Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kostní dřeň versus tuková tkáň jako buněčný zdroj pro infiltrativní léčbu osteoartrózy kolena

19. února 2026 aktualizováno: Istituto Ortopedico Rizzoli

Kostní dřeň versus tuková tkáň jako buněčný zdroj pro infiltrativní léčbu kolenní osteoartrózy: Randomizovaná klinická studie

Studie MAST-GR je randomizovaná kontrolovaná intervenční studie s paralelními léčebnými rameny a alokací 1:1

Primárním cílem studie je porovnat bezpečnost a účinnost jedné intraartikulární infiltrace koncentrátu aspirátu kostní dřeně (BMAC) s jednou z minimálně manipulované tukové tkáně (MM-AT) tak, aby se určil nejúčinnější buněčný produkt v k léčbě pacientů s osteoartrózou kolena (OA).

Sekundárním cílem je prokázat, zda intraartikulární infiltrace BMAC nebo MM-AT může vyvolat chorobu modifikující účinky u OA kolena pomocí zobrazení a biologických hodnocení na periferní krvi.

Terciárním cílem studie je identifikovat faktory, které ovlivňují klinickou odpověď na léčbu (výchozí charakteristiky pacientů, biologické charakteristiky léčeného kolena, charakteristiky buněčných produktů, BMAC a MM-AT).

Přehled studie

Detailní popis

Pacienti se symptomatickou unilaterální OA kolena budou zařazeni do randomizované kontrolované studie (RCT), ve které bude jedna skupina pacientů léčena 1 intraartikulární infiltrací BMAC a jedna skupina bude léčena 1 intraartikulární infiltrací MM -NA. Celkem bude zahrnuto 204 pacientů, kteří podstoupí infiltrativní léčbu po shromáždění informovaného souhlasu s účastí ve studii a kmenových dat. Pacienti budou klinicky hodnoceni po 0-2-6-12 měsících sledování. Možné chorobu modifikující účinky těchto dvou buněčných produktů budou zkoumány analýzou periferní krve při sledování 0-2-6-12 měsíců a vyhodnocením radiografického a magnetického rezonančního zobrazení (MRI) při sledování 0 a 12 měsíců . Kromě toho bude provedena charakterizace části BMAC a MM-AT zbývající z léčby, stejně jako základní hodnocení periferní krve u všech pacientů a synoviální tekutiny a synoviální membrány, kde je to možné, za účelem analýzy jejich vlivu na klinický výsledek .

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

204

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Bologna, Itálie, 40136
        • Nábor
        • Istituto Ortopedico Rizzoli
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Marco Franceschini, MD
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Francesca Veronesi, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Alessandro Di Martino, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Angelo Boffa, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Stefano Zaffagnini, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Iacopo Romandini, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Gianluca Giavaresi, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Viviana Costa, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Deyanira Contartese, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Silvia Brogini, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Melania Maglio, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Veronica Borsari, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Marco Miceli, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Paolo Spinnato, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Pacienti se symptomatickou jednostrannou OA kolena s:

  1. Muži nebo ženy ve věku 40 až 75 let;
  2. Známky a příznaky OA s klinickou anamnézou gonalgie nebo otoku po dobu nejméně 6 měsíců;
  3. Rentgenové známky OA (Kellgren-Lawrence stupeň 1-4);
  4. Žádný přínos po nejméně 4 měsících konzervativní léčby;
  5. Schopnost a souhlas pacientů aktivně se účastnit klinického a radiologického (rx a MRI) sledování;
  6. Podepsání informovaného souhlasu.

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti neschopní vyjádřit souhlas;
  2. Pacienti ve věku < do 40 a > do 75 let;
  3. Pacienti s axiálními odchylkami > 5°;
  4. Pacienti, kteří utrpěli trauma nebo podstoupili intraartikulární infiltraci jiné látky v předchozích 6 měsících;
  5. Pacienti, kteří podstoupili operaci kolene v předchozích 12 měsících;
  6. Pacienti se souběžným poraněním kolene způsobujícím bolest nebo otok kloubu (-ohniskové celotloušťkové osteochondrální defekty, akutní poranění menisku);
  7. Pacienti s maligními novotvary;
  8. Pacienti s nekompenzovanými systémovými onemocněními (revmatická onemocnění, metabolické poruchy, jako je diabetes a onemocnění štítné žlázy);
  9. Pacienti s infekčními chorobami;
  10. Pacienti s anamnézou zneužívání alkoholu nebo drog;
  11. Pacientky, které jsou těhotné;
  12. Pacienti s alergií na anestetika použitá při zákroku.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: jediná intraartikulární injekce BMAC
Pacienti randomizovaní v této skupině podstoupí intraartikulární injekci koncentrátu aspirátu kostní dřeně (BMAC) jednou kolenem.
jediná intraartikulární injekce koncentrátu aspirátu kostní dřeně pocházejícího z hřebene kyčelní kosti pacienta
Experimentální: jediná intraartikulární injekce MM-AT
Pacienti randomizovaní v této skupině podstoupí intraartikulární injekci jednoho kolene minimálně manipulované tukové tkáně (MM-AT)
jediná intraartikulární injekce Minimálně manipulované tukové tkáně získané z abdominální tukové tkáně pacienta

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Western Ontario and McMaster University Index osteoartrózy (WOMAC) – subškála bolesti
Časové okno: 6 měsíců sledování
Jde o patologicko-specifický dotazník, který se používá k hodnocení referované bolesti na úrovni kolenního kloubu u pacientů s OA
6 měsíců sledování

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Index osteoartrózy Western Ontario a McMaster University (WOMAC)
Časové okno: výchozí stav, 2 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců sledování

Je to standardizovaný a široce používaný dotazník k hodnocení stavu pacientů s osteoartrózou kolene a zahrnuje hodnocení bolesti, ztuhlosti a fyzické funkce kloubů. Může být podáván pacientovi.

Měří 5 položek pro bolest (rozsah 0-20), dvě pro ztuhlost (rozsah 0-8) a 17 pro funkční omezení (rozsah 0-68), které se týkají především činností každodenního života (např. vstávání ze sedu poloha, ohýbání, chození po schodech nahoru a dolů atd.); Skóre se pak normalizuje na stupnici 0-100. Vyšší hodnoty znamenají horší výsledek

výchozí stav, 2 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců sledování
Výsledné skóre poranění kolene a osteoartrózy (KOOS)
Časové okno: výchozí stav, 2 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců sledování
Toto je subjektivní hodnotící stupnice specifická pro kolena, která je považována za jeden z nejspolehlivějších hodnotících nástrojů při hodnocení patologie kolene. Dotazník zkoumá tyto kategorie: symptomy, ztuhlost, bolest, denní aktivity, sport a kvalita života
výchozí stav, 2 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců sledování
Vizuální analogová škála (VAS)
Časové okno: výchozí stav, 2 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců sledování
Vizuální analogová stupnice sestávající z přímého segmentu (10 cm délky), jehož konce odpovídají „žádná bolest“ (0) a „nejsilnější bolest, jakou si lze představit“ (10).
výchozí stav, 2 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců sledování
Vizuální analogová škála EuroQol (EQ-VAS)
Časové okno: výchozí stav, 2 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců sledování
EQ-VAS je vizuální analogová stupnice, která má rozsah skóre od 0 (nejhorší představitelný zdravotní stav) do 100 (nejlepší představitelný zdravotní stav).
výchozí stav, 2 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců sledování
Tegnerova stupnice úrovně aktivity
Časové okno: výchozí stav, 2 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců sledování
Tegner Activity Level Scale je dotazník ke zjištění úrovně fyzické aktivity pacienta. Všichni pacienti uvedou typ vykonávané sportovní aktivity a její frekvenci.
výchozí stav, 2 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců sledování
Objektivní parametry- Rozsah pohybu
Časové okno: výchozí stav, 2 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců sledování
Vyhodnocení rozsahu pohybu pro srovnávací analýzu.
výchozí stav, 2 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců sledování
Objektivní parametry - Obvody
Časové okno: výchozí stav, 2 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců sledování
Měření bilaterálních trans- a suprapatelárních obvodů pro srovnávací analýzu
výchozí stav, 2 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců sledování
Stav příznaků přijatelný pro pacienta (PASS)
Časové okno: výchozí stav, 2 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců sledování
Nástroj pro hodnocení spokojenosti pacientů s ohledem na jejich aktuální míru bolesti, funkci a denní aktivitu. Pacienti mohou vyjádřit, zda bude jejich zdravotní stav uspokojivý, odpověďmi „ano“ nebo „ne“.
výchozí stav, 2 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců sledování
Minimálně klinicky důležitý rozdíl (MCID)
Časové okno: výchozí stav, 2 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců sledování
Pacient by měl uvést stupeň pociťovaného zlepšení po infiltrativním výkonu.
výchozí stav, 2 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců sledování
Očekávání o účinnosti léčby
Časové okno: základní linie
Pacient by měl na začátku uvést, jaké klinické přínosy očekává od léčby podle otázky: "Jaké přínosy očekáváte jako výsledek léčby, kterou podstoupíte?" pacient si může vybrat jednu z následujících položek: Úplné zotavení, Rozhodně lepší, Mnohem lepší, Mírně lepší, Beze změny
základní linie
Skóre Kellgren-Lawrence
Časové okno: výchozí stav, sledování po 12 měsících
Kellgren Lawrenceova škála klasifikuje OA kolena do 4 stupňů následné vyšší závažnosti, použitými parametry je zmenšení kloubního prostoru a přítomnost osteofytů.
výchozí stav, sledování po 12 měsících
3 Tesla nukleární magnetická rezonance (3T MRI)
Časové okno: výchozí stav, sledování po 12 měsících
Sekvence jako T2-vážená FSE, FS-3D SPGR a T2 Mapping budou použity k posouzení tloušťky a signálu chrupavky, přítomnosti cyst a subchondrálního edému, kloubního profilu, přítomnosti osteofytů a jejich velikosti, stavu menisků. , jak mediální, tak laterální, a stav synovie.
výchozí stav, sledování po 12 měsících
Analýza cirkulujících mikro RNA
Časové okno: výchozí stav, 2 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců sledování
Budou identifikovány a kvantifikovány miRNA, které se podílejí na progresi OA, včetně miR675-5p, miR-31-5p a miR-33a-5p
výchozí stav, 2 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců sledování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Luca Andriolo, MD, Istituto Ortopedico Rizzoli - II Clinica Ortopedica e Traumatologica

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. ledna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. ledna 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. ledna 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. srpna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. září 2023

První zveřejněno (Aktuální)

18. září 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. února 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. února 2026

Naposledy ověřeno

1. února 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Budeme moci sdílet podmnožinu agregovaných údajů, nebude to povolit identifikaci účastníků

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit