Potřeby a preference pacientů s kožním SCC hlavy a krku

Kožní spinocelulární karcinom (cSCC) je celosvětově druhou nejčastější formou rakoviny kůže po bazaliomu. Týká se přibližně 20 % všech kožních malignit a její výskyt stále stoupá. V roce 2020 bylo v Nizozemsku hlášeno téměř 15 000 cSCC, z nichž přibližně 50 % se týkalo pacientů ve věku 75 let nebo starších. UV záření je hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj cSCC, proto je většina cSCC lokalizována na kůži vystavené slunci v oblasti hlavy a krku. cSCC mají četnost metastáz 2,6–5 % a míru recidivy 1,9–3,7 %, s rostoucí mírou u vysoce rizikových cSCC. Zvyšující se incidence, pokročilý věk, (často) vysoce riziková lokalizace v oblasti hlavy a krku (vzhledem k funkční i kosmetické důležitosti) a možné vysoké riziko metastáz vedou ke komplexní péči, zejména ve stadiu T2 až T4 cSCC, známé také jako vysoce rizikové cSCC.

V této komplexní péči nabízejí cesty péče vynikající příležitost ke zlepšení multidisciplinární komunikace, spokojenosti pacientů, kvality a efektivity péče. V tomto mají velký význam zkušenosti a potřeby pacientů. Předchozí výzkum zkušeností a potřeb pacientů s rakovinou kůže je omezený a zaměřuje se zejména na melanomy. V roce 2017 kvalitativní systematický přehled zkušeností a potřeb pacientů s rakovinou kůže zjistil pouze dvě studie zkoumající cSCC. Tyto studie ukázaly, že pacienti vnímají jako důležité jasné informace, pozornost k psychosociálním aspektům a pozornost k prevenci.

V roce 2019 studie potřeb a zkušeností pacientů s keratinocytárními karcinomy, provedená prostřednictvím ohniskových skupin, ukázala podobné výsledky. Žádná z těchto studií nezkoumala výhradně cSCC, ani nerozlišovala podle umístění. To se však zdá být relevantní, protože má vyšší dopad na kvalitu života pacientů s rakovinou kůže na viditelných místech.

Kromě toho byly v rámci multidisciplinární péče provedeny studie o sdíleném rozhodování. Složité případy jsou v současnosti často diskutovány multidisciplinárně. Několik studií však popisuje, že takový multidisciplinární přístup může bránit multidisciplinárnímu rozhodování, protože často chybí perspektiva pacienta. Studie o zkušenostech pacientů s cSCC v oblasti hlavy a krku chybí.