Wpływ badań antropometrycznych na czas narastania desfluranu

Znieczulenie niskoprzepływowe jest często stosowanym zastosowaniem w praktyce anestezjologicznej. Wraz z powszechnym stosowaniem nowoczesnych urządzeń znieczulających, wdrożenie tej aplikacji stało się łatwiejsze, a jej powikłania znacznie zredukowane. Jest ona rutynowo stosowana w naszej klinice i towarzyszą jej protokoły zawarte w literaturze oraz protokoły opracowane przez badaczy.

Desfluran to najnowszy wziewny środek znieczulający, który ma takie zalety, jak szybsze wybudzenie ze znieczulenia i mniejszy metabolizm w porównaniu z sewofluranem. Chociaż właściwości fizykochemiczne desfluranu są znane, modele komputerowe jego stosowania w znieczuleniu niskoprzepływowym opierają się na właściwościach fizykochemicznych desfluranu, a nie na właściwościach farmakokinetycznych pacjentów. Uzyskane w tych modelach czasy indukcji wdechowej nie pokrywają się z naszymi obserwacjami praktycznymi.

W badaniu przeprowadzonym w 2021 roku wykazano, że parametry takie jak pojemność minutowa serca i wentylacja pęcherzykowa mogą zwiększyć dokładność tych modeli. Wśród tych modeli najczęściej stosowanym w literaturze jest symulator Gas Man, który wykorzystywany jest także w szkoleniach specjalistycznych z zakresu anestezjologii. Pozwala na prowadzenie badań porównujących wartości symulacyjne i in vivo.

Podobne badanie przeprowadziliśmy przez nas z sewofluranem w 2018 roku; Stwierdzono istotną różnicę w szybkości wzrostu stężenia sewofluranu w pęcherzykach płucnych w zależności od pojemności minutowej serca i masy mięśniowej. Na podstawie tego badania badacze chcieli zbadać wpływ masy mięśniowej pacjenta ocenianej za pomocą pragmatycznych miar, takich jak wzrost, masa ciała i typ ciała, na szybkość wzrostu stężenia desfluranu w pęcherzykach płucnych.

W tym celu badacze starali się zbadać związek pomiędzy czasem osiągnięcia docelowego stężenia gazowego desfluranu w pęcherzykach płucnych a charakterystyką pacjenta. Badacze uważają, że wyniki badania będą przydatne w wyjaśnieniu czynników wpływających na indukcję znieczulenia ogólnego desfluranem.