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Médula ósea versus tejido adiposo como fuente de células para el tratamiento infiltrativo de la osteoartritis de rodilla

19 de febrero de 2026 actualizado por: Istituto Ortopedico Rizzoli

Médula ósea versus tejido adiposo como fuente de células para el tratamiento infiltrativo de la osteoartritis de rodilla: ensayo clínico aleatorizado

El estudio MAST-GR es un ensayo intervencionista controlado aleatorio con brazos de tratamiento paralelos y asignación 1:1

El objetivo principal del estudio es comparar la seguridad y eficacia de una única infiltración intraarticular de concentrado de aspirado de médula ósea (BMAC) con uno de tejido adiposo mínimamente manipulado (MM-AT) para determinar el producto celular más eficaz en Tratamiento de pacientes con osteoartritis de rodilla (OA).

El objetivo secundario es demostrar si la infiltración intraarticular de BMAC o MM-AT puede inducir efectos modificadores de la enfermedad en la OA de rodilla mediante imágenes y evaluaciones biológicas en sangre periférica.

El objetivo terciario del estudio es identificar factores que influyen en la respuesta clínica al tratamiento (características basales de los pacientes, características biológicas de la rodilla tratada, características de los productos celulares, BMAC y MM-AT).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los pacientes con OA unilateral sintomática de rodilla se incluirán en un ensayo controlado aleatorio (ECA), en el que un grupo de pacientes será tratado con 1 infiltración intraarticular de BMAC y un grupo será tratado con 1 infiltración intraarticular de MM -EN. Se incluirán un total de 204 pacientes que se someterán a un tratamiento infiltrativo después de obtener el consentimiento informado para la participación en el estudio y los datos maestros. Los pacientes serán evaluados clínicamente en un seguimiento de 0-2-6-12 meses. Los posibles efectos modificadores de la enfermedad de los dos productos celulares se investigarán mediante análisis de sangre periférica a los 0-2-6-12 meses de seguimiento y mediante evaluación de imágenes radiográficas y de resonancia magnética (MRI) a los 0 y 12 meses de seguimiento. . Además, se llevará a cabo la caracterización de la porción de BMAC y MM-AT restante del tratamiento, así como una evaluación basal de la sangre periférica de todos los pacientes, y del líquido sinovial y la membrana sinovial, cuando sea posible, para analizar su influencia en el resultado clínico. .

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

204

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Luca Andriolo, MD
  • Número de teléfono: 051 6366567
  • Correo electrónico: luca.andriolo@ior.it

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Bologna, Italia, 40136
        • Reclutamiento
        • Istituto Ortopedico Rizzoli
        • Contacto:
        • Sub-Investigador:
          • Marco Franceschini, MD
        • Contacto:
        • Sub-Investigador:
          • Francesca Veronesi, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Alessandro Di Martino, MD
        • Sub-Investigador:
          • Angelo Boffa, MD
        • Sub-Investigador:
          • Stefano Zaffagnini, MD
        • Sub-Investigador:
          • Iacopo Romandini, MD
        • Sub-Investigador:
          • Gianluca Giavaresi, MD
        • Sub-Investigador:
          • Viviana Costa, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Deyanira Contartese, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Silvia Brogini, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Melania Maglio, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Veronica Borsari, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Marco Miceli, MD
        • Sub-Investigador:
          • Paolo Spinnato, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Pacientes con OA unilateral sintomática de rodilla con:

