EFFETTO DEL TRAINING DI MOBILIZZAZIONE DATO ALLE DONNE PRIMA DELL'ISTERECTOMIA SULLE FUNZIONI INFERIORI E SUL DOLORE POST-OPERATORIO

Questo studio randomizzato e controllato (RCT) a due bracci è stato condotto su pazienti donne sottoposte a isterectomia a Edirne, tra maggio 2022 e giugno 2023. Durante l'assunzione, le pazienti sottoposte a isterectomia sono state informate sugli obiettivi e sull'impostazione dello studio e dell'intervento e valutate per l'idoneità mediante una breve intervista standardizzata. Le pazienti donne sottoposte a isterectomia che soddisfacevano i nostri criteri hanno ricevuto una lettera informativa e un modulo di consenso informato, nonché il questionario di base. Sono state incluse nello studio le pazienti donne sottoposte a isterectomia che avevano fornito il consenso informato scritto per la partecipazione. Le valutazioni in entrambi i gruppi sono state eseguite prima della randomizzazione (cioè al basale) e direttamente dopo il periodo di intervento.

Randomizzazione: le pazienti donne sottoposte a isterectomia sono state assegnate in modo casuale a gruppi di istruzione o di controllo. Un assistente di ricerca non attivamente coinvolto nella progettazione e nell'analisi dei dati dello studio ha creato una sequenza di distribuzione casuale e ha assegnato i partecipanti a una delle due condizioni (rapporto 1:1).

Intervento:

Formazione sulla mobilitazione: al gruppo di formazione è stato applicato un "Modulo di informazioni sul paziente" faccia a faccia nella prima intervista prima dell'operazione di isterectomia. I partecipanti al gruppo di formazione hanno ricevuto un corso di mobilizzazione postoperatoria per l'isterectomia dal ricercatore (B.K) utilizzando tecniche di presentazione e informazione verbale. Ai partecipanti è stata consegnata una "Tabella di follow-up post-operatorio" da compilare nel 1° e 2° giorno postoperatorio. I partecipanti al gruppo di formazione sono stati seguiti dal ricercatore il 0° e il 1° giorno dopo l'operazione in linea con la formazione sulla mobilitazione ricevuta. La "Tabella di follow-up post-operatorio" che mette in discussione i tempi di mobilizzazione dei pazienti, le distanze, le funzioni intestinali e i punteggi del dolore è stata compilata in dettaglio dal ricercatore mediante il metodo dell'intervista faccia a faccia. Il tempo di mobilizzazione (minuti) e la distanza (metri) sono stati valutati dai pazienti e dai loro parenti e registrati sulla tabella, utilizzando il cronometro e il contapassi sui telefoni cellulari personali dei pazienti.

Gruppo di controllo: le pazienti del gruppo di controllo sottoposte a isterectomia sono state informate che l'addestramento alla mobilizzazione sarebbe stato eseguito dopo un periodo di attesa postoperatorio di 2 giorni. Nel frattempo non è stato effettuato alcun intervento, ad eccezione delle cure infermieristiche di routine.

Misure: nello studio sono stati utilizzati il ​​"Modulo informativo per il paziente" e la "Tabella di follow-up postoperatorio". Modulo informativo per il paziente: è stato creato dai ricercatori analizzando la letteratura e consiste in un totale di 18 domande, di cui 6 domande sulle caratteristiche personali dei partecipanti, 3 domande sulle caratteristiche ostetriche e chirurgiche e 9 domande sui risultati postoperatori . Grafico di follow-up postoperatorio: è stato creato dai ricercatori analizzando la letteratura e consiste in un grafico di 24 ore che include il tempo di mobilizzazione del giorno postoperatorio 0 e 1, la distanza di mobilizzazione, il punteggio del dolore, il tempo di emissione di gas e feci dei partecipanti.

Il calcolo della dimensione del campione per la domanda di ricerca primaria è stato eseguito sulla base di uno studio pilota. Tharwat et al. (2021), nell'ambito dei risultati del loro studio denominato "Impact of Sugarless Chewing gum Versus Peppermint on First Bowel Movement after Cesarean Section: Randomized Controlled Trial", il calcolo del campione è stato effettuato prevedendo la dimensione dell'effetto di 0,6307060, confidenza al 95% livello e 80% di potenza. L'analisi della potenza dello studio è stata eseguita con il programma G*POWER 3.1.9.7 (software statistico per l'analisi della potenza) (Faul et al., 2021). Il campione è stato costituito da un totale di 82 donne sottoposte a isterectomia (gruppo di formazione: 41 donne, gruppo di controllo: 41 donne).