Necessidades e preferências de pacientes com CEC cutâneo de cabeça e pescoço

O carcinoma espinocelular cutâneo (cSCC) é a segunda forma mais comum de câncer de pele em todo o mundo, depois do carcinoma basocelular. Envolve aproximadamente 20% de todas as neoplasias cutâneas e sua incidência ainda está aumentando. Em 2020, foram notificados quase 15.000 cSCCs nos Países Baixos, dos quais aproximadamente 50% diziam respeito a doentes com 75 anos ou mais. A radiação UV é o principal fator de risco para o desenvolvimento de um cSCC, portanto a maioria dos cSCCs está localizada na pele exposta ao sol na região cabeça-pescoço. cSCCs têm uma taxa metastática de 2,6-5% e taxa de recorrência de 1,9-3,7%, com taxas aumentando em cSCCs de alto risco. A incidência crescente, a idade avançada, a localização (frequentemente) de alto risco na região cabeça-pescoço (dada a importância funcional e cosmética) e o possível alto risco de metástase resultam em cuidados complexos, especialmente em cSCCs de estágio T2 a T4, também conhecidos como cSCCs de alto risco.

Neste cuidado complexo, os percursos de cuidado oferecem uma excelente oportunidade para melhorar a comunicação multidisciplinar, a satisfação do paciente, a qualidade e a eficiência do atendimento. Nisso, as experiências e necessidades dos pacientes são de grande importância. A investigação anterior sobre as experiências e necessidades dos pacientes com cancro da pele é limitada e centra-se particularmente nos melanomas. Em 2017, uma revisão sistemática qualitativa das experiências e necessidades dos pacientes com cancro da pele encontrou apenas dois estudos que examinaram cSCCs. Esses estudos mostraram que os pacientes perceberam como importantes a informação clara, a atenção aos aspectos psicossociais e a atenção à prevenção.

Em 2019, um estudo sobre as necessidades e experiências de pacientes com carcinomas queratinócitos, realizado através de grupos focais, mostrou resultados semelhantes. Nenhum desses estudos examinou exclusivamente cSCCs, nem diferenciou por localização. Contudo, isto parece ser relevante, devido ao maior impacto na qualidade de vida dos pacientes com câncer de pele em locais visíveis.

Além disso, estudos foram conduzidos sobre a tomada de decisão compartilhada como parte do cuidado multidisciplinar. Atualmente, casos complexos são frequentemente discutidos de forma multidisciplinar. No entanto, vários estudos descrevem que tal abordagem multidisciplinar pode impedir a tomada de decisão multidisciplinar porque muitas vezes falta a perspectiva do paciente. Faltam estudos sobre a experiência de pacientes com CEC na região cabeça-pescoço.