Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení vlivu perioperačního podání kyseliny tranexamové na krvácení po gastrektomii rukávu – randomizovaná klinická studie

20. září 2023 aktualizováno: Medical University of Gdansk
Zlepšená rekonvalescence po bariatrické operaci znamená výrazné zkrácení doby hospitalizace. Jakkoli je prospěšné pro celkové zotavení, zkracuje dobu pozorování v nemocnici. po laparoskopické operaci, při které se vytvoří jedna z nejdelších resekčních linií v chirurgii nebo anastomóze. Neocenitelným doplňkem protokolu by proto bylo nalezení možných bezpečných a účinných způsobů, jak farmakologicky snížit chirurgické ztráty krve a snížit riziko pooperačního krvácení. Systémové použití kyseliny tranexamové (TXA) se ukázalo jako účinné u mnoha typů operací, snižuje výskyt pooperačního krvácení a tím snižuje rychlost reoperací.

Přehled studie

Detailní popis

Cíl:

Zhodnotit, zda systémové podávání TXA snižuje pooperační krevní ztráty při bariatrických operacích po operaci gastrektomie.

Materiály a metody:

Jednoduše zaslepená randomizovaná klinická studie ve velkoobjemovém bariatrickém centru excelence.

Do studie byli zařazeni pacienti podstupující vysoce standardizované bariatrické procedury splňující kritéria pro zařazení a vyloučení, velikost vzorku byla určena vyhodnocením studie výkonu.

Randomizační schéma bylo týdenní operační plán. Pacienti byli randomizováni do 2 skupin: TXA (podání 1g kyseliny tranexamové intravenózně po zavedení anestezie) od CG (bez aplikace kyseliny tranexamové).

Pacienti byli hodnoceni 1. pooperační den standardními laboratorními testy zahrnutými v protokolu centra, navíc s měřením objemu drenáže a koncentrace hemoglobinu ve vzorku drenáže.

Bylo poskytnuto 1měsíční následné pozorování zahrnující rozhovory, vyšetření a provedení laboratorních testů studijní skupiny ke stanovení bezpečnostního profilu a možného výskytu komplikací TXA.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

300

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Gdańsk, Polsko
        • Medical University of Gdańsk

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Účastníky byli dospělí kvalifikovaní k bariatrickému výkonu

Kritéria vyloučení:

  • Primární (předoperační) vylučovací kritéria byla následující:

Použití antikoagulačních látek v perioperačním období včetně:

Nepřímé inhibitory trombinu (Fondaparinux, UFH, LMWH v terapeutickém dávkování) Přímé inhibitory faktoru Xa (NOAC) Přímé inhibitory trombinu (Dabigatran) Antagonisté vitaminu K (VKA: acenokumarol, warfarin) Inhibitory agregace krevních destiček (kromě ASA v dávkování 725 mg/den) inhibitory receptorů Předchozí diagnóza vrozených nebo získaných poruch krevní srážlivosti Diagnostikované alergické reakce na TXA v anamnéze Chronické onemocnění ledvin ve stadiu G3 nebo vyšším Chronická hemodialýza Hematurie v anamnéze Záchvaty v anamnéze

Pro dosažení co nejhomogennější skupiny pacientů a snížení možného zkreslení v důsledku dalších intervencí během operace byla dále zavedena pooperační vylučovací kritéria:

Provedená operace jiná než laparoskopická sleeve gastrektomie (LSG) Nutnost podání TXA v pooperačním období Při operaci byly použity další, doplňkové hemostatické materiály a metody - odchylka od standardního operačního protokolu (příloha 1), např.: použití oxidované regenerační celulózy (ORC), kyanoakrylátové laparoskopické biolepidlo (IfabondÒ, Peters Surgical), vyztužení staple-line.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Kontrolní skupina (CG).
žádné podávání kyseliny tranexamové.
Experimentální: Skupina TXA.
Podání 1g intravenózního bolusu kyseliny tranexamové po zavedení anestezie.

Systémové použití kyseliny tranexamové (TXA) se ukázalo jako účinné u mnoha typů operací, snižuje výskyt pooperačního krvácení a tím snižuje rychlost reoperací.

Zhodnotit, zda systémové podávání TXA snižuje pooperační krevní ztráty při bariatrických operacích (operace rukávové gastrektomie)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Ztráta krve.
Časové okno: První pooperační den.
Pacienti byli hodnoceni 1. pooperační den standardními laboratorními testy zahrnutými v protokolu centra, navíc s měřením objemu drenáže a koncentrace hemoglobinu ve vzorku drenáže.
První pooperační den.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Komplikace TXA.
Časové okno: Jeden měsíc.
Bylo poskytnuto 1měsíční následné pozorování zahrnující rozhovory, vyšetření a provedení laboratorních testů studijní skupiny ke stanovení bezpečnostního profilu a možného výskytu komplikací TXA.
Jeden měsíc.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. července 2022

Primární dokončení (Aktuální)

28. června 2023

Dokončení studie (Aktuální)

28. června 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. září 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. září 2023

První zveřejněno (Aktuální)

15. září 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. září 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. září 2023

Naposledy ověřeno

1. září 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

Study Protocol a SAP budou brzy k dispozici online.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit