Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Beoordeling van de impact van perioperatieve toediening van tranexaminezuur op bloedingen na gastrectomie van de sleeve – een gerandomiseerde klinische studie

20 september 2023 bijgewerkt door: Medical University of Gdansk
Verbeterd herstel na bariatrische chirurgie leidt tot een aanzienlijke verkorting van de duur van het ziekenhuisverblijf. Hoe gunstig het algehele herstel ook is, het verkort de observatietijd in het ziekenhuis. na een laparoscopische operatie waarbij een van de langste resectielijnen bij een operatie of anastomose wordt aangelegd. Daarom zou het ontdekken van mogelijke veilige en effectieve manieren om chirurgisch bloedverlies farmacologisch te verminderen en het risico op postoperatieve bloedingen te verminderen een waardevolle aanvulling op het protocol zijn. Er is aangetoond dat het systemische gebruik van tranexaminezuur (TXA) effectief is bij veel soorten operaties, waardoor de incidentie van postoperatieve bloedingen wordt verminderd en daardoor het aantal heroperaties wordt verminderd.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Doel:

Om te evalueren of systemische toediening van TXA het postoperatieve bloedverlies bij bariatrische operaties vermindert, wordt een sleeve gastrectomie uitgevoerd.

Materiaal en methoden:

Een enkelblinde, gerandomiseerde klinische studie in het hoogvolume bariatrische expertisecentrum.

Patiënten die sterk gestandaardiseerde bariatrische procedures ondergingen en die voldeden aan de inclusie- en exclusiecriteria werden in het onderzoek opgenomen, waarbij de steekproefomvang werd bepaald door evaluatie van de power study.

Het randomisatieschema was een wekelijks operatieschema. Patiënten werden gerandomiseerd naar 2 groepen: TXA (toediening van 1 g tranexaminezuur intraveneuze bolus, nadat anesthesie was geïntroduceerd) en CG (geen toediening van tranexaminezuur).

Patiënten werden op de eerste dag postoperatief geëvalueerd met standaard laboratoriumtests die zijn opgenomen in het protocol van het centrum, waarbij bovendien het drainagevolume en de hemoglobineconcentratie in het drainagemonster werden gemeten.

Er werd een follow-upobservatie van één maand voorzien, bestaande uit het interviewen, onderzoeken en uitvoeren van laboratoriumtests van de onderzoeksgroep, om het veiligheidsprofiel en het mogelijke optreden van TXA-complicaties vast te stellen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

300

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Gdańsk, Polen
        • Medical University of Gdańsk

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • De deelnemers waren volwassenen die gekwalificeerd waren voor een bariatrische procedure

Uitsluitingscriteria:

  • De primaire (pre-operatieve) exclusiecriteria waren als volgt:

Gebruik van antistollingsmiddelen in de perioperatieve periode, waaronder:

Indirecte trombineremmers (Fondaparinux, UFH, LMWH bij therapeutische dosering) Directe factor Xa-remmers (NOAC) Directe trombineremmers (Dabigatran) Vitamine K-antagonisten (VKA: acenokumarol, warfarine) Bloedplaatjesaggregatieremmers (exclusief ASA bij dosering van 75 mg per dag) P2Y12 receptorremmers Eerdere diagnose van aangeboren of verworven bloedstollingsstoornissen Gediagnosticeerde allergische reacties op TXA in de medische voorgeschiedenis Chronische nierziekte in stadium G3 of hoger Chronische hemodialyse Hematurie in de medische voorgeschiedenis Aanvallen in de medische voorgeschiedenis

Om de meest homogene groep patiënten te bereiken en mogelijke bias als gevolg van aanvullende interventies tijdens de operatie te verminderen, werden bovendien postoperatieve uitsluitingscriteria geïntroduceerd:

Uitgevoerde operatie anders dan laparoscopische sleeve gastrectomie (LSG) Noodzaak van toediening van TXA in de postoperatieve periode Tijdens de operatie zijn aanvullende, aanvullende hemostatische materialen en methoden gebruikt - afwijking van het standaard operatieprotocol (bijlage 1), zoals: gebruik van geoxideerde regeneratieve cellulose (ORC), laparoscopische biolijm van cyanoacrylaat (IfabondÒ, Peters Surgical), versterking van de nietjeslijn.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Geen tussenkomst: Controlegroep (CG).
geen toediening van tranexaminezuur.
Experimenteel: TXA-groep.
Toediening van 1 g tranexaminezuur intraveneuze bolus, nadat de anesthesie was geïntroduceerd.

Er is aangetoond dat het systemische gebruik van tranexaminezuur (TXA) effectief is bij veel soorten operaties, waardoor de incidentie van postoperatieve bloedingen wordt verminderd en daardoor het aantal heroperaties wordt verminderd.

Om te evalueren of systemische toediening van TXA het postoperatieve bloedverlies bij bariatrische operaties (gastrectomieoperatie) vermindert

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Bloedverlies.
Tijdsspanne: Eerste postoperatieve dag.
Patiënten werden op de eerste dag postoperatief geëvalueerd met standaard laboratoriumtests die zijn opgenomen in het protocol van het centrum, waarbij bovendien het drainagevolume en de hemoglobineconcentratie in het drainagemonster werden gemeten.
Eerste postoperatieve dag.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
TXA-complicaties.
Tijdsspanne: Een maand.
Er werd een follow-upobservatie van één maand voorzien, bestaande uit het interviewen, onderzoeken en uitvoeren van laboratoriumtests van de onderzoeksgroep, om het veiligheidsprofiel en het mogelijke optreden van TXA-complicaties vast te stellen.
Een maand.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

4 juli 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

28 juni 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

28 juni 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 september 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 september 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

15 september 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

22 september 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 september 2023

Laatst geverifieerd

1 september 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Beschrijving IPD-plan

Study Protocol en SAP zullen binnenkort online beschikbaar zijn.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren