Vliv antropometrie na dobu vzestupu desfluranu

Nízkoprůtoková anestezie je často používanou aplikací v anesteziologické praxi. Díky širokému využití moderních anesteziologických přístrojů se implementace této aplikace zjednodušila a výrazně se snížily její komplikace. Na naší klinice je rutinně používán, doprovázen jak protokoly v literatuře, tak protokoly, které výzkumníci vytvořili.

Desfluran je nejnověji vyvinuté inhalační anestetikum a má výhody, jako je rychlejší zotavení z anestezie a nižší metabolismus ve srovnání se sevofluranem. Ačkoli jsou fyzikálně-chemické vlastnosti desfluranu známy, počítačové modely pro jeho použití s ​​anestezií s nízkým průtokem jsou založeny na fyzikálně-chemických vlastnostech desfluranu, a nikoli na farmakokinetických vlastnostech pacientů. Inhalační indukční časy získané s těmito modely nesouhlasí s našimi pozorováními v praxi.

Ve studii provedené v roce 2021 se ukázalo, že parametry jako srdeční výdej a alveolární ventilace mohou zvýšit přesnost těchto modelů. Mezi těmito modely je v literatuře nejčastěji používaným modelem Gas Man simulátor, který se také používá ve speciálním výcviku v anestezii. Umožňuje provádět studie, které porovnávají hodnoty založené na simulaci a hodnoty in vivo.

Podobnou studii jsme provedli se sevofluranem v roce 2018; Významný rozdíl byl zjištěn v rychlosti nárůstu koncentrace alveolárního sevofluranu podle srdečního výdeje a svalové hmoty. Na základě této studie se výzkumníci zaměřili na zkoumání vlivu pacientovy svalové hmoty hodnocené pragmatickými měřítky, jako je výška, tělesná hmotnost a tělesný typ, na rychlost nárůstu alveolární koncentrace desfluranu.

Za tímto účelem se výzkumníci zaměřili na prozkoumání vztahu mezi časem k dosažení cílové koncentrace alveolárního desfluranu a charakteristikami pacienta. Vyšetřovatelé věří, že výsledky studie budou užitečné při vysvětlení faktorů ovlivňujících navození celkové anestezie desfluranem.