L'effetto dell'antropometria sul tempo di salita del desflurano

L'anestesia a basso flusso è un'applicazione utilizzata frequentemente nella pratica anestesiologica. Con l’uso diffuso dei moderni dispositivi per anestesia, l’implementazione di questa applicazione è diventata più semplice e le sue complicanze sono state notevolmente ridotte. Viene applicato di routine nella nostra clinica, accompagnato sia dai protocolli in letteratura che dai protocolli creati dai ricercatori.

Il desflurano è l'agente anestetico inalatore sviluppato più recentemente e presenta vantaggi come un recupero più rapido dall'anestesia e un metabolismo inferiore rispetto al sevoflurano. Sebbene le proprietà fisico-chimiche del desflurano siano note, i modelli computerizzati per il suo utilizzo con l'anestesia a basso flusso si basano sulle proprietà fisico-cemiche del desflurano e non sulle proprietà farmacocinetiche dei pazienti. I tempi di induzione inalata ottenuti con questi modelli non concordano con le nostre osservazioni nella pratica.

In uno studio condotto nel 2021, è stato dimostrato che parametri come la gittata cardiaca e la ventilazione alveolare possono aumentare la precisione di questi modelli. Tra questi modelli, quello più utilizzato in letteratura è quello compreso nel simulatore Gas Man, utilizzato anche nella formazione specialistica in anestesia. Consente di eseguire studi che confrontano i valori basati sulla simulazione e quelli in vivo.

Uno studio simile è stato condotto da noi con il sevoflurano nel 2018; È stata riscontrata una differenza significativa nel tasso di aumento della concentrazione di sevoflurano alveolare in base alla gittata cardiaca e alla massa muscolare. Sulla base di questo studio, i ricercatori miravano a studiare l'effetto della massa muscolare del paziente valutata mediante misure pragmatiche quali altezza, peso corporeo e tipo corporeo sul tasso di aumento della concentrazione alveolare di desflurano.

A questo scopo, i ricercatori hanno mirato a studiare la relazione tra il tempo necessario per raggiungere la concentrazione target di gas desflurano alveolare e le caratteristiche del paziente. I ricercatori ritengono che i risultati dello studio saranno utili per spiegare i fattori che influenzano l'induzione dell'anestesia generale con desflurano.