  1. Hombres o mujeres de 40 a 75 años;
  2. Signos y síntomas de OA con antecedentes clínicos de gonalgia o hinchazón durante al menos 6 meses;
  3. Signos radiológicos de OA (Kellgren-Lawrence grado 1-4);
  4. Ningún beneficio después de al menos 4 meses de tratamiento conservador;
  5. Capacidad y consentimiento de los pacientes para participar activamente en el seguimiento clínico y radiológico (rx y resonancia magnética);
  6. Firma de consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes incapaces de expresar su consentimiento;
  2. Pacientes de < a 40 y > a 75 años;
  3. Pacientes con desviaciones axiales > 5°;
  4. Pacientes que hayan sufrido traumatismos o hayan sido sometidos a infiltración intraarticular de otra sustancia en los 6 meses anteriores;
  5. Pacientes que hayan sido sometidos a cirugía de rodilla en los 12 meses anteriores;
  6. Pacientes con lesiones concomitantes de rodilla que causan dolor o hinchazón en las articulaciones (defectos osteocondrales focales de espesor total, lesiones meniscales agudas);
  7. Pacientes con neoplasias malignas;
  8. Pacientes con enfermedades sistémicas descompensadas (enfermedades reumáticas, trastornos metabólicos como diabetes y enfermedades de la tiroides);
  9. Pacientes con enfermedades infecciosas;
  10. Pacientes con antecedentes de abuso de alcohol o drogas;
  11. Pacientes que estén embarazadas;
  12. Pacientes con alergias a los anestésicos utilizados en el procedimiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: inyección intraarticular única de BMAC
Los pacientes asignados al azar en este grupo se someterán a una inyección intraarticular única en la rodilla de concentrado de aspirado de médula ósea (BMAC)
inyección intraarticular única de concentrado de aspirado de médula ósea derivado de la cresta ilíaca del paciente
Experimental: inyección intraarticular única de MM-AT
Los pacientes asignados al azar en este grupo se someterán a una inyección intraarticular única en la rodilla de tejido adiposo mínimamente manipulado (MM-AT)
inyección intraarticular única de tejido adiposo mínimamente manipulado derivado del tejido adiposo abdominal del paciente

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de osteoartritis de Western Ontario y McMaster University (WOMAC): subescala de dolor
Periodo de tiempo: Seguimiento de 6 meses.
Es un cuestionario específico de patología utilizado para la evaluación del dolor referido a nivel de la articulación de la rodilla en pacientes con OA.
Seguimiento de 6 meses.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de osteoartritis de las universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC)
Periodo de tiempo: línea de base, 2 meses, 6 meses, 12 meses de seguimiento

Es un cuestionario estandarizado y ampliamente utilizado para evaluar el estado de pacientes con osteoartritis de rodilla e incluye evaluación del dolor, rigidez y función física de las articulaciones. Se puede administrar al paciente.

Mide cinco ítems para el dolor (rango 0-20), dos para la rigidez (rango 0-8) y 17 para la limitación funcional (rango 0-68) que se relacionan principalmente con las actividades de la vida diaria (p. ej., levantarse después de estar sentado). posición, agacharse, subir y bajar escaleras, etc.); Luego, la puntuación se normaliza en una escala de 0 a 100. Los valores más altos indican un peor resultado

