Monocentrická retrospektivní kohortová studie dopadu pokročilé ošetřovatelské praxe na sledování konečného stadia pacienta s chronickým onemocněním ledvin (IPASIRC)
Monocentrická retrospektivní kohortová studie vlivu pokročilé ošetřovatelské praxe na sledování pacienta s chronickým renálním onemocněním v konečném stadiu: Vliv na zavedení arteriovenózní píštěle před dialýzou a na přístup k transplantaci ledvin
S ohledem na kompetenční obory pokročilé praxe vymezené vyhláškou ze dne 22. října 2021, kterou se mění vyhláška ze dne 18. července 2018 o systému studia pro státní diplom sestry z praxe s uvedením onemocnění ledvin, dialýzy a transplantace ledvin (MRDT ) a nejnovější doporučení francouzského Národního úřadu pro zdraví (HAS) z 1. července 2021 o sledování pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD), pokročilá zdravotnická sestra (APN) má své místo při zlepšování postupů a způsobu péče o pacienty. pacientů trpících konečným stádiem chronického selhání ledvin (CKD).
V literatuře existuje řada studií, které argumentují přínosem sledování pokročilých praktických sester u pacientů s chronickým selháním ledvin (CKD) ve smyslu zlepšení jejich psychosociálních dovedností a dovedností sebeobsluhy. Nicméně jen málo studií, zejména ve Francii, prokazuje jeho roli v koordinaci péče. Sestra pro pokročilou praxi se specializací na onemocnění, dialýzu a transplantaci ledvin (MRDT) na základě svého vzdělání získávají dovednosti ve správě souborů předtransplantačního hodnocení a v plánování tvorby arteriovenózní píštěle (AVF), které jim umožňují být autonomními a relevantními odborníky v koordinaci těchto procesů. Proto se zdá vhodné podívat se na přidanou hodnotu, kterou může pokročilá ošetřovatelská praxe přinést do sledování těchto pacientů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Za tímto účelem nám studie praktik a sociálních reprezentací zdravotnických pracovníků zapojených do léčby pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD) může umožnit: - Prozkoumat současné postupy se zaměřením na sledování nefrologem a pokročilou sestrou o přístupu k transplantaci ledvin a o provedení arteriovenózní píštěle (AVF) versus sledování pouze nefrologem.
- Vnímat „čtecí mřížky“, které zdravotníci v transplantačních centrech přidělují managementu tohoto typu pacientů pokročilou praktickou sestrou (APN).
- Zpochybňovat otázky identity spojené s aktéry s přihlédnutím k jejich postavení a rolím v instituci a interdisciplinaritě.
Tato studie by měla přinést první výsledky o změnách vyvolaných pokročilou ošetřovatelskou praxí v přístupu k péči a o zlepšení komplexních cest péče, a to zejména u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Roanne, Francie
- CH de Roanne
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti začínající na dialýze
- Pacient způsobilý pro arteriovenózní píštěl (AVF) a/nebo transplantaci ledviny, který zahájil dialyzační sezení mezi 1. lednem 2016 a 31. prosincem 2021 v nemocnici Roanne.
Kritéria vyloučení:
- Pacient zahajující dialýzu v naléhavých případech bez předchozího nefrologického sledování.
- Pacienti, kteří zahájili dialýzu v jiných dialyzačních střediscích (převoz: bez znalosti předchozího nefrologického sledování)
- Pacienti zahajující dialýzu v dřívějších nebo pozdějších datech, než byla stanovena ve studii.
- Pacienti s chybějícími údaji v době sběru údajů.
- Pacienti pod právní ochranou (opatrovnictví, kurátorství) nebo s kognitivní poruchou bránící informovanému souhlasu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Exponovaná předmětová skupina
Budou zahrnuti pacienti začínající na dialýze, způsobilí pro vytvoření arteriovenózní píštěle (AVF) a/nebo transplantaci ledviny, kteří podstoupili intervenci sester z pokročilé praxe (APN) v jejich cestě péče. Údaje budou shromážděny z lékařského záznamu.
|
věk, pohlaví, způsob dialýzy, urgentní kontext, přístup, datum vytvoření arteriovenózní píštěle (pokud se jedná), datum zahájení dialýzy, stav transplantace, datum registrace na čekací listinu na transplantaci ledviny (pokud se týká), nefrolog, datum první konzultace s pre-zdravotní sestrou v pokročilé praxi (APN) (pokud se týká)
|
|
Srovnatelná neexponovaná skupina předmětů
Budou zahrnuti všichni pacienti zahajující dialyzační sezení způsobilí pro vytvoření arteriovenózní píštěle (AVF) a/nebo transplantaci ledviny. Údaje budou shromažďovány ze zdravotní dokumentace. |
věk, pohlaví, způsob dialýzy, urgentní kontext, přístup, datum vytvoření arteriovenózní píštěle (pokud se jedná), datum zahájení dialýzy, stav transplantace, datum registrace na čekací listinu na transplantaci ledviny (pokud se týká), nefrolog, datum první konzultace s pre-zdravotní sestrou v pokročilé praxi (APN) (pokud se týká)
|
|
profesionální práce se sestrou pro pokročilou praxi (APN)
bude zahrnuta i odborná práce se sestrou pro pokročilou praxi (APN). Bude proveden polostrukturovaný rozhovor. |
Budou realizovány polostrukturované rozhovory.
Cílem je vytvořit kvalitativní analýzu relevance a organizace předtransplantačních hodnocení, reaktivity při úpravě požadavků a hodnocení a identifikovat silné stránky nebo oblasti pro zlepšení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnotit dopad implementace pokročilé praktické sestry (APN) věnované nefrologické péči na vznik arteriovenózní píštěle před dialýzou.
Časové okno: Rok: 1
|
Podíl pacientů přicházejících s funkční arteriovenózní píštělí (AVF) na začátku dialýzy.
Tato míra bude porovnána mezi pacienty zahajujícími dialýzu, kteří podstoupili střídavé sledování nefrologem/sestrou pro pokročilou praxi (APN) a pacienty zahajujícími dialýzu, kteří podstoupili obvyklé sledování (kontrolní skupina).
|
Rok: 1
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra pacientů na seznamu transplantací.
Časové okno: Rok: 1
|
Tato míra bude porovnána mezi pacienty zahajujícími dialýzu, kteří byli střídavě sledováni nefrologem/před IP, a pacienty zahajujícími dialýzu, kteří absolvovali obvyklé sledování (kontrolní skupina).
|
Rok: 1
|
|
Prozkoumat přesvědčení a postoje zdravotnických pracovníků v transplantačních centrech ohledně péče o pacienty zdravotnickou sestrou pro pokročilé (APN).
Časové okno: Rok: 1
|
Analýza výsledků polostrukturovaných rozhovorů.
|
Rok: 1
|
|
Identifikujte silné stránky a oblasti pro zlepšení tohoto systému.
Časové okno: Rok: 1
|
Analýza výsledků polostrukturovaných rozhovorů.
|
Rok: 1
|
|
Míra pacientů na seznamu transplantací
Časové okno: Rok: 1
|
Tato míra bude porovnána mezi pacienty zahajujícími dialýzu, kteří podstoupili střídavé sledování nefrologem/sestrou pro pokročilou praxi (APN) a pacienty zahajujícími dialýzu, kteří podstoupili obvyklé sledování (kontrolní skupina).
|
Rok: 1
|
|
Prozkoumat "čtecí mřížky", které zdravotničtí pracovníci v transplantačních centrech přiřazují intervenci pokročilé praktické sestry (APN) při léčbě pacientů s chronickým selháním ledvin (CKD).
Časové okno: Rok: 1
|
Analýza výsledků polostrukturovaných rozhovorů.
|
Rok: 1
|
|
Izolujte překážky a facilitátory zásahu sestry z pokročilé praxe (APN) v této cestě péče
Časové okno: Rok: 1
|
Analýza výsledků polostrukturovaných rozhovorů.
|
Rok: 1
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Françoise RAY, Nurse, Centre hospitalier de Roanne
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Urologická onemocnění
- Atributy nemoci
- Vrozené vady
- Renální insuficience
- Patologické stavy, anatomické
- Kardiovaskulární abnormality
- Cévní malformace
- Arteriovenózní malformace
- Cévní píštěl
- Fistula
- Chronické onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Renální insuficience, chronická
- Selhání ledvin, chronické
- Arteriovenózní píštěl
Další identifikační čísla studie
- IRBN132022/CHUSTE
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .