Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Luuydin vs. rasvakudos solulähteenä polven nivelrikon infiltratiivisessa hoidossa

torstai 19. helmikuuta 2026 päivittänyt: Istituto Ortopedico Rizzoli

Luuydin vs. rasvakudos solulähteenä polven nivelrikon infiltratiivisessa hoidossa: satunnaistettu kliininen tutkimus

MAST-GR-tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu interventiotutkimus, jossa on rinnakkaisia ​​hoitoryhmiä ja 1:1-allokaatio

Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on verrata yksittäisen luuytimen aspiraattikonsentraatin (BMAC) nivelensisäisen infiltraation turvallisuutta ja tehoa johonkin minimaalisesti manipuloituun rasvakudoksesta (MM-AT), jotta voidaan määrittää tehokkain solutuote hoitaa potilaita, joilla on polven nivelrikko (OA).

Toissijainen tavoite on osoittaa, voiko BMAC:n tai MM-AT:n nivelensisäinen infiltraatio aiheuttaa sairautta modifioivia vaikutuksia polven OA:ssa kuvantamisen ja perifeerisen veren biologisten arvioiden avulla.

Tutkimuksen tertiäärisenä tavoitteena on tunnistaa tekijöitä, jotka vaikuttavat kliiniseen hoitovasteeseen (potilaiden perusominaisuudet, hoidetun polven biologiset ominaisuudet, solutuotteiden ominaisuudet, BMAC ja MM-AT).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Potilaat, joilla on oireinen yksipuolinen polven OA, sisällytetään satunnaistettuun kontrolloituun tutkimukseen (RCT), jossa yksi potilasryhmä hoidetaan yhdellä nivelensisäisellä BMAC-infiltraatiolla ja yhtä ryhmää hoidetaan yhdellä nivelensisäisellä MM-infiltraatiolla. -AT. Mukana on yhteensä 204 potilasta, joille suoritetaan infiltratiivista hoitoa saatuaan tietoisen suostumuksen tutkimukseen osallistumiselle ja perustiedot. Potilaat arvioidaan kliinisesti 0-2-6-12 kuukauden seurannassa. Kahden solutuotteen mahdollisia sairautta modifioivia vaikutuksia tutkitaan analysoimalla perifeerinen veri 0-2-6-12 kuukauden seurannassa ja arvioimalla radiografista ja magneettikuvausta (MRI) 0 ja 12 kuukauden seurannassa. . Lisäksi hoidosta jäljellä olevan BMAC:n ja MM-AT:n osuuden karakterisointi suoritetaan sekä kaikkien potilaiden perifeerisen veren sekä nivelnesteen ja nivelkalvon perustason arviointi, mikäli mahdollista, jotta voidaan analysoida niiden vaikutusta kliiniseen lopputulokseen. .

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

204

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Bologna, Italia, 40136
        • Rekrytointi
        • Istituto Ortopedico Rizzoli
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • Marco Franceschini, MD
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • Francesca Veronesi, PhD
        • Alatutkija:
          • Alessandro Di Martino, MD
        • Alatutkija:
          • Angelo Boffa, MD
        • Alatutkija:
          • Stefano Zaffagnini, MD
        • Alatutkija:
          • Iacopo Romandini, MD
        • Alatutkija:
          • Gianluca Giavaresi, MD
        • Alatutkija:
          • Viviana Costa, PhD
        • Alatutkija:
          • Deyanira Contartese, PhD
        • Alatutkija:
          • Silvia Brogini, PhD
        • Alatutkija:
          • Melania Maglio, PhD
        • Alatutkija:
          • Veronica Borsari, PhD
        • Alatutkija:
          • Marco Miceli, MD
        • Alatutkija:
          • Paolo Spinnato, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Potilaat, joilla on oireinen yksipuolinen polven OA:

  1. 40–75-vuotiaat miehet tai naiset;
  2. OA:n merkit ja oireet, joilla on kliininen gonalgia tai turvotus vähintään 6 kuukauden ajan;
  3. OA:n röntgenkuvat (Kellgren-Lawrence luokka 1-4);
  4. Ei hyötyä vähintään 4 kuukauden konservatiivisen hoidon jälkeen;
  5. Potilaiden kyky ja suostumus osallistua aktiivisesti kliiniseen ja radiologiseen (rx ja MRI) seurantaan;
  6. Tietoisen suostumuksen allekirjoittaminen.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, jotka eivät voi ilmaista suostumusta;
  2. Potilaat, joiden ikä on alle 40 ja yli 75 vuotta;
  3. Potilaat, joiden aksiaaliset poikkeamat > 5°;
  4. Potilaat, jotka ovat kärsineet trauman tai muun aineen nivelensisäisen infiltraation viimeisten 6 kuukauden aikana;
  5. Potilaat, joille on tehty polvileikkaus edellisten 12 kuukauden aikana;
  6. Potilaat, joilla on samanaikainen polvivamma, joka aiheuttaa nivelkipua tai turvotusta (- täyspaksuiset fokaaliset osteokondraalivauriot, akuutit nivelkiven vammat);
  7. Potilaat, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia;
  8. Potilaat, joilla on kompensoimattomia systeemisiä sairauksia (reumaattiset sairaudet, aineenvaihduntahäiriöt, kuten diabetes ja kilpirauhassairaudet);
  9. Potilaat, joilla on tartuntatauteja;
  10. Potilaat, joilla on ollut alkoholin tai huumeiden väärinkäyttöä;
  11. Potilaat, jotka ovat raskaana;
  12. Potilaat, jotka ovat allergisia toimenpiteessä käytetyille anestesia-aineille.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: yksi nivelensisäinen BMAC-injektio
Tähän ryhmään satunnaistetut potilaat saavat yhden polven nivelensisäisen injektion luuytimen aspiraattikonsentraattia (BMAC)
yksi nivelensisäinen injektio potilaan suoliluun harjasta peräisin olevaa luuytimen aspiraattikonsentraattia
Kokeellinen: yksi nivelensisäinen MM-AT-injektio
Tähän ryhmään satunnaistetut potilaat saavat yhden polven nivelensisäisen injektion minimaalisesti manipuloitua rasvakudosta (MM-AT)
yksi nivelensisäinen injektio minimaalisesti manipuloitua rasvakudosta, joka on peräisin potilaan vatsan rasvakudoksesta

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Western Ontario ja McMaster Universityn nivelrikkoindeksi (WOMAC) - Kivun alaasteikko
Aikaikkuna: 6 kuukauden seuranta
Se on patologispesifinen kyselylomake, jota käytetään polviniveltason lähetetyn kivun arvioimiseen OA-potilailla
6 kuukauden seuranta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Länsi-Ontarion ja McMasterin yliopistojen nivelrikkoindeksi (WOMAC)
Aikaikkuna: lähtötaso, 2 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta seurantaa

Se on standardoitu ja laajalti käytetty kyselylomake, jolla arvioidaan polven nivelrikkoa sairastavien potilaiden tilaa ja joka sisältää nivelten kivun, jäykkyyden ja fyysisen toiminnan arvioinnin. Sitä voidaan antaa potilaalle.

Se mittaa viidellä kivulla (alue 0–20), kahdella jäykkyydellä (alue 0–8) ja 17 toiminnallisilla rajoituksilla (alue 0–68), jotka liittyvät pääasiassa päivittäiseen elämään (esim. istumasta ylösnousemiseen). asento, kumartuminen, portaita ylös ja alas meno jne.); Pisteet normalisoidaan sitten asteikolla 0-100. Korkeammat arvot osoittavat huonompaa lopputulosta

lähtötaso, 2 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta seurantaa
Polvivamman ja nivelrikon tulospisteet (KOOS)
Aikaikkuna: lähtötaso, 2 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta seurantaa
Tämä on subjektiivinen, polvikohtainen luokitusasteikko, jota pidetään yhtenä luotettavimmista arviointityökaluista polven patologian arvioinnissa. Kyselyssä tarkastellaan seuraavia kategorioita: oireet, jäykkyys, kipu, päivittäiset toimet, urheilu ja elämänlaatu
lähtötaso, 2 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta seurantaa
Visual Analogue Scale (VAS)
Aikaikkuna: lähtötaso, 2 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta seurantaa
Visuaalinen analoginen asteikko, joka koostuu suorasta viivasegmentistä (pituus 10 cm), jonka päät vastaavat "ei kipua" (0) ja "voimakkainta kuviteltavissa olevaa kipua" (10).
lähtötaso, 2 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta seurantaa
EuroQol Visual Analogue Scale (EQ-VAS)
Aikaikkuna: lähtötaso, 2 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta seurantaa
EQ-VAS on visuaalinen analoginen asteikko, jonka pistemäärät vaihtelevat 0:sta (pahin kuviteltavissa oleva terveydentila) 100:aan (paras kuviteltavissa oleva terveydentila).
lähtötaso, 2 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta seurantaa
Tegnerin aktiivisuusasteikko
Aikaikkuna: lähtötaso, 2 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta seurantaa
Tegner Activity Level Scale on kyselylomake potilaan fyysisen aktiivisuuden tason selvittämiseksi. Kaikki potilaat ilmoittavat suoritetun urheilutoiminnan tyypin ja sen tiheyden.
lähtötaso, 2 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta seurantaa
Objektiiviset parametrit – Liikealue
Aikaikkuna: lähtötaso, 2 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta seurantaa
Liikealueen arviointi vertailevaa analyysiä varten.
lähtötaso, 2 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta seurantaa
Objektiiviset parametrit - ympärysmitat
Aikaikkuna: lähtötaso, 2 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta seurantaa
Bilateraalisten trans- ja supra- patellaaristen ympärysmittojen mittaus vertailevaa analyysiä varten
lähtötaso, 2 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta seurantaa
Potilaan hyväksyttävä oiretila (PASS)
Aikaikkuna: lähtötaso, 2 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta seurantaa
Työkalu potilaan tyytyväisyyden arvioimiseen ottaen huomioon heidän nykyisen kivunsa, toimintansa ja päivittäisen aktiivisuutensa. Potilaat voivat ilmaista, onko heidän terveydentilansa tyydyttävä, ja vastata "kyllä" tai "ei".
lähtötaso, 2 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta seurantaa
Minimally Clinical Important Difference (MCID)
Aikaikkuna: lähtötaso, 2 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta seurantaa
Potilaan tulee ilmoittaa havaitseman paranemisen aste infiltratiivisen toimenpiteen jälkeen.
lähtötaso, 2 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta seurantaa
Odotukset hoidon tehokkuudesta
Aikaikkuna: perusviiva
Potilaan tulee lähtötilanteessa ilmoittaa, mitä kliinisiä hyötyjä hän odottaa hoidosta kysymyksen "Mitä etuja odotat saavasi hoidon seurauksena?" potilas voi valita jonkin seuraavista kohdista: Täysi paraneminen, ehdottomasti parempi, paljon parempi, hieman parempi, ei muutosta
perusviiva
Kellgren-Lawrencen tulos
Aikaikkuna: lähtötaso, 12 kuukauden seuranta
Kellgren Lawrence -asteikko luokittelee polven OA:n 4 luokkaan, joiden vakavuusaste on suurempi. Käytetyt parametrit ovat vähentynyt niveltila ja osteofyyttien esiintyminen.
lähtötaso, 12 kuukauden seuranta
3 Teslan ydinmagneettinen resonanssikuvaus (3T MRI)
Aikaikkuna: lähtötaso, 12 kuukauden seuranta
Sekvenssejä, kuten T2-painotettu FSE, FS-3D SPGR ja T2 Mapping, käytetään ruston paksuuden ja signaalin, kystojen ja subkondraalisen turvotuksen, nivelprofiilin, osteofyyttien esiintymisen ja niiden koon sekä meniskien tilan arvioimiseen. , sekä mediaalinen että lateraalinen, ja nivelkalvon tila.
lähtötaso, 12 kuukauden seuranta
Verenkierron mikro-RNA:iden analyysi
Aikaikkuna: lähtötaso, 2 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta seurantaa
OA:n etenemiseen osallistuvat miRNA:t tunnistetaan ja kvantifioidaan, mukaan lukien miR675-5p, miR-31-5p ja miR-33a-5p
lähtötaso, 2 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta seurantaa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Luca Andriolo, MD, Istituto Ortopedico Rizzoli - II Clinica Ortopedica e Traumatologica

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 8. tammikuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. tammikuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. tammikuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 9. elokuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 10. syyskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 18. syyskuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 20. helmikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 19. helmikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. helmikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Pystymme jakamaan alajoukon aggregoituja tietoja, Wich ei salli osallistujien tunnistamista

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa