. Die Teilnehmer der Trainingsgruppe wurden am 0. und 1. Tag nach der Operation vom Forscher im Einklang mit der Mobilisierungsschulung, die sie erhalten hatten, weiterbeobachtet. Das „Post-operative Follow-up-Diagramm“, in dem die Mobilisierungszeiten, Entfernungen, Darmfunktionen und Schmerzwerte der Patienten abgefragt wurden, wurde vom Forscher im Rahmen eines persönlichen Interviews detailliert ausgefüllt. Die Mobilisierungszeit (Minuten) und die Entfernung (Meter) wurden von den Patienten und ihren Angehörigen ausgewertet und mithilfe der Stoppuhr und des Schrittzählers auf den persönlichen Mobiltelefonen der Patienten in der Tabelle aufgezeichnet.

Kontrollgruppe: Die Patientinnen der Kontrollgruppe, die sich einer Hysterektomie unterzogen hatten, wurden darüber informiert, dass nach einer postoperativen Wartezeit von zwei Tagen ein Mobilisierungstraining durchgeführt werden würde. Bis auf die routinemäßige Pflege wurde in der Zwischenzeit kein Eingriff vorgenommen.

Maßnahmen: In der Studie wurden „Patienteninformationsformular“ und „Postoperative Nachsorgetabelle“ verwendet. Patienteninformationsformular: Es wurde von den Forschern durch Durchsuchen der Literatur erstellt und besteht aus insgesamt 18 Fragen, darunter 6 Fragen zu den persönlichen Merkmalen der Teilnehmer, 3 Fragen zu den geburtshilflichen und chirurgischen Merkmalen und 9 Fragen zu den postoperativen Ergebnissen . Postoperatives Follow-up-Diagramm: Es wurde von den Forschern durch Scannen der Literatur erstellt und besteht aus einem 24-Stunden-Diagramm, das die Mobilisierungszeit am 0. und 1. postoperativen Tag, die Mobilisierungsentfernung, den Schmerzwert, die Gas- und Stuhlausstoßzeit der Teilnehmer enthält.

Die Berechnung der Stichprobengröße für die primäre Forschungsfrage erfolgte auf Basis einer Pilotstudie. Tharwat et al. (2021) wurde im Rahmen der Ergebnisse ihrer Studie mit dem Titel „Impact of Sugarless Chewing Gum Versus Peppermint on First Bowel Movement after Cesarean Section: Randomized Controlled Trial“ eine Stichprobenberechnung durchgeführt, indem die Effektgröße von 0,6307060 vorhergesagt wurde, 95 % Konfidenz Pegel und 80 % Leistung. Die Leistungsanalyse der Studie wurde mit dem Programm G*POWER 3.1.9.7 (Leistungsanalyse-Statistiksoftware) durchgeführt (Faul et al., 2021). Die Stichprobe bestand aus insgesamt 82 Frauen mit Hysterektomie (Trainingsgruppe: 41 Frauen, Kontrollgruppe: 41 Frauen).