WPŁYW TRENINGU MOBILIZACYJNEGO KOBIETY PRZED histerektomią na pooperacyjne funkcje dna i ból

To dwuramienne, randomizowane, kontrolowane badanie (RCT) przeprowadzono z udziałem pacjentek poddawanych histerektomii w Edirne w okresie od maja 2022 r. do czerwca 2023 r. Podczas przyjmowania pacjentki poddawane histerektomii zostały poinformowane o celach i strukturze badania i interwencji, a także ocenione pod kątem kwalifikowalności w drodze krótkiego, standardowego wywiadu. Pacjentki poddawane histerektomii, które spełniły nasze kryteria, otrzymały list informacyjny i formularz świadomej zgody, a także kwestionariusz wyjściowy. Do badania włączono pacjentki poddawane histerektomii, które wyraziły pisemną świadomą zgodę na udział w badaniu. Oceny w obu grupach przeprowadzono przed randomizacją (tj. wartością wyjściową) i bezpośrednio po okresie interwencji.

Randomizacja: Pacjentki poddawane histerektomii zostały losowo przydzielone do grupy edukacyjnej lub kontrolnej. Asystent naukowy niezaangażowany aktywnie w projektowanie i analizę danych badania stworzył losową sekwencję rozkładu i przypisał uczestników do jednego z dwóch warunków (stosunek 1:1).

Interwencja:

Szkolenie mobilizacyjne: Podczas pierwszego wywiadu przed operacją histerektomii w grupie szkoleniowej zastosowano „Formularz informacji o pacjencie”. Uczestniczki grupy szkoleniowej przeszły szkolenie w zakresie mobilizacji po histerektomii prowadzone przez badacza (B.K) z wykorzystaniem techniki prezentacji i informacji werbalnej. Uczestnikom rozdano „Kartę obserwacji pooperacyjnej” do wypełnienia pierwszego i drugiego dnia pooperacyjnego. Uczestnicy grupy szkoleniowej byli obserwowani przez badacza w 0. i 1. dniu po operacji, zgodnie z odbytym szkoleniem mobilizacyjnym. „Tabela obserwacji pooperacyjnej”, zawierająca pytania dotyczące czasu mobilizacji pacjentów, odległości, czynności jelit i oceny bólu, została szczegółowo wypełniona przez badacza metodą wywiadu twarzą w twarz. Czas mobilizacji (w minutach) i dystans (w metrach) oceniali pacjenci i ich bliscy i zapisywali na wykresie za pomocą stopera i krokomierza w osobistych telefonach komórkowych pacjentów.

Grupa kontrolna: Pacjentki z grupy kontrolnej, które przeszły histerektomię, zostały poinformowane, że po 2-dniowym okresie oczekiwania po operacji zostanie przeprowadzony trening mobilizacyjny. W międzyczasie nie podjęto żadnej interwencji poza rutynową opieką pielęgniarską.

Środki: W badaniu wykorzystano „Formularz informacji o pacjencie” i „Kartę obserwacji pooperacyjnej”. Formularz informacji o pacjencie: został stworzony przez badaczy w wyniku skanowania literatury i składa się łącznie z 18 pytań, w tym 6 pytań dotyczących cech osobistych uczestniczek, 3 pytań dotyczących cech położniczych i chirurgicznych oraz 9 pytań dotyczących wyników pooperacyjnych . Wykres obserwacji pooperacyjnej: został stworzony przez badaczy na podstawie skanowania literatury i składa się z 24-godzinnego wykresu obejmującego czas mobilizacji w 0 i 1 dniu pooperacyjnym, odległość mobilizacji, ocenę bólu, czas wydalania gazów i stolca przez uczestników.

Obliczenie liczebności próby dla podstawowego pytania badawczego przeprowadzono na podstawie badania pilotażowego. Tharwat i in. (2021), w ramach wyników badania zatytułowanego „Wpływ gumy do żucia bez cukru w ​​porównaniu z miętą pieprzową na pierwszy ruch jelit po cięciu cesarskim: randomizowane badanie kontrolowane”, obliczenia próby dokonano poprzez przewidywanie wielkości efektu wynoszącej 0,6307060, poziom ufności 95%. poziom i 80% mocy. Analizę mocy badania przeprowadzono za pomocą programu G*POWER 3.1.9.7 (oprogramowanie statystyczne do analizy mocy) (Faul i in., 2021). Próbę stanowiły łącznie 82 kobiety po histerektomii (grupa szkoleniowa: 41 kobiet, grupa kontrolna: 41 kobiet).