EFFECT VAN MOBILISATIETRAINING AAN VROUWEN VOOR HYSTERECTOMIE OP POST-OPERATIONELE BODEMFUNCTIES EN PIJN

Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) met twee armen werd tussen mei 2022 en juni 2023 uitgevoerd bij vrouwelijke patiënten die een hysterectomie ondergingen in Edirne. Tijdens de intake werden de vrouwelijke patiënten die een hysterectomie ondergingen geïnformeerd over de doelen en opzet van het onderzoek en de interventie, en beoordeeld of ze in aanmerking kwamen door een kort gestandaardiseerd interview. De vrouwelijke patiënten die een hysterectomie ondergingen en die aan onze criteria voldeden, ontvingen een informatiebrief en een formulier voor geïnformeerde toestemming, evenals de basisvragenlijst. De vrouwelijke patiënten die een hysterectomie ondergingen en die schriftelijke geïnformeerde toestemming gaven voor deelname, werden in het onderzoek opgenomen. Beoordelingen in beide groepen werden uitgevoerd vóór randomisatie (dat wil zeggen basislijn) en direct na de interventieperiode.

Randomisatie: De vrouwelijke patiënten die een hysterectomie ondergingen, werden willekeurig toegewezen aan een opleidings- of controlegroep. Een onderzoeksassistent die niet actief betrokken was bij het ontwerp en de data-analyse van het onderzoek creëerde een willekeurige verdelingsvolgorde en wees de deelnemers toe aan een van de twee condities (verhouding 1:1).

Interventie:

Mobilisatietraining: Tijdens het eerste interview vóór de hysterectomieoperatie werd een face-to-face 'Patiëntinformatieformulier' op de trainingsgroep toegepast. De deelnemers aan de trainingsgroep kregen postoperatieve mobilisatietraining voor hysterectomie van de onderzoeker (B.K) met behulp van presentatie- en verbale informatietechniek. De deelnemers kregen een ‘postoperatief vervolgschema’ om de eerste en tweede postoperatieve dag in te vullen. De deelnemers aan de trainingsgroep werden op de 0e en 1e dag na de operatie door de onderzoeker opgevolgd in lijn met de mobilisatietraining die zij kregen. De "Postoperatieve Follow-up Chart", waarin de mobilisatietijden, afstanden, darmfuncties en pijnscores van de patiënten werden bevraagd, werd door de onderzoeker gedetailleerd ingevuld door middel van face-to-face interviewmethode. De mobilisatietijd (minuten) en de afstand (meters) werden door de patiënten en hun familieleden geëvalueerd en op de kaart vastgelegd met behulp van de stopwatch en stappenteller op de persoonlijke mobiele telefoons van de patiënten.

Controlegroep: De vrouwelijke patiënten in de controlegroep die een hysterectomie ondergingen, kregen te horen dat de mobilisatietraining zou worden uitgevoerd na een postoperatieve wachtperiode van twee dagen. Ondertussen werd er geen interventie ondernomen, behalve enige routinematige verpleegkundige zorg.

Maatregelen: Bij het onderzoek werd gebruik gemaakt van het ‘Patiëntinformatieformulier’ en het ‘Postoperatieve follow-upschema’. Patiëntinformatieformulier: het is door de onderzoekers gemaakt door de literatuur te scannen en bestaat uit in totaal 18 vragen, waaronder 6 vragen over de persoonlijke kenmerken van de deelnemers, 3 vragen over de verloskundige en chirurgische kenmerken en 9 vragen over de postoperatieve resultaten . Postoperatieve follow-upgrafiek: deze is door de onderzoekers gemaakt door de literatuur te scannen en bestaat uit een 24-uursgrafiek met de mobilisatietijd van de 0 en 1 postoperatieve dag, de mobilisatieafstand, de pijnscore, de gas- en ontlastingstijd van de deelnemers.

De berekening van de steekproefomvang voor de primaire onderzoeksvraag werd uitgevoerd op basis van een pilotstudie. Tharwat et al. (2021), in het kader van de bevindingen van hun onderzoek getiteld "Impact of Sugarless Chewing gum Versus Peppermint on First Bowel Movement after Cesarean Section: Randomized Controlled Trial", werd een steekproefberekening gemaakt door de effectgrootte van 0,6307060 te voorspellen, 95% betrouwbaarheid niveau en 80% vermogen. De vermogensanalyse van het onderzoek werd uitgevoerd met het programma G*POWER 3.1.9.7 (Statistische software voor vermogensanalyse) (Faul et al., 2021). In totaal vormden 82 vrouwen met een hysterectomie (trainingsgroep: 41 vrouwen, controlegroep: 41 vrouwen) de steekproef.