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Avaliação do impacto da administração perioperatória de ácido tranexâmico no sangramento após gastrectomia vertical - um ensaio clínico randomizado

20 de setembro de 2023 atualizado por: Medical University of Gdansk
A recuperação melhorada após a cirurgia bariátrica impõe uma redução significativa no tempo de internação hospitalar. Por mais benéfico que seja para a recuperação global, reduz o tempo de observação hospitalar. após uma cirurgia laparoscópica durante a qual é criada uma das linhas de ressecção mais longas em cirurgia ou anastomose. Portanto, descobrir possíveis formas seguras e eficazes de reduzir farmacologicamente a perda sanguínea cirúrgica e reduzir o risco de sangramento pós-operatório seria uma adição inestimável ao protocolo. O uso sistêmico de ácido tranexâmico (TXA) tem se mostrado eficaz em diversos tipos de cirurgia, reduzindo a incidência de sangramento pós-operatório e, assim, reduzindo a taxa de reoperação.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Mirar:

Avaliar se a administração sistêmica de TXA reduz a perda sanguínea pós-operatória em cirurgias bariátricas, operação de gastrectomia vertical.

Material e métodos:

Um ensaio clínico randomizado simples-cego no centro bariátrico de excelência de alto volume.

Pacientes submetidos a procedimentos bariátricos altamente padronizados, atendendo aos critérios de inclusão e exclusão foram incluídos no estudo, tamanho da amostra determinado pela avaliação do poder do estudo.

O esquema de randomização foi um cronograma de cirurgia semanal. Os pacientes foram randomizados em 2 grupos: TXA (administração de 1g de ácido tranexâmico em bolus intravenoso, após a introdução da anestesia) e CG (sem administração de ácido tranexâmico).

Os pacientes foram avaliados no primeiro dia de pós-operatório por exames laboratoriais padrão incluídos no protocolo do centro, medindo adicionalmente o volume de drenagem e a concentração de hemoglobina na amostra de drenagem.

Observação de acompanhamento de 1 mês envolvendo entrevista, exame e realização de exames laboratoriais do grupo de estudo foi fornecida para determinar o perfil de segurança e possível ocorrência de complicações do TXA.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

300

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Gdańsk, Polônia
        • Medical University of Gdańsk

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os participantes eram adultos qualificados para procedimento bariátrico

Critério de exclusão:

  • Os critérios de exclusão primários (pré-operatórios) foram os seguintes:

Uso de agentes anticoagulantes no período perioperatório, incluindo:

Inibidores indiretos da trombina (Fondaparinux, HNF, HBPM em dosagem terapêutica) Inibidores diretos do fator Xa (NOAC) Inibidores diretos da trombina (Dabigatrana) Antagonistas da vitamina K (AVK: acenokumarol, varfarina) Inibidores da agregação plaquetária (excluindo AAS na dosagem de 75 mg por dia) P2Y12 inibidores de receptores Diagnóstico prévio de distúrbios congênitos ou adquiridos da coagulação sanguínea Reações alérgicas diagnosticadas ao TXA na história médica Doença renal crônica em estágio G3 ou superior Hemodiálise crônica Hematúria na história médica Convulsões na história médica

Para atingir o grupo mais homogêneo de pacientes e reduzir possíveis vieses devido a intervenções adicionais ocorridas durante a operação - além disso, foram introduzidos critérios de exclusão pós-operatória:

Realizou operação diferente de gastrectomia vertical laparoscópica (LSG) Necessidade de administração de TXA no pós-operatório Foram utilizados materiais e métodos hemostáticos adicionais e suplementares durante a operação - desvio do protocolo operacional padrão (anexo 1), tais como: uso de celulose regenerativa oxidada (ORC), biocola laparoscópica de cianoacrilato (IfabondÒ, Peters Surgical), reforço de linha de grampos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Grupo Controle (GC).
sem administração de ácido tranexâmico.
Experimental: Grupo TXA.
Administração de 1g de ácido tranexâmico em bolus intravenoso, após introdução da anestesia.

O uso sistêmico de ácido tranexâmico (TXA) tem se mostrado eficaz em diversos tipos de cirurgia, reduzindo a incidência de sangramento pós-operatório e, assim, reduzindo a taxa de reoperação.

Avaliar se a administração sistêmica de TXA reduz a perda sanguínea pós-operatória em cirurgias bariátricas (operação de gastrectomia vertical)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Perda de sangue.
Prazo: Primeiro dia de pós-operatório.
Os pacientes foram avaliados no primeiro dia de pós-operatório por exames laboratoriais padrão incluídos no protocolo do centro, medindo adicionalmente o volume de drenagem e a concentração de hemoglobina na amostra de drenagem.
Primeiro dia de pós-operatório.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Complicações do TXA.
Prazo: Um mês.
Observação de acompanhamento de 1 mês envolvendo entrevista, exame e realização de exames laboratoriais do grupo de estudo foi fornecida para determinar o perfil de segurança e possível ocorrência de complicações do TXA.
Um mês.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de julho de 2022

Conclusão Primária (Real)

28 de junho de 2023

Conclusão do estudo (Real)

28 de junho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de setembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de setembro de 2023

Primeira postagem (Real)

15 de setembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de setembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de setembro de 2023

Última verificação

1 de setembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

O Protocolo de Estudo e o SAP estarão disponíveis em breve online.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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