Het effect van antropometrie op de stijgtijd van desfluraan

Low flow anesthesie is een veelgebruikte toepassing in de anesthesiologiepraktijk. Met het wijdverbreide gebruik van moderne anesthesieapparatuur is de implementatie van deze toepassing eenvoudiger geworden en zijn de complicaties ervan aanzienlijk verminderd. Het wordt routinematig toegepast in onze kliniek, vergezeld van zowel de protocollen in de literatuur als de protocollen die de onderzoekers hebben opgesteld.

Desfluraan is het meest recent ontwikkelde verdovingsmiddel voor inhalatoren en heeft voordelen zoals sneller herstel uit de anesthesie en minder metabolisme vergeleken met sevofluraan. Hoewel de fysisch-chemische eigenschappen van desfluraan bekend zijn, zijn computermodellen voor het gebruik ervan bij low-flow-anesthesie gebaseerd op de fysico-cemische eigenschappen van desfluraan, en niet op de farmacokinetische eigenschappen van patiënten. De met deze modellen verkregen inhalatie-inductietijden komen niet overeen met onze waarnemingen in de praktijk.

In een onderzoek uit 2021 werd aangetoond dat parameters zoals het hartminuutvolume en alveolaire ventilatie de nauwkeurigheid van deze modellen kunnen vergroten. Van deze modellen is het meest gebruikte model in de literatuur opgenomen in de Gas Man-simulator, die ook wordt gebruikt bij specialistische anesthesieopleidingen. Het maakt het mogelijk om onderzoeken uit te voeren waarin op simulatie gebaseerde en in vivo waarden worden vergeleken.

Een soortgelijk onderzoek is door ons in 2018 uitgevoerd met sevofluraan; Er werd een significant verschil gevonden in de snelheid waarmee de alveolaire sevofluraanconcentratie stijgt, afhankelijk van het hartminuutvolume en de spiermassa. Op basis van dit onderzoek wilden de onderzoekers het effect onderzoeken van de spiermassa van de patiënt, beoordeeld aan de hand van pragmatische metingen zoals lengte, lichaamsgewicht en lichaamstype, op de snelheid waarmee de alveolaire concentratie van desfluraan toeneemt.

Voor dit doel wilden de onderzoekers de relatie onderzoeken tussen de tijd om de beoogde alveolaire desfluraangasconcentratie te bereiken en de kenmerken van de patiënt. De onderzoekers zijn van mening dat de resultaten van het onderzoek nuttig zullen zijn bij het verklaren van de factoren die de inductie van algemene anesthesie met desfluraan beïnvloeden.