Der Einfluss der Anthropometrie auf die Anstiegszeit von Desfluran

Die Low-Flow-Anästhesie ist eine häufig genutzte Anwendung in der anästhesiologischen Praxis. Durch den weit verbreiteten Einsatz moderner Anästhesiegeräte ist die Umsetzung dieser Anwendung einfacher geworden und die Komplikationen wurden deutlich reduziert. Es wird in unserer Klinik routinemäßig angewendet, begleitet von den Protokollen in der Literatur und den Protokollen, die die Forscher erstellt haben.

Desfluran ist das zuletzt entwickelte Inhalationsanästhetikum und bietet im Vergleich zu Sevofluran Vorteile wie eine schnellere Erholung nach der Narkose und einen geringeren Stoffwechsel. Obwohl die physikalisch-chemischen Eigenschaften von Desfluran bekannt sind, basieren Computermodelle für seine Verwendung bei Low-Flow-Anästhesie auf den physikalisch-chemischen Eigenschaften von Desfluran und nicht auf den pharmakokinetischen Eigenschaften von Patienten. Die mit diesen Modellen ermittelten inhalativen Induktionszeiten stimmen nicht mit unseren Beobachtungen in der Praxis überein.

In einer Studie aus dem Jahr 2021 wurde gezeigt, dass Parameter wie Herzzeitvolumen und Alveolarventilation die Genauigkeit dieser Modelle erhöhen können. Unter diesen Modellen ist das in der Literatur am häufigsten verwendete Modell der Gas Man-Simulator, der auch in der Ausbildung zum Facharzt für Anästhesie eingesetzt wird. Es ermöglicht die Durchführung von Studien, bei denen ein Vergleich von Simulations- und In-vivo-Werten durchgeführt wird.

Eine ähnliche Studie haben wir 2018 mit Sevofluran durchgeführt; Ein signifikanter Unterschied wurde in der Anstiegsrate der alveolären Sevoflurankonzentration in Abhängigkeit von Herzzeitvolumen und Muskelmasse festgestellt. Auf der Grundlage dieser Studie wollten die Forscher den Einfluss der Muskelmasse des Patienten, bewertet durch pragmatische Maße wie Größe, Körpergewicht und Körpertyp, auf die Anstiegsrate der Alveolarkonzentration von Desfluran untersuchen.

Zu diesem Zweck wollten die Forscher den Zusammenhang zwischen der Zeit bis zum Erreichen der angestrebten alveolären Desfluran-Gaskonzentration und den Patienteneigenschaften untersuchen. Die Forscher glauben, dass die Ergebnisse der Studie nützlich sein werden, um die Faktoren zu erklären, die die Einleitung einer Vollnarkose mit Desfluran beeinflussen.