línea de base, 2 meses, 6 meses, 12 meses de seguimiento
Puntuación de resultados de lesiones de rodilla y osteoartritis (KOOS)
Periodo de tiempo: línea de base, 2 meses, 6 meses, 12 meses de seguimiento
Se trata de una escala de calificación subjetiva y específica de la rodilla que se considera una de las herramientas de evaluación más fiables en la evaluación de la patología de la rodilla. El cuestionario examina las siguientes categorías: síntomas, rigidez, dolor, actividades diarias, deportes y calidad de vida.
línea de base, 2 meses, 6 meses, 12 meses de seguimiento
Escala Visual Analógica (EVA)
Periodo de tiempo: línea de base, 2 meses, 6 meses, 12 meses de seguimiento
Escala visual analógica formada por un segmento de línea recta (10 cm de longitud), cuyos extremos corresponden a "sin dolor" (0) y "el dolor más fuerte imaginable" (10).
línea de base, 2 meses, 6 meses, 12 meses de seguimiento
Escala analógica visual EuroQol (EQ-VAS)
Periodo de tiempo: línea de base, 2 meses, 6 meses, 12 meses de seguimiento
EQ-VAS es una escala analógica visual que tiene un rango de puntuaciones de 0 (peor estado de salud imaginable) a 100 (mejor estado de salud imaginable).
línea de base, 2 meses, 6 meses, 12 meses de seguimiento
Escala de nivel de actividad de Tegner
Periodo de tiempo: línea de base, 2 meses, 6 meses, 12 meses de seguimiento
La Escala de Nivel de Actividad de Tegner es un cuestionario para conocer el nivel de actividad física del paciente. Todos los pacientes indicarán el tipo de actividad deportiva que realiza y su frecuencia.
línea de base, 2 meses, 6 meses, 12 meses de seguimiento
Parámetros objetivos: rango de movimiento
Periodo de tiempo: línea de base, 2 meses, 6 meses, 12 meses de seguimiento
Evaluación del Rango de Movimiento para análisis comparativo.
línea de base, 2 meses, 6 meses, 12 meses de seguimiento
Parámetros objetivos - Circunferencias
Periodo de tiempo: línea de base, 2 meses, 6 meses, 12 meses de seguimiento
Medición bilateral de circunferencias trans y suprapatelares para análisis comparativo
línea de base, 2 meses, 6 meses, 12 meses de seguimiento
Estado de síntomas aceptables para el paciente (PASS)
Periodo de tiempo: línea de base, 2 meses, 6 meses, 12 meses de seguimiento
Una herramienta para evaluar la satisfacción del paciente teniendo en cuenta su grado actual de dolor, función y actividad diaria. Los pacientes pueden expresar si su estado de salud será satisfactorio, respondiendo “sí” o “no”.
línea de base, 2 meses, 6 meses, 12 meses de seguimiento
Diferencia mínimamente clínicamente importante (MCID)
Periodo de tiempo: línea de base, 2 meses, 6 meses, 12 meses de seguimiento
El paciente debe indicar el grado de mejoría percibida tras el procedimiento infiltrativo.
línea de base, 2 meses, 6 meses, 12 meses de seguimiento
Expectativas sobre la eficacia del tratamiento.
Periodo de tiempo: base
El paciente debe indicar al inicio del estudio qué beneficios clínicos espera del tratamiento según la pregunta: "¿Qué beneficios espera obtener como resultado del tratamiento al que se someterá?" el paciente puede elegir entre uno de los siguientes elementos: Recuperación total, Definitivamente mejor, Mucho mejor, Ligeramente mejor, Sin cambios
base
Puntuación de Kellgren-Lawrence
Periodo de tiempo: línea de base, seguimiento a los 12 meses
La escala de Kellgren Lawrence clasifica la OA de rodilla en 4 grados de mayor gravedad posterior, siendo los parámetros utilizados la reducción del espacio articular y la presencia de osteofitos.
línea de base, seguimiento a los 12 meses
Imágenes por resonancia magnética nuclear de 3 Tesla (MRI 3T)
Periodo de tiempo: línea de base, seguimiento a los 12 meses
Se utilizarán secuencias como FSE ponderada en T2, FS-3D SPGR y T2 Mapping para evaluar el espesor y la señal del cartílago, la presencia de quistes y edema subcondral, el perfil articular, la presencia de osteofitos y su tamaño, el estado de los meniscos. , tanto medial como lateral, y el estado de la membrana sinovial.
línea de base, seguimiento a los 12 meses
Análisis de micro ARN circulantes.
Periodo de tiempo: línea de base, 2 meses, 6 meses, 12 meses de seguimiento
Se identificarán y cuantificarán los miARN implicados en la progresión de la OA, incluidos miR675-5p, miR-31-5p y miR-33a-5p.
línea de base, 2 meses, 6 meses, 12 meses de seguimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Luca Andriolo, MD, Istituto Ortopedico Rizzoli - II Clinica Ortopedica e Traumatologica

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de enero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de enero de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de enero de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de agosto de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de septiembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

18 de septiembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de febrero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2026

Última verificación

1 de febrero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Podremos compartir un subconjunto de datos agregados, lo que no permitirá la identificación de los participantes

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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