Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Monosentrisk retrospektiv kohortstudie av innvirkningen av avansert sykepleierpraksis på oppfølgingen av sluttstadiet med kronisk nyresykdom (IPASIRC)

12. september 2023 oppdatert av: Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne

Monosentrisk retrospektiv kohortstudie av innvirkningen av avansert sykepleierpraksis på oppfølgingen av sluttstadiet med kronisk nyresykdom: Påvirkning på implementeringen av en arteriovenøs fistel før dialyse og på tilgang til nyretransplantasjon

Når det gjelder kompetansefeltene for avansert praksis definert ved kjennelse av 22. oktober 2021 om endring av kjennelse av 18. juli 2018 om studieordningen for Statens diplom for avansert praktiserende sykepleier som nevner nyresykdom, dialyse og nyretransplantasjon (MRDT) ) og de siste anbefalingene fra den franske nasjonale helsemyndigheten (HAS) av 1. juli 2021 om overvåking av pasienter med kronisk nyresykdom (CKD), har Advanced Practice Nurse (APN) sin plass i å forbedre praksis og omsorgsvei for pasienter som lider av kronisk nyresvikt i sluttstadiet (CKD).

I litteraturen er det en rekke studier som argumenterer for fordelene med avansert sykepleieroppfølging av pasienter som lider av kronisk nyresvikt (CKD) når det gjelder å forbedre deres psykososiale og egenomsorgsferdigheter. Imidlertid viser få studier, spesielt i Frankrike, dens rolle i koordineringen av omsorgen. I kraft av opplæringen tilegner avanserte sykepleiere med spesialisering i sykdom, dialyse og nyretransplantasjon (MRDT) ferdigheter i å håndtere pretransplantasjonsvurderingsfiler og i å planlegge opprettelsen av arteriovenøs fistel (AVF), som gjør dem i stand til å være autonome og relevante fagpersoner innen koordinering av disse prosessene. Derfor synes det hensiktsmessig å se på merverdien avansert sykepleierpraksis kan gi til oppfølgingen av disse pasientene.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

For dette formål kan en studie av praksis og sosiale representasjoner av helsepersonell involvert i behandlingen av kronisk nyresykdom (CKD)-pasienter tillate oss å - utforske gjeldende praksis under fokus for oppfølging av en nefrolog og en avansert sykepleier om tilgang til nyretransplantasjon og om implementering av arteriovenøs fistel (AVF) versus oppfølging av kun nefrolog.

  • Å oppfatte «lesenettene» som helsepersonell i transplantasjonssentre tildeler håndteringen av denne typen pasienter av en avansert praksissykepleier (APN).
  • Å stille spørsmål ved identitetsspørsmål knyttet til aktørene ved å ta hensyn til deres status og roller i institusjonen og i tverrfaglighet.

Denne studien skal gi innledende resultater om endringene indusert av avansert sykepleierpraksis med hensyn til tilgang til omsorg og forbedring av komplekse omsorgsveier og mer spesielt for pasienter med kronisk nyresykdom (CKD).

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

100

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter som er kvalifisert for arteriovenøs fistel (AVF) og/eller nyretransplantasjon som startet dialyseøkter mellom 1. januar 2016 og 31. desember 2021 ved Roanne Hospital vil bli inkludert.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter som starter med dialyse
  • Pasient kvalifisert for arteriovenøs fistel (AVF) og/eller nyretransplantasjon som startet dialyseøkter mellom 1. januar 2016 og 31. desember 2021 ved Roanne Hospital.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasient som starter dialyse i nødstilfelle uten forutgående nefrologisk oppfølging.
  • Pasienter som startet dialyse i andre dialysesentre (overføring: ingen kunnskap om tidligere nefrologisk oppfølging)
  • Pasienter som starter dialyse på datoer tidligere eller senere enn de som ble bestemt i studien.
  • Pasienter med manglende data på tidspunktet for datainnsamling.
  • Pasienter under rettslig beskyttelse (vergemål, kuratorskap) eller med kognitiv svikt som hindrer informert samtykke.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Eksponert faggruppe
Pasienter som starter dialyse, er kvalifisert for arteriovenøs fistel (AVF) og/eller nyretransplantasjon og som har mottatt forhåndsintervensjon fra Advanced Practice Nurse (APN) i sin behandlingsvei, vil bli inkludert. Data vil bli samlet inn i journalen.
alder, kjønn, dialysemåte, nødsituasjon, tilnærming, dato for opprettelse av arteriovenøs fistel (hvis bekymret), dato for start av dialyse, transplantasjonsstatus, dato for registrering på nyretransplantasjonsventeliste (hvis berørt), nefrolog, dato for første konsultasjon med pre-sykepleier i avansert praksis (APN) (hvis bekymret)
Sammenlignbar ueksponert faggruppe

