L'effet de l'anthropométrie sur le temps de montée du desflurane

L'anesthésie à faible débit est une application fréquemment utilisée dans la pratique de l'anesthésiologie. Avec l’utilisation généralisée des appareils d’anesthésie modernes, la mise en œuvre de cette application est devenue plus facile et ses complications ont été considérablement réduites. Il est appliqué en routine dans notre clinique, accompagné à la fois des protocoles de la littérature et des protocoles créés par les enquêteurs.

Le desflurane est l'agent anesthésique par inhalation le plus récemment développé et il présente des avantages tels qu'une récupération plus rapide après l'anesthésie et un métabolisme moindre par rapport au sévoflurane. Bien que les propriétés physicochimiques du desflurane soient connues, les modèles informatiques pour son utilisation en anesthésie à faible débit sont basés sur les propriétés physico-chimiques du desflurane et non sur les propriétés pharmacocinétiques des patients. Les temps d'induction inhalée obtenus avec ces modèles ne concordent pas avec nos observations en pratique.

Dans une étude menée en 2021, il a été démontré que des paramètres tels que le débit cardiaque et la ventilation alvéolaire peuvent augmenter la précision de ces modèles. Parmi ces modèles, le plus fréquemment utilisé dans la littérature est le simulateur Gas Man, également utilisé dans la formation aux spécialités en anesthésie. Il permet de réaliser des études comparant les valeurs basées sur la simulation et in vivo.

Nous avons mené une étude similaire avec le sévoflurane en 2018 ; Une différence significative a été observée dans le taux d’augmentation de la concentration alvéolaire de sévoflurane en fonction du débit cardiaque et de la masse musculaire. Sur la base de cette étude, les enquêteurs visaient à étudier l'effet de la masse musculaire du patient évaluée par des mesures pragmatiques telles que la taille, le poids corporel et la morphologie sur le taux d'augmentation de la concentration alvéolaire de desflurane.

À cette fin, les enquêteurs visaient à étudier la relation entre le temps nécessaire pour atteindre la concentration de gaz alvéolaire desflurane ciblée et les caractéristiques du patient. Les enquêteurs pensent que les résultats de l'étude seront utiles pour expliquer les facteurs affectant l'induction de l'anesthésie générale avec le desflurane.