Alle pasienter som starter dialyseøkter som er kvalifisert for arteriovenøs fistel (AVF) og/eller nyretransplantasjon vil bli inkludert.

Data vil bli samlet inn fra journalen.

alder, kjønn, dialysemåte, nødsituasjon, tilnærming, dato for opprettelse av arteriovenøs fistel (hvis bekymret), dato for start av dialyse, transplantasjonsstatus, dato for registrering på nyretransplantasjonsventeliste (hvis berørt), nefrolog, dato for første konsultasjon med pre-sykepleier i avansert praksis (APN) (hvis bekymret)
profesjonelt arbeid med den pre-Advanced Practice Nurse (APN)

profesjonelt arbeid med pre-Advanced Practice Nurse (APN) vil bli inkludert.

Semistrukturert intervju vil bli gjennomført.

Semistrukturerte intervjuer vil bli realisert. Målet er å etablere en kvalitativ analyse av relevansen og organiseringen av vurderinger før transplantasjon, av reaktiviteten ved justering av forespørsler og vurderinger, og identifisere sterke sider eller forbedringsområder.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å evaluere virkningen av implementeringen av en avansert praksissykepleier (APN) dedikert til nefrologisk behandlingsvei på dannelsen av arteriovenøs fistel før dialyseøkter.
Tidsramme: År: 1
Hyppigheten av pasienter som ankommer med en funksjonell arteriovenøs fistel (AVF) ved dialysestart. Denne frekvensen vil bli sammenlignet mellom pasienter som startet dialyse som fikk alternerende nefrolog/pre-Advanced Practice Nurse (APN) oppfølging og pasienter som startet dialyse som fikk vanlig oppfølging (kontrollgruppe).
År: 1

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall pasienter på transplantasjonslisten.
Tidsramme: År: 1
Denne frekvensen vil bli sammenlignet mellom dialysestartende pasienter som fikk alternerende nefrolog/pre-IP oppfølging og pasienter som startet dialyse som fikk vanlig oppfølging (kontrollgruppe).
År: 1
Å utforske troen og holdningene til helsepersonell i transplantasjonssentre angående behandling av pasienter av en avansert praksissykepleier (APN).
Tidsramme: År: 1
Analyse semistrukturerte intervjuresultater.
År: 1
Identifiser styrker og områder for forbedring av dette systemet.
Tidsramme: År: 1
Analyse semistrukturerte intervjuresultater.
År: 1
Antall pasienter på transplantasjonslisten
Tidsramme: År: 1
Denne frekvensen vil bli sammenlignet mellom pasienter som startet dialyse som fikk alternerende nefrolog/pre-Advanced Practice Nurse (APN) oppfølging og pasienter som startet dialyse som fikk vanlig oppfølging (kontrollgruppe).
År: 1
Å utforske «lesenettene» som helsepersonell i transplantasjonssentre tildeler intervensjonen til Advanced Practice Nurse (APN) i behandlingen av pasienter med kronisk nyresvikt (CKD).
Tidsramme: År: 1
Analyse semistrukturerte intervjuresultater.
År: 1
Isoler hindringene og tilretteleggerne for intervensjonen til Advanced Practice Nurse (APN) i denne omsorgsveien
Tidsramme: År: 1
Analyse semistrukturerte intervjuresultater.
År: 1

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Françoise RAY, Nurse, Centre hospitalier de Roanne

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2016

Primær fullføring (Faktiske)

31. desember 2021

Studiet fullført (Faktiske)

31. desember 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. august 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. september 2023

Først lagt ut (Faktiske)

13. september 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

13. september 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. september 2023

Sist bekreftet

1. februar